Medtem ko imajo otroci največje tveganje za okužbe srednjega ušesa ( otitis media ), jih lahko tudi odrasli. Blokada eustahijeve cevi je običajen vzrok, ki povzroča bakterijsko ali virusno okužbo v srednjem ušesu. To je lahko posledica anatomskih dejavnikov, ki jih povzročajo prehladi, alergije in druge okužbe dihal.
Pogosti vzroki
Najpogostejši vzrok meditja otitisa je blokada eustahijeve cevi .
Eustahija cev je prehod iz hrbta nosu in grla v srednje uho, ki je del ušesa, ki je za bobničasto glavo. Eustachian cev uravnava zračni tlak v srednjem ušesu in izpusti izločanje iz njega. Če je evstahijska cev blokirana, tekočina ali bakterije postanejo ujete znotraj ušesa in povzročijo okužbo.
Disfunkcija eustahijeve cevi je pri otrocih pogostejša, ker je prehod ožji in nima nagnjenosti pri odraslih, zato tudi ne odteče. Za nekatere lahko slaba tubal funkcija vztraja v odraslosti in je glavni vzrok okužb srednjega ušesa pri odraslih.
Adenoidi, ki se nahajajo v ozadju nosu blizu odprtine eustahijeve cevi, lahko blokirajo cevi, če postanejo otekli ali vnetljivi. To je večji problem pri otrocih, ker so njihovi adenoidi relativno večji.
Tako bakterije kot tudi virusi lahko povzročijo ušesno okužbo, ko jo ujamejo v srednje uho.
Najpogostejše bakterije so Streptococcus pneumoniae in Haemophilus influenzae, z manj pogostimi okužbami, ki jih dolgujeta Streptococcus pyogenes in Staphylococcus aureus . Virusi vključujejo hladne viruse ( rinovirusi ), respiratorni sincicijski virus (RSV), virus gripe in enterovirusi .
Standardna otroška cepljenja ščitijo pred nekaterimi od teh sredstev in pomagajo preprečevati ušesne bolezni.
Skupni dejavniki tveganja
Faktorji tveganja za blokirane eustahije cevi in okužbe srednjega ušesa vključujejo:
- Starost: dojenčki in malčki med starosti 6 mesecev in 2 leti so najbolj ogroženi zaradi ušesnih okužb. To je zaradi anatomije eustahijeve cevi in dejstva, da se njihovi imunski sistemi še vedno razvijajo.
- Okužbe zgornjih dihal : Otroci so bolj izpostavljeni prehladu, ker imunski sistem manj izpostavlja virusom (in zato ni razvil obrambe pred njimi). Kljub temu je to tudi dejavnik tveganja za odrasle.
- Alergijski rinitis : Sezonska senena mrzlica, alergije na specifične alergene ali kronične alergije lahko privedejo do infarktov z ušesom pri otrocih in odraslih. Alergije povzročajo več izločkov, sproščene vnetne spojine pa tudi dražijo in poškodujejo obloge ušes. Nadzorovanje alergij lahko pomaga zmanjšati tveganje. Vendar pa antihistaminiki in dekongestanti niso bili koristni pri preprečevanju otitisnega medija pri otrocih.
- Malformacija eustahijeve cevi ali craniofacijalne motnje (glave / obraza), ki povzročajo slabost mišic v mišicah, kot so razjede
- Mukozna bolezen ušes, nosu ali grla, kot je sinusitis
- Povečane strukture v ušesih, nosu ali grlu, kot so adenoidi , turbinati ali nosni polipi
- Oslabljen imunski sistem
- Družinska anamneza občutljivosti na ušesne okužbe
Faktorji tveganja za življenjski slog
Obstajajo še drugi dejavniki tveganja, ki jih lahko spremenite, ti predlogi pa vam lahko pomagajo pri tem.
Izogibanje prehladu in drugim okužbam zgornjih dih je ključnega pomena za zmanjšanje tveganja okužbe z ušesom srednjega ušesa. Pogosto si operite roke in učite svoje otroke, da pokrijejo kašelj in kihanje, da se izognete širjenju klic. Za otroke s ponavljajočimi se okužbami ušesa boste morda želeli razmisliti o zmanjšanju časa, ki ga preživijo v skupinskih nastavitvah varstva otrok.
Upoštevajte te dodatne korake za obravnavanje dejavnikov tveganja za okužbo z ušesom srednjega ušesa, ki je pod vašim nadzorom:
Dojenčki in otroci
- Če se odločite za dojenje, razmislite o tem vsaj šest mesecev, da bo vaš otrok koristil protitelesa v materinem mleku.
- Naj bo vaš otrok v pokončnem položaju pri hranjenju steklenic. Ne pokrivajte steklenice, medtem ko vaš otrok leži ravno.
- Zmanjšajte uporabo dude, ko je vaš otrok star 6 mesecev, saj so nekatere študije pokazale, da povečuje tveganje za okužbe ušes.
- Izogibajte se otrokom in otrokom izpostaviti cigaretnemu dimu; poslabša delovanje eustahijeve cevi in poveča tveganje za okužbe srednjega ušesa.
- Pridobite cepivo Prevnar 13, ki ščiti pred ušesnimi ušesi za 13 podtipov bakterije Streptococcus in letnim gripom.
- Pacientu pustite odstranitev ušesne masti. Bombažni briski in drugi predmeti lahko zamašijo in dražijo ušesne kanale, kar vodi do okužbe.
Odrasli
- Nehajte kaditi in se izogibajte cigaretnemu dima.
- Bodite dekongestant, ko imate mraz ali preden prideš na letalo, tako da so vaše eustahijeve cevi manj verjetno preobremenjene in lahko boste sprostili spremembo zračnega tlaka med vzponom in spustom.
- Izogibajte se čiščenju ušesnega vala z uporabo bombažnih tamponov ali drugih predmetov.
Kot številne okužbe, ki ne prejemajo zdravljenja za okužbo z osrednjim ušesom, lahko pride do zapletov, vključno s izgubo sluha v kateri koli starostni skupini in zamudami pri razvoju govora in jezika za otroke. Obstaja tudi nevarnost, da se okužba razširi na mastoidno kost in druga tkiva. Pri iskanju vašega zdravnika in priporočilih za zdravljenje lahko pomagate pri preprečevanju teh zapletov.
> Viri:
> Bonney A, Goldman R. Antihistaminiki za otroke z Otitis Media. Kanadski družinski zdravnik . 2014; 60 (1): 43-46.
> Lieberthal A, Carroll A, Chonmaitree T, et al. Diagnoza in obvladovanje akutnih otitisnih medijev. Pediatrija 2013; 131 (3): e964-99.
> Limb CJ, Lustig LR, Klein JO. Akutni otisni mediji pri odraslih. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults.
> MacArthur CJ, Wilmot B, Wang L, Schuller M, Lighthall J, Trune D. Genetska občutljivost na kronične motnje otitisa z naporom: SNP-ji genskih kandidatov. Laringoskop . 2014; 124 (5): 1229-1235. doi: 10.1002 / lari.24349.
> Salah M, Abdel-Aziz M, Al-Farok A, Jebrini A. Ponavljajoči akutni meditacijski otoki pri dojenčkih: analiza dejavnikov tveganja. Mednarodni časopis za otroško otorinolaringologijo . 2013; 77 (10): 1665-1669. doi: 10.1016 / j.ijporl.2013.07.022.