Pregled palčnega osteoartritisa
Osteoartritis lahko vpliva na sklepe v kateremkoli delu telesa, vključno s palcem. Zgodnja diagnosticiranja in zdravljenja pomagajo ljudem s palčnim osteoartritisom obvladovati simptome.
Osteoartritis palca je pri ženskah pogostejši kot moški. Ponavadi osteoartritis palca razvije po 40 letih. Ker prebivalstvo stara, se to pogosteje vidi.
Vzrok Palca osteoartritis
Osteoartritis je degenerativna bolezen sklepov.
Osteoartritis povzroča hrustanec - težko, a prožno tkivo, ki pokriva konce kosti, ki tvorijo skupek - postopoma se obrablja. Palca osteoartritis najpogosteje prizadene sklep na dnu palca, znan tudi kot bazalni sklep ali karpometakarpalni sklep (CMC sklep). CMC sklep je oblikovan, kjer se metakarpalna kost palca pritrdi na trapezijsko kost zapestja.
Slabe prereze ali zlom palca lahko poškodujejo sklepni hrustanec, kar je hrustanec, ki pokriva konce kosti v sklepu. Poškodba v sklepu CMC na palec, tudi če škoda hrustanca ni takojšnja, lahko vpliva na gibanje palca. Če se sklep pojavi po nesreči, se pojavi povečanje obrabe, ki sčasoma povzroči osteoartritis.
Diagnoza palčnega osteoartritisa
Diagnoza osteoartritisa palca delno temelji na bolnikovi anamnezi. Pretekle poškodbe roke, še posebej na palcu sami, lahko kažejo, zakaj se je osteoartritis razvil v palec skupaj.
Fizični pregled lahko razkrije nenormalno gibanje v sklepih CMC, oteklino in bolečino ali občutljivost na dnu palca. Crepitus ( mlet zvok, ko je premaknjen sklep) kaže, da se konci kosti, ki tvorijo skupino, drgnejo drug proti drugemu.
Rentgenski žarki lahko kažejo poškodbe sklepov, vendar pa bolečine običajno pretečejo z rentgenskimi dokazi.
Rentgen ali druge študije slikanja lahko odkrijejo tudi osteofite (kostne spore).
Simptomi palčnega osteoartritisa
Bolečina je primarni simptom, povezan s osteoartritisom palca. Na začetku je bolečina prisotna z gibanjem ali aktivnostjo (npr. Obračanje ključa, odpiranje vrat, dviganje skodelice). Pri napredovanju osteoartritisa je bolečina prisotna tudi med nedejavnostjo ali počitkom. Drugi simptomi artritisa palca vključujejo:
- težave prijemanje predmetov
- oteklina, togost ali občutljivost na dnu palca
- povečan videz CMC sklepa
- omejen obseg gibanja
Osteoartritis lahko povzroči, da se palčni CMC pahljača premakne in prepogne predaleč, ki se imenuje hiperextension. Posebna deformacija, znana kot deformacija vratu na vratu, se lahko pojavi tudi pri upogibanju srednjega palcnega sklepa, CMC pa je hiperextended.
Zdravljenje pacientovega osteoartritisa
Zgodnji osteoartritis palca je mogoče učinkovito zdraviti z uporabo možnosti nehirurškega zdravljenja, na primer:
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) za zmanjšanje vnetja in otekline
- Zamašite sklep za 5 do 15 minut večkrat dnevno, da boste lajšali vnetje in otekanje
- fizioterapijo ali poklicno terapijo
- obrobljanje, da se omeji premik palca
- steroidne injekcije v sklep
Kirurške možnosti za osteoartritis palca vključujejo:
- CMC skupna fuzija (artrodeza) - možnost za bolnike, ki iščejo bolečino, ki niso preveč zaskrbljeni zaradi izgube tankega premika palca
- zamenjava sklepov ali artroplastika - plastične ali kovinske proteze se uporabijo za zamenjavo sklepa CMC (proteza služi kot distančnik po odstranitvi artritičnih površin kosti v CMC sklepu)
- izločanje artroplastike - odstranjuje artritične površine CMC sklepov in ga nadomešča z nekaterimi materiali (npr. valjani kos kite), da se kosti ločijo
- Trapeziektomija - odstranitev majhne kosti, imenovane trapezij
Viri:
Arthritis od Thumb. Ameriška akademija ortopedskih kirurgov. December 2013.
Arthritis od Thumb. Orthogate. 28. julij 2006.