Sinusna okužba je ena najpogostejših zapletov, ki se lahko pojavijo po mrazu ali napadu alergije. Težko je povedati, kdaj se je redna prehlad spremenila v sinusno okužbo, ki se imenuje tudi sinusitis, vendar pa nekatere ključne indikacije vključujejo bolečine in tlak v obrazu; debela zelena ali rumena sluz; in zgornji / zadaj zobobol. Medtem ko se večina simptomov razreši v dveh tednih ali manj (z ali brez zdravljenja, odvisno od vzroka), lahko tudi razvijejo kronično sinusno okužbo, ki lahko traja več mesecev.
Pogosti simptomi
Simptomi okužbe sinusa se pogosto razvijejo po okužbi dihal, kot so mraz ali po bolečini alergijskega rinitisa. Sinusitis je razvrščen glede na to, kako dolgo ste imeli simptome:
- Akutni sinusitis: Simptomi manj kot štiri tedne
- Subakutni sinuzitis: Simptomi za štiri do 12 tednov
- Kronični sinuzitis: simptomi za 12 tednov ali več, pogosto z blažji simptomi, ki se lahko motijo zaradi alergij
- Ponavljajoči sinusitis: štiri ali več sinusnih okužb v letu, od katerih vsaka traja vsaj sedem dni, vendar je med epizodami povsem boljša
Akutna sinusna okužba
Simptomi akutne sinusne okužbe vključujejo:
- Bolečina, pritisk in občutljivost v obrazu, pogosto okoli oči, čela in ličnic, ki lahko kažejo tudi oteklino. Pogosto se poslabša, ko se nagnete naprej.
- Zamašen nos, zaradi katerega je težko dihati skozi nos
- Debela zelenkasta ali rumena sluz odlije v nosu in po grlu
- Postnasalna kapljica, ki lahko okusi slabo
- Vneto grlo
- Glavobol
- Kašelj, ki se lahko poslabša ponoči
- Zobna zoba zgornjega / zadnjega zob
- Slab zadah
- Zmanjšanje ali izguba občutka za vonj
- Splošni občutek bolanosti in utrujenosti
- Zvišana telesna temperatura (občasno)
Simptomi akutne sinusne okužbe pri otrocih so podobni tistim pri odraslih, čeprav je pomembno, da starši zapomnijo, da otroci morda niso vedno sposobni ustrezno razložiti, kako se počutijo.
Drugi simptomi, ki jih je treba skrbeti pri otrocih, so:
- Razdražljivost ali utrujenost
- Slabost ali bruhanje
- Vročina, ki traja tri dni ali več, je povezana s temnim izcedekom iz nosu
Mnogi od teh simptomov se prekrivajo s tistimi na mrazu in če ste jih imeli nekaj dni do tedna, verjetno nimate sinusitisa. Vendar če imate nekaj zgornjih simptomov in so vztrajali več kot 10 dni ali so se poslabšali, imate lahko okužbo s sinusom.
Če se akutni simptomi nadaljujejo v zadnjih štirih tednih, je to opredeljeno kot subakutni sinusitis . Simptomi ponavljajočega se sinusitisa so enaki kot pri akutnem sinusitisu. Simptomi se popolnoma odpravijo med epizodami.
Kronična sinusna okužba
Simptomi kroničnega sinusitisa so podobni akutnemu sinusitisu, vendar so blažji in prisotni že več kot 12 tednov. Za diagnosticiranje morate imeti dva ali več teh simptomov:
- Zamašenost nosu
- Postnasalna kap ali izcedek iz nosu s sluzom
- Občutek bolečine ali tlaka v obrazu
- Zmanjšan občutek za vonj in okus
- Kašelj (pri otrocih)
Drugi simptomi kronične sinusne okužbe lahko vključujejo bolečine zob in čeljusti, bolečine v ušesih, slab udarec in kašelj, ki se ponoči poslabša. Zelo pogosto ljudje poročajo o utrujenosti.
Redki simptomi
Akutni sinusitis je običajno posledica virusa, vendar se lahko bakterije ujamejo v preobremenjeni sinus in proizvedejo bakterijsko okužbo.
Ocenjuje se, da je le okoli 2 odstotka akutnih sinusnih okužb bakterij. Ker se virusno vnetje izboljša in po nekaj dneh izgine, se sumi na bakterijsko okužbo, če so simptomi trajali več kot 10 dni brez izboljšanja ali pa so se izboljšali, nato pa še slabše (kar je znano kot "dvojno slabljenje").
To je vrsta sinusne okužbe, ki bi lahko potrebovala antibiotik. Sinusi so v bližini pomembnih struktur, vključno z očmi in možgani. Okužba bakterijskih sinusov ima majhno možnost širjenja na ta območja.
Znaki in simptomi resne okužbe, ki zahtevajo takojšnjo oceno zdravnika, vključujejo:
- Vročina nad 101 stopinj
- Oteklost ali rdečina okrog oči ali vek; težave pri odpiranju ali premikanju oči; štrleče očesno jabolko
- Spremembe v vašem vidu, vključno z izgubo ostrine ali dvojnega vida
- Zmedenost
- Prekomerno zaspanost ali težave pri prebudi
- Trd vrat
- Huda glavobol na sprednji strani glave, ki jo lahko opredelite kot eno izmed najslabših v vašem življenju
Zapleti
Vaš občutek za vonj se lahko zmanjša ali pa ga popolnoma izgubite s sinusitisom. To je lahko posledica blokade ali pa je morda posledica poškodb vohalnih živcev in drugih struktur. Medtem ko je izguba vonja pogosto začasna, lahko imate trajne spremembe ali izgubo.
Pri akutnem bakterijskem sinusitisu so resni zapleti redki in jih opazimo pri približno 1 od 1000 primerov. Najpogostejši od teh je širjenje okužbe v oči vtičnice in sorodne strukture oči. Kakršne koli spremembe nabrekanja, pordelosti ali vida mora zdravnik nemudoma presoditi, da boste lahko zdravili. Okužba lahko vključuje mehka tkiva (celulitis) ali oblikuje absces v očesni vtičnici. Najbolj zapleteno redko okužbo oči je nastanek strdkov v krvnih žilah za očesom. To lahko privede do trajne okvare vida ali slepote. Akutni ali kronični invazivni glivični sinusitis lahko poškoduje tudi strukture očesa in okoli očesa.
Redko se bakterijska ali glivična sinusna okužba lahko razširi na kosti lobanje (osteomielitis) ali v možgane, kar povzroča meningitis ali absces v možganih. Znaki zmede, zaspanosti, močnega glavobola ali trdega vratu lahko kažejo na ta zaplet.
Če imate kronični sinusitis, se lahko razvije vrsta ciste, imenovane paranasal sinus mucocele. Lahko raste in pritiska na sinuse in bližnje strukture. Morda ga ne rešijo antibiotiki ali kortikosteroidi, ker je oblikoval steno okoli sebe. Morda ga je treba izsušiti kirurško.
Nasilni polipi so neraknine v nosu in sinusih, ki se pogosteje pojavijo pri ljudeh s kroničnim sinusnim vnetjem ali sinusnimi okužbami. Te rastline otežujejo nastanek sinusov, kar povečuje tveganje nadaljnjih sinusnih okužb. Pacient ima lahko druge težave s sinusom, kot so povečani turbinati (concha bullosa) ali odklonjeni septum . Operacija sinusa je morda potrebna za odstranitev polipov ali odpravljanje težave, da se omogoči boljša sinusna drenaža.
Kdaj naj vidim zdravnika
Večino časa se bo sinusitis odpravil v 10 dneh ali manj, ne da bi se vaš zdravnik potreboval za zdravljenje ali recept. Če se z vašimi simptomi ukvarjate 10 dni do dva tedna in se simptomi ne izboljšujejo, je čas, da se posvetujete s svojim zdravnikom.
Če imate katerega od teh simptomov, se morate čim prej posvetovati s svojim zdravnikom:
- Vaši simptomi so resni ali se poslabšajo po sedmih dneh.
- Vaš glavobol je hud in razbijalci z bolečinami, ki se ne zdravijo, ne dajo v njem dlake.
- Imate povišano telesno temperaturo 100.4 stopinj ali več.
- Zaključili ste s predpisanimi antibiotiki, vendar imate še vedno simptome.
Če imate pogoste napade sinusitisa, se morate posvetovati z zdravnikom, da boste dobili popolno diagnozo in preverite, ali so težave, ki bi lahko prispevale k vašim epizodam.
> Viri:
> Ameriški kolidž za alergijo, astmo in imunologijo. Vnetje sinusov . https://acaai.org/allergies/types/sinus-infection.
> Litvack, J. Komplikacije sinusitisa. Ameriško rinološko društvo. http://care.american-rhinologic.org/complications_sinusitis.
> MedlinePlus. Sinusitis. https://medlineplus.gov/ency/article/000647.htm.
> NHS Inform. Sinusitis. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/ears-nose-and-throat/sinusitis.