Kako lahko naravno izpostavljeni hrbtenični živci poškodujejo vašo funkcionalnost
Opisani so Cauda Equina sindrom
Sindrom Cauda equina je redek pogoj, v katerem se izpostavljena živčna vlakna, ki se nahajajo na dnu hrbtenjače, razdražijo. Draženje povzroči nekaj, s čimer izpostavljeni živci pridejo v stik.
Izraz cauda equina pomeni "konjski rep"; tako imenovan zaradi podobnosti.
Na splošno je občutljivo živčno tkivo, ki vsebuje hrbtenjače in živčne korenine, obdano v središču hrbtenice na območju, znanem kot hrbtenični kanal.
Na ta način je visoko odzivno živčno tkivo zaščiteno pred strukturami, ki bi lahko povzročili pritisk na njo (kar bo verjetno povzročilo simptome, kot so bolečine in / ali spremenjene funkcije).
Kaj povzroča sindrom Cauda Equina?
Večino časa sindrom cauda equina povzroči velik, centraliziran herniated disc med območji L4 / 5 in L5 / S1. Glede na raziskavo, ki jo je pregledal British Medical Journal , je le približno 0,12% vseh herniranih diskov v ZDA verjetno povzročilo cauda konji.
Drugi, manj pogosti vzroki so travma ali poškodba hrbtenice, ki povzroči zlome in / ali podubluxacije. Tudi tumorji ali okužbe, ki stisnejo konjusti cauda, lahko povzročijo tudi ta sindrom. Drugi možni vzrok so bolečine v hrbteničnem kanalu. Tuberkuloza, pottova paraliza in jatrogeni vzroki (na primer hrbtna manipulacija, medtem ko ste pod anestezijo ali postoperativni zapleti) so prav tako vpleteni, saj lahko stvari zasedajo hrbtenične prostore, kot so ciste.
Morda ste predispozirani sindrom cauda equina, če imate hrbtenično stenozo (bodisi prirojeno ali pridobljeno). Če je pridobljena stenoza podvržena sindromu cauda equina, najverjetneje stenoza prihaja iz degeneracije diska in degeneracije vaših fasetnih sklepov . Morda imate tudi zgoščen ligamentum flavum in zožitev vašega hrbteničnega kanala.
Simptomi sindroma Cauda Equina
Sindrom Cauda equina je približno razvrščen v dva osnovna tipa, glede na opredelitev simptom zadrževanja urinov.
Celotno caudo equino spremlja zadrževanje urinov, medtem ko je nepopolno. S popolnim sindromom cauda equina je že bilo ugotovljeno, da je urinarna retencija diagnosticirana. Z nepopolnim sindromom cauda equina lahko pride do zmanjšanega urinskega občutka, majhnega toka ali podobnih simptomov, vendar lahko še vedno urinirate.
Zadrževanje urina je lahko resno in zato je zelo pomembno, da se preverite, če opazite kakršne koli spremembe v tej funkcionalnosti.
Drugi simptomi sindroma cauda equine so spolna disfunkcija, disfunkcija črevesja in / ali odrevenelost ali druge senzorične spremembe okrog vašega anusa. (Nenormalnost okoli anusa se imenuje "sedalna anestezija".) Seveda bolečine v hrbtu so simptomi, kot so senzorične ali motorične spremembe v spodnjih okončinah (vključno s šibkostjo in / ali izgubo refleksov in še več.) Bolečine v hrbtu so simptomi , kot so senzorične ali motorične spremembe v spodnjih okončinah (vključno s šibkostjo in / ali izgubo refleksov in več.)
Simptomi Cauda Equnia sindroma se lahko pojavijo v enem od treh splošnih vzorcev, ki so označeni kot "vrste". So:
- Tip 1: Simptomi so akutni in pridejo zelo nenadoma in intenzivno. Simptomi sindroma cauda equine, ki jih povzroči herniated disc na tak način.
- Tip 2: Kot končni cilj po dolgem potovanju kronične bolečine v hrbtu, z ali brez išias .
- Tip 3: podvrženo, kjer počasi doživljate vedno več otrplosti, pa tudi urinske simptome.
Diagnosticiranje sindroma Cauda Equina
Sindrom Cauda equina je rezultat prekinitve ali disfunkcije živcev, povezanih s ledvenimi in sakralnimi vretenci. Vendar pa je takšna motnja diagnosticirana le kot cauda equina, kadar je motnja mehurja, črevesja in / ali spolne funkcije slabša. To vključuje simptome sedlastne otrplosti ali sedezne anestezije, o kateri so na kratko razpravljali prej, kar pomeni izgubo občutka okoli anusa.
Sindrom Cauda equina je diagnosticiran z MRI, mielogramom , specializiranim živčnim testom, kot so preskusi hitrostne prevodnosti in / ali elektromiografije, CT skeni.
Če vaš zdravnik sumi, da imate cauda equina, boste podvrženi fizičnemu pregledu, ki uporablja palpacijo (dotik), da bi ugotovili stopnjo občutka in odzivnosti okoli anusa in rektuma.
Zdravljenje sindroma Cauda Equina
Večino časa je sindrom cauda equina posledica herniranega diska; zato bo zdravljenje izbire verjetno operacija hrbtenjače hrbtenice, verjetno disekstomija .
Ko vaš diagnozo sindroma cauda equina potrdi vaš zdravnik, in če vaša MRI kaže, da je vzrok pritiska na konično kavodko reverzibilen, je lahko operacija na tej točki najbolj smiselna kot takojšnja možnost zdravljenja.
S tem je včasih potrebno nujno operacijo, ki vam omogoča, da se izognete trajni disfunkciji spodnjega okončin (ali okončin), kot tudi vašega mehurja, črevesja ali spolnega delovanja.
Učinki nezdravljenega sindroma cauda equine so lahko uničujoči; enako velja za sindrom cauda equina, ki se zdravi prepozno. Ne zamujajte se s svojim zdravnikom o možnostih zdravljenja.
Če nečesa, razen herniranega diska, ustvarja pritisk na vašo konico, boste verjetno morali sodelovati s specialistom ali skupino strokovnjakov, da bi rešili ta problem.
Ko je v Doubt, Get It Checked - Tudi če se vam ne zdi nelagodno
Kontroverze v zvezi z diagnozo in zdravljenjem sindroma cauda equina lahko otežijo zapletanje odločanja. Vendar je ta pogoj potencialno smrtno nevaren, še posebej če ne upoštevate simptomov. Če opazite simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom čim prej.
Ko gre za sindrom cauda equina, je samo naravno, da se počutite nerodno, da bi razpravljali o tem, kaj opazite, ali če ste zaskrbljeni, da se preverite. Toda zapomnite si, da vam to pravočasno lahko reši - ali vsaj kakovost življenja.
Viri:
Cauda Equina sindrom. Ameriško združenje nevroloških kirurg. November 2005. https://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Cauda%20Equina%20Syndrome.aspx
Lavy, C., James, A., Wilson-MacDonald, J., Fairbank, J. Cauda equina sindrom. British Medical Journal. Marec 2009. http://www.bmj.com/content/338/bmj.b936?hwoasp=authn:1364218072:4315929:35450631:0:0:/zin0EakVjG3bIFW8DtxPA%3D%3D
OrthoInfo, Cauda Equina sindrom. Spletna stran ameriške akademije ortopedskih kirurg. Oktober 2007. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00362
Shiel, W. Cauda Equina sindrom. Medicinenet. http://www.medicinenet.com/cauda_equina_syndrome/article.htm#what_is_cauda_equina_syndrome Dostopan novembra 2013.