Intraartikularne injekcije hialuronske kisline so ena izmed možnosti zdravljenja osteoartritisa kolena . Kaj vemo o učinkovitosti hialuronske kisline za kolk? Ali so bile injekcije hialuronske kisline proučevane za druge sklepe ali se uporablja predvsem za zdravljenje osteoartritisa kolena?
Injekcije s hialuronsko kislino so odobrene za ostajeartritis kolena, vendar ne za bolečine
Injekcije hialuronske kisline so že več let odobrene kot FDA za zdravljenje osteoartritisa kolena.
Toda hialuronska kislina ni bila odobrena za boke ali druge sklepe. Kljub temu so nekateri zdravniki zanje uporabljali etikete za injekcije kolka za svoje paciente. Zdravstveno zavarovanje Blue Cross / Blue Shield na primer obravnava intra-artikularne injekcije tega zdravila v kateri koli sklep, razen kolena, ki je preiskovan in ni medicinsko potreben. Raziskovalci so proučili učinkovitost injekcij hialuronske kisline v kolku in rezultati niso bili impresivni. Ameriški koledž za revmatologijo ne priporoča, da ga uporabljamo za osteoartritis hipov.
Injekcijske hialuronske kisline
Obstaja več blagovnih znamk injekcijske hialuronske kisline, pri čemer je bil Synvisc prvi, ki je bil odobren. Euflexxa, Orthovisc , Hyalgan in Supartz so drugi. Synvisc-One je bil odobren 26. februarja 2009 kot enkratna injekcijska formulacija zdravila Synvisc, ki zahteva serijo treh injekcij.
- Kaj je Viskozaposlovanje? Več o tem, kako se ti uporabljajo za osteoartritis kolena.
- Hialuronske injekcije za osteoartritis kolena : 10 stvari, ki jih morate vedeti o tem zdravljenju.
- Skupne injekcije maziv : več pogovorov o nedavnih študijah o tem, ali so te učinkovite pri osteoartritisih kolena.
Hialuronska kislina je neučinkovita pri hip osteoartritisu
Hialuronska kislina si prizadeva obnoviti normalne lastnosti sinovialne tekočine.
Ugotovljeno je bilo tudi, da ima lahko hialuronska kislina zaščitni učinek na hrustanec in lahko zmanjša proizvodnjo in aktivnost kemikalij, ki sodelujejo pri vnetju (kot so proinflamatorni mediatorji, matriksne metaloproteinaze).
Po eni študiji ena sama vbrizgavanje hialuronske kisline ni učinkovita pri osteoartritisu kolkov - pravzaprav ni učinkovita od placeba. Ker se hialuronska kislina hitro očisti iz sklepov, bi lahko potrebovali več kot eno injekcijo, da bi zagotovili korist. Hitro očistek hialuronske kisline je le ena od teorij, zakaj lahko večkratni injekciji dajejo boljši rezultat.
Študije, ki so preučevale učinkovitost hialuronske kisline za osteoartritis hipov, so majhne in redke. Potrebno je več študij, da bi ugotovili, ali je hialuronska kislina primerna možnost zdravljenja za sklepe, ki niso koleno.
Injekcije hialuronske kisline se prav tako izognejo ugodnosti osteosortitisa kolena
V raziskavi Cochrane iz 76 študij, objavljenih leta 2006, je ugotovljeno, da hialuronska kislina na splošno ni bila učinkovita pri osteoartritisih kolena kot nesteroidna protivnetna zdravila. Zmanjšala je raven bolečine, vendar ne več kot to običajno zdravljenje, in traja pet tednov, da proizvedejo polne učinke. Prednost je bila, da so učinki lahko daljši.
Ameriška akademija ortopedskih kirurgov (AAOS) je na podlagi pregleda 15 študij izdala nova priporočila junija 2013, da hialuronska kislina ne izpolnjuje minimalnih klinično pomembnih izboljšav. To lahko privede do manj in manj zdravnikov, ki uporabljajo te injekcije za osteoartritis kolena.
Viri:
Učinek hialuronske kisline pri simptomatičnem osteoartritisu kolka: multicentrično, randomizirano, s placebom kontrolirano preskušanje. Artritis in revmatizem. Marec 2009. Richette P et al.
Injekcije hialuronske kisline za osteoartritis, Timothy Gower, fundacija za artritis, dostopen 1/5/16.
Bellamy N, et. al. "Viskozapravljanje za zdravljenje osteoartritisa kolena." Cochrane, 19. aprila 2006.
Hochberg MC, Altman RD, april KT, et al. American College of Rheumatology 2012 priporočila za uporabo nonpharmacological in farmakološke terapije pri osteoartritisu roke, kolka in kolena. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012; 64 (4): 465-474.
Zdravljenje osteoartritisa smernic na podlagi dokazov o koleni 2. izdaja. Ameriška akademija ortopedskih kirurgov Upravni odbor 18. maja 2013.