Včasih bolečina v hrbtu zahteva takojšnje zdravljenje
Skoraj dve tretjini odraslih v Združenih državah bosta v določeni točki imeli bolečine v hrbtu. Na srečo je večino časa bolečina posledica neposredne težave, kot je herniated disk ali degenerativna bolezen hrbtenice. Te težave so moteče in lahko celo nevarno, če lahko preteče preveč časa, vendar se ne štejejo za nujno medicinsko pomoč.
Po drugi strani pa je bolečina v hrbtenici povezana s šibkostjo ali izgubo nadzora mehurja ali črevesja, zato je treba obravnavati kot nujno, kar zahteva takojšnjo zdravljenje. Ti simptomi lahko kažejo na stiskanje hrbtenjače ali cauda konj . Poleg tega so včasih bolečine v hrbtenici lahko znak večjih težav. Tukaj je nekaj najbolj resnih vzrokov za bolečine v hrbtenici, da morajo biti zdravniki in pacienti pazljivi, da jih ne zamudijo.
Osteomielitis
Osteomielitis je okužba kosti, ponavadi zaradi invazivnih bakterij. Bakterije lahko težko zdravijo antibiotike, zato je morda potreben dolg potek. V nekaterih primerih je morda potrebna kirurgija.
Epiduralni abcess
Absence je zbirka gnusa, ki je posledica lokalne okužbe. Ko se to zgodi v epiduralnem prostoru v meningealnih tkivih, ki obkrožajo hrbtenico, lahko povzroči kompresijo hrbtenjače s senzorično izgubo, šibkostjo in motnjami nadzora mehurja.
Zvišana telesna temperatura je ali ne sme biti prisotna.
Primarne ali metastatske neoplazme
Rak lahko povzroči bolečine v hrbtu na več različnih načinov. Metastaze lahko privedejo do stiskanja v hrbtenici. Včasih se lahko rak začne v hrbtišču. Meningealna karcinomotoza lahko povzroči bolečine v hrbtu.
Lymska bolezen
Približno 15 odstotkov ljudi z lymsko boleznijo razvije nevroborreliozo, ko bakterije napadajo živčni sistem.
Bolečine v hrbtu so skupni prvi simptomi, nato se pojavijo več nespecifičnih sprememb, kot so otrplost ali več. Pomembno pa je omeniti, da se kronični simptomi Lymeove bolezni pogosto preveč diagnosticirajo in zdravijo z antibiotiki, čeprav je malo dokazov, da je takšno zdravljenje primerno.
Infarkcija hrbtenice
Strokovi se pojavljajo tudi izven živčnega sistema in iz istih razlogov. Hrbtenjača ima lahko vaskularno malformacijo, ki bi jo lahko tudi nagnala k možganskim kapam.
Guillain-Barréjev sindrom
Guillain-Barré ponavadi velja za problem z živčnimi koreninami v bližini hrbtenjače, ki je poleg bolezen pogosto boleč.
Prečni mielitis
Natančni vzroki za prečni mielitis so negotovi, čeprav večina zdravnikov meni, da je avtoimunska po naravi podobna multipli sklerozi . Ljudje s prečni mielitisom v nekaj tednih ali urah razvijejo vnetje v hrbtenjači. Simptomi lahko vključujejo bolečino, šibkost, senzorične spremembe in disfunkcijo mehurja ali črevesja.
Referenčno bolečino
Dober zdravnik ve, da je treba, ko kdo pride v bolečine v hrbtu, narediti temeljit pregled, vključno s trebuhom in drugimi deli telesa. To je zato, ker včasih bolečine v hrbtenici izhajajo iz težave v drugi regiji telesa.
To je znano kot bolečine, na katere se nanaša. Na primer, bodisi pankreatitis ali disekcija aorte se lahko razširijo nazaj.
Povzetek
Treba je ponoviti, da so bolečine v hrbtenici povezana z novo šibkostjo ali spremembami nadzora nad mehurjem ali črevesjem, to je znak, da so lahko živci v hrbtenjači resno poškodovani. Vsakdo s temi simptomi takoj odide v nujno sobo.
Pomembno je, da ne izgubite pogleda na dejstvo, da so ti vzroki bolečine v hrbtu, pa tako zastrašujoči, relativno redki. Večina milijonov ljudi po vsem svetu, ki trpijo zaradi bolečin v hrbtu, ne bodo imele nobene od teh bolezni.
To dejstvo, ker so te bolezni tako resne, je pomembno, da bolniki in zdravniki zapomnijo, da jih ne spregledajo.
> Viri:
> Blumenfeld H, nevroanatomija skozi klinične primere. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.
> Ropper AH, Samuels MA. Adams in Victorjeva načela nevrologije, 9. izdaja: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.