Supraventrikularna tahikardija ali SVT je družina srčnih aritmij, ki povzročajo neprimerno hiter srčni utrip. SVT izvirajo iz atrijev ( zgornji komori srca ). Starejše ime za SVT, ki ga lahko občasno slišite, je paroksizmična atrijska tahikardija (PAT).
Simptomi SVT
Običajno se SVT pojavi v diskretnih epizodah, ki se najpogosteje začnejo zelo nenadoma in enako nenadoma zaustavijo.
Zato se simptomi SVT ponavadi pojavijo od nikoder in tako hitro izginejo. Trajanje teh epizod je lahko od nekaj sekund do nekaj ur.
Med epizodo SVT je srčni utrip vsaj 100 utripov na minuto, vendar je običajno bližje 150 utripov na minuto. Pri nekaterih ljudeh lahko srčni utrip postane znatno hitrejši od tega, v nekaterih primerih več kot 200 utripov na minuto. SVT ponavadi proizvaja palpitacije - občutek, da imajo srčni utrip ali dirljivo srce - kar je lahko precej strašljivo. Poleg tega lahko oseba doživi omotico in omotico , šibkost, utrujenost ali dispnejo (kratka sapa). To pomeni, da je SVT lahko precej nadležno, in če se pojavlja dovolj pogosto, lahko SVT celo postane zelo moteče za vaše življenje. Na srečo je SVT le redko smrtno nevaren.
Kaj povzroča SVT?
V večini primerov se SVT pojavi pri ljudeh, ki se rodijo z dodatno nenormalno električno povezavo v srcu .
V določenih okoliščinah lahko te dodatne povezave nenadoma prekinejo normalne električne vzorce v srcu in začasno vzpostavijo nove električne vzorce, ki povzročajo aritmijo.
Pri nekaterih ljudeh lahko epizode SVT povzročijo vadbe, stres, gastrointestinalni simptomi (kot so slabost, bruhanje ali zaprtje) ali zdravila.
Toda pri večini ljudi se zdi, da SVT sploh ne obstaja.
Zdi se, da nekatere zdravstvene težave povzročajo SVT, zlasti pljučne bolezni in hipertiroidizem . SVT, ki so ga povzročile takšne zdravstvene motnje, se običajno razlikuje od bolj tipičnega SVT, ker je bolj persistentno. Ustrezno zdravljenje običajno zahteva agresivno zdravljenje osnovnega zdravstvenega problema.
Katere so vrste SVT?
SVT je dejansko družina povezanih aritmij, v tej družini pa je veliko vrst. Simptomi vseh teh vrst SVT so enaki. Medtem ko je obseg terapevtskih možnosti enak, se lahko "optimalna" terapija razlikuje glede na vrsto.
Torej, če imate SVT, se boste morda želeli posvetovati s svojim zdravnikom o določeni vrsti, ki jo imate, da boste lahko izvedeli več o tem.
Kako se zdravi SVT?
Akutne epizode SVT se skoraj vedno ustavijo po nekaj minutah ali nekaj urah. Vendar pa se je veliko ljudi naučilo ustaviti svoje epizode s tem, da bi naredilo nekaj, da bi zvišal ton vagajskega živca . Najlažji način za povečanje vašega vagalnega tona je izvedba manevra Valsalve . Manj prijetna metoda je, da začnete potapljaški refleks, tako da potopite obraz v ledeno vodo nekaj sekund.
Če se vaš SVT ne ustavi v 15 do 30 minutah ali če so vaši simptomi hudi, naj pojdete v nujno sobo. Zdravnik lahko skoraj vedno prekine epizodo SVT v nekaj sekundah z intravenskim odmerkom adenozina ali Calan (verapamila) .
Prav tako boste morda želeli razmisliti o bolj kronični terapiji, katere cilj je preprečiti ponavljajoče se SVT. Pomembno je upoštevati, da je SVT le redko nevaren (ampak le "simptom"). To pomeni, da obstaja veliko možnosti za kronično terapijo.
Na primer, mnogi ljudje, ki imajo le zelo občasne in časovno omejene epizode SVT, sploh ne odločijo za posebno zdravljenje; preprosto se ukvarjajo s svojimi epizodami, ko se pojavijo.
V veliki večini primerov se lahko SVT enkrat letno pozdravi s postopkom ablacije . Večina SVT je posledica dodatnih električnih poti, običajno pa je mogoče te dodatne poti natančno lokalizirati z električnim kartiranjem med študijo elektrofiziologije in nato odstraniti. Ko dodatna pot ni več, SVT ne sme nikoli več nazaj.
Antiaritmična zdravila se lahko uporabijo tudi za preprečevanje SVT, vendar ker so ta zdravila pogosto le delno učinkovita in mnogi od njih lahko povzročijo znatne škodljive učinke, večina zdravnikov neradi predpiše kronično antiaritmično zdravilo za zdravljenje SVT, kar spet je benigna aritmija, ki se lahko zgodi le redko. Pri nekaterih ljudeh pa lahko enkratni odmerek antiaritmičnega zdravila, vzetega na začetku SVT, pomaga hitreje prekiniti epizodo.
Beseda iz
SVT, čeprav le redko ogroža življenje, lahko povzroči znatne simptome in lahko postane precej moteča za normalno življenje. Na srečo je mogoče skoraj vse sorte SVT uspešno zdraviti in preprečiti.
Če imate SVT, je najbolje, da se pogovorite s kardiološkim elektrofiziologom (kardiologom, ki je specializiran za težave s srčnim ritmom), ki lahko z vami pregleda prednosti in slabosti vseh možnosti zdravljenja, ki so na voljo za vašo specifično vrsto SVT.
> Viri:
> Poveži MS. Klinična praksa. Vrednotenje in začetno zdravljenje supraventrikularne tahikardije. N Engl J Med 2012; 367: 1438.
> Stran RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 smernica ACC / AHA / HRS za upravljanje odraslih bolnikov s supraventrikularno tahikardijo: poročilo ameriške kardiološke kardiologije / Ameriške zveze za srčno združenje o smernicah za klinično prakso in družbi za srčno ritem. J Am Coll Cardiol 2016; 67: e27.