Koleno Osteoartritis:
Ameriška akademija ortopedskih kirurgov, prva organizacija ortopedskih kirurgov v Združenih državah Amerike, je ustanovila odbor za oceno različnih zdravljenj, ki so na voljo bolnikom z osteoartritisom kolena . Odbor je pregledal raziskave o teh zdravljenjih in preučil kakovost raziskav in rezultate teh študij.
Odbor, ki je bil sestavljen iz ortopedskih kirurgov, zdravnikov primarnega zdravljenja , fizioterapevta in raziskovalcev, je predstavil svoje ugotovitve, da bodo zdravniki vodili zdravljenje osteoartritisa kolena.
Celotne smernice so na voljo na spletni strani AAOS. Tu je povzetek.
Zdravljenje, ki ga podpirajo dobri medicinski dokazi:
Dva najostrejša zdravila za osteoartritis kolena so izguba telesne mase in majhna vadba . Bolniki, ki imajo prekomerno telesno težo (ITM višji od 25), si morajo prizadevati izgubiti najmanj 5% njihove telesne mase. Poleg tega je treba pri vseh bolnikih z osteoartritisom kolena sprožiti aerobno vadbo s slabim učinkom.
Zdravljenje s pošteno medicinsko dokazovanje za uporabo:
Ti postopki so imeli nekaj dokazov za njihovo uporabo, vendar so bile študije zmerne kakovosti ali so bili nekateri rezultati v nasprotju. Kakorkoli že, obstajajo dokazi, da bi lahko pri bolnikih z osteoartritisom kolena koristili naslednji postopki:
- Tilenol (acetaminofen)
- Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila)
- Injekcije kortizona
Zdravljenje, če je dokaz za nezadosten ali proti uporabi:
Obstaja več zdravljenj, kjer razpoložljive raziskave niso zadostovale, da bi omogočili priporočilo bodisi za ali proti uporabi teh zdravljenj.
Bolniki z osteoartritisom kolena naj bi vsekakor poskušali prej omenjene zdravljenje, preden poskušajo te manj dokazane zdravljenje:
- Kovinske opornice
- Viskozapravne injekcije ( intra-artikularna hialuronska kislina , npr. Synvisc, Orthovisc in Hyalgan)
- Akupunktura
Zdravljenje ni priporočljivo za koleno Osteoartritis:
Poročilo priporoča, da se ne uporabljajo naslednji splošni načini zdravljenja, ker se jim zdijo neučinkoviti pri dobro zasnovanih in dobro izvedenih medicinskih raziskavah:
- Po meri ortotika za čevlje
- Glukozamin in / ali hondroitin
- Saline injekcije ( lavaža igel ) kolenskega sklepa
V poročilu je razvidno, da so bila ta zdravila v številnih, visokokakovostnih študijah neučinkovita za lajšanje simptomov osteoartritisa kolena.
Povzetek smernic:
Te smernice bodo brez dvoma vznemirile veliko ljudi, ki so odkrili olajšanje zaradi bolečine v osteoartritisu in zdravljenja, ki v tem poročilu niso dosegle dobrega rezultata. Te smernice niso namenjene razburjenju teh ljudi, temveč nuditi informacije o tem, katere zdravljenje je bilo najpogosteje uspešnih pri zdravljenju osteoartritisa kolena.
O teh zdravljenjih se morate pogovoriti s svojim zdravnikom in zagotoviti, da jemlje vse potrebne ukrepe za lajšanje bolečin v artritisu.
Viri:
Richmond, JC, et al. "Smernica o zdravljenju osteoartritisa (OA) kolena" Ameriška akademija ortopedskih kirurgov. Februar 2008.