Kaj povzroča in kako naj se zdravijo?
Srčne palpitacije se nanašajo na nenavadno zavedanje srčnega utripa. Ljudje, ki doživljajo palpitacije, jih najpogosteje opisujejo kot "preskakuje" v srčnem utripu, občasne srčne utripe, ki se počutijo preveč močne ali hitro in / ali neredno srčni utripi.
Simptom palpitacij je zelo pogost in večino ljudi prizadene v določenem času v življenju. Medtem ko lahko veliko ljudi, ki imajo palpitacije, jih preprosto ignorirajo, drugi pa jih zdijo izredno moteče ali zastrašujoče in pogosto skrbijo, da bodo v vsakem trenutku umrli.
Na srečo je dejstvo, da velika večina palpitacij ni posledica nevarnih ali življenjsko nevarnih motenj srčnega ritma. Kljub temu lahko palpitacije občasno nakazujejo potencialno resno srčno aritmijo, zato mora vsakdo, ki ima palpacije, to poročati svojemu zdravniku. In dolžnost zdravnika je resno jemati ta simptom.
Ko poveste svojemu zdravniku, imate palpitacije, bi moral ali bi moral sprejeti ustrezne ukrepe za prepoznavanje vzroka palpitacij in nato zagotoviti najboljši nasvet za zdravljenje tega vzroka.
Kakšne vrste aritmij povzročajo palpitacije?
Večina bolnikov s palpitacijami ima določeno vrsto srčne aritmije. Skoraj vsaka aritmija lahko povzroči palpitacije, najpogostejši vzroki pa so prezgodnji atrijski kompleksi (PAC) , prezgodnji ventrikularni kompleksi (PVCs) , epizode atrijske fibrilacije in epizode supraventrikularne tahikardije (SVT) .
Vendar pa lahko v nekaterih primerih palpitacije povzročijo bolj nevarne aritmije, kot je ventrikularna tahikardija . Smrtno nevarne aritmije običajno opazimo pri ljudeh, ki imajo neko vrsto pomembnih bolezni srca, zato je še posebej pomembno, da ugotovimo vzrok palpitacij pri ljudeh s srčnimi boleznimi ali ki imajo pomembne dejavnike tveganja za bolezni srca (npr. Družinska zgodovina bolezni srca, kajenje, visok holesterol , prekomerna telesna teža ali sedentaren življenjski slog ).
Vse osebe, ki poročajo o palpitacijah, pa imajo srčne aritmije. Iste vrste simptomov lahko povzročijo mišično-skeletni problemi ali gastrointestinalne motnje, kot je plin.
Kako je treba palpitacije oceniti
Če imate palpitacije, je prvi nalog vašega zdravnika, da ugotovite, ali so palpitacije povzročene z motnjami srčnega ritma, in ugotoviti posebno aritmijo, ki povzroča simptome.
To bi moralo biti razmeroma preprosto, zato je presenetljivo, kako pogosto imajo zdravniki težave z njo. "Trik" pri izdelavi diagnoze je preprosto zapisovanje elektrokardiograma (EKG) v času simptomov. To pomeni, da je treba palpitacije "ujeti" na EKG. To je to - to ni ravno raketna znanost. Na žalost je postopek priprave ustrezne diagnoze pogosto precej težji, kot bi moral biti.
Ne pustite, da se te napake zgodijo
Zdravniki pogosto naredijo dve napaki pri poskusu določanja vzroka palpitacij:
- Pogosto ne zapisujejo aritmije, ki povzroča simptome.
- Pogosto pripisujejo palpitacije aritmiji, ki jih dejansko ne povzroča.
Napaka 1: Zdravnik bo naročil EKG (ki zabeleži srčni ritem za samo 12 sekund) ali ambulantno študijo spremljanja za nezadostno količino časa.
Ko se to zgodi, pogosto velja, da v obdobju opazovanja ne bodo opazili niti palpitacij niti aritmije. V takih primerih je znano, da zdravniki neustrezno sklepajo, da palpitacije niso povezane z aritmijo. Še huje, zdravnik lahko pove svojemu bolniku, da so simptomi "vse v tvoji glavi." Pravzaprav je bilo delo zdravnika le nezadostno.
Za pravilno diagnozo je treba istočasno nastopiti s palpitacijami in snemanjem EKG. Če se palpitacije zgodijo samo občasno, še posebej, če se ne pojavijo vsak dan, namesto da bi izvajali EKG ali opravili ambulantno spremljanje le za 24-urno ali 48-urno obdobje (najpogostejša časovna doba, uporabljena pri teh študijah ), je treba uporabiti daljša obdobja snemanja.
Na voljo so ambulantni sistemi za spremljanje, ki lahko hkrati zapisujejo srčni ritem nekaj tednov ali celo mesecev. Bistvo je, da se snemanje dokončno diagnoza nadaljuje, čeprav dolgo traja, da "zajame" epizodo.
Napaka 2: Zdravnik bo med obdobjem spremljanja opazil aritmijo, ki ni povezana s palpitacijami, in krivijo palpitacije na tej aritmiji. To je narobe. Da bi ugotovili, da je določena aritmija vzrok palpitacij, se mora istočasno zgoditi aritmija in palpitacije.
Ker zdravniki vse prepogosto naredijo te dve napaki, je pomembno, da v tem preprostem pravilu upoštevate, če imate palpitacije: Za pravilno diagnozo je treba zapisati EKG v trenutku, ko potekajo palpitacije. Če vaš zdravnik misli, da je obdelava končana, preden je to doseženo, potem morate svoja prizadevanja preusmeriti z nežnimi opomniki, krivci, pritožbami na razum, pravičnim ogorčenjem ali kar je potrebno.
Zdravljenje palpitacij
Ustrezno zdravljenje palpitacij je v celoti odvisno od tega, katere aritmije povzročajo. Različne srčne aritmije pogosto zahtevajo precej drugačne načine zdravljenja.
Večina palpitacij povzročijo aritmije, ki so popolnoma "benigni" - to je, ne življenjsko ogrožajoče ali ogrožajo vaše zdravje. V teh primerih se pogosto palpitacije lahko ustrezno "zdravi" s preprostim zagotovilom, saj je pogosto vzrok srčnih palpitacij, ne pa palpitacij, ki povečujejo simptome.
Če je aritmija, ki povzroča palpitacije, potencialno nevarna za življenje ali za zdravje, potem je treba obravnavati samo aritmijo. Če se vam izkaže, da imate eno od teh aritmij, se morate naučiti vse o tem in možnosti zdravljenja, ki so na voljo. Preberite tukaj o specifičnih srčnih aritmijah .
> Viri:
> Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, et al. Smernice ACC / AHA za ambulantno elektrokardiografijo: povzetek in priporočila. Poročilo Ameriške zveze za kardiologijo / Ameriške zveze za srčno združenje o smernicah za zdravljenje (Odbor za spremembo smernic za ambulantno elektrokardiografijo). Naklada 1999; 100: 886.
> Mayou R, Sprigings D, Birkhead J, Price J. Karakteristike bolnikov, ki predstavljajo srčno kliniko s palpitacijo. QJM 2003; 96: 115.
> Zimetbaum, P, Josephson, ME. Vrednotenje bolnikov s palpitacijami. N Engl J Med 1998; 338: 1369.