Najpogostejši tip srčne aritmije
Predčasni atrijski kompleksi ali PAC so "dodatni" srčni utribi, ki se pojavijo v atriju srca. PAC so najpogostejša raznolikost srčne aritmije . Pravzaprav so PAC tako pogosti, da jih bo večina ljudi imela občasno.
Normalni srčni ritem
Normalni srčni ritem nadzira drobna struktura, imenovana sinusno vozlišče, ki se nahaja blizu vrha srčnega desnega atrija.
Sinusno vozlišče generira električni signal, ki sproži srčni utrip in nadzoruje srčni utrip.
Značilno je, da sinusno vozlišče "odvaja" te električne impulze med 50 in 90-krat na minuto v mirovanju. Kadar srčni ritem osebe nadzira sinusno vozlišče na ta običajen način, ga zdravniki pogosto imenujejo "normalen sinusni ritem".
Kaj povzroča PAC?
PAC so zgodnji (to je prezgodnji) električni impulzi, ki nastanejo v srčnih atrijih, ne pa tudi iz sinusnega vozla. PAC trenutno prekinejo normalen sinusni ritem z vstavljanjem "dodatnega" srčnega utripa. Ker lahko PAC "resetira" sinusno vozlišče, se običajno pojavi kratek premor pred naslednjim normalnim srčnim utripom. Torej, PAC se pogosto dojemajo kot "preskakanje" v srčnem utripu.
Če vam je bilo povedano, da imate PAC, ste lahko prepričani, da ste v večini. Skoraj vsi jih imajo.
V eni študiji z več kot 1700 zdravimi odraslimi je 99% imelo vsaj en PAC v 24 urah srčnega nadzora.
Kako pomembni so PAC?
Pacienti imajo na splošno zelo malo medicinskega pomena in jih večina zdravnikov (ustrezno) pregleda kot spremembo "normalne".
Vendar pa so v zadnjih letih zdravniki izvedeli, da so PAC lahko pomembni pri ljudeh, ki imajo epizodo atrijske fibrilacije .
Pri nekaterih ljudeh s atrijsko fibrilacijo naj bi PAC povzročili epizode te aritmije. Zaradi tega so nekateri postopki ablacije, ki se uporabljajo za zdravljenje atrijske fibrilacije, namenjeni odpravi PAC.
Vendar ostaja res, da v veliki večini ljudi, ki jih imajo, PAC nimajo znanega medicinskega pomena in ne predstavljajo nobenega znatnega tveganja.
Simptomi s PAC
Na srečo (glede na to, da so tako pogosti), v veliki večini ljudi PAC ne povzročajo nobenih simptomov.
Kljub temu pa nekateri ljudje doživijo palpitacije , pri čemer običajno opisujejo "preskakovanje" občutka ali nenavadno močan srčni utrip. Doživite palpitacije s PAC-jem bolj verjetno po zaužitju alkohola, tobaka, kofeina ali zdravil, ki vsebujejo stimulante.
Zdravljenje PAC
Če ne mislimo, da bi osebni PAC povzročil epizode atrijske fibrilacije, jih skoraj nikoli ni bilo treba "zdraviti".
Vendar pa se občasno osebi pojavijo nevzdržne palpitacije iz njihovih PAC-ov in zdravljenje bo postalo zaželeno. Najboljši način za zdravljenje PAC je izogibanje snovem (alkohol, kofein, tobak itd.), Ki simptome poslabšajo.
Redkeje PAC-ji tako moteče za življenje posameznika, da jih je vredno poskušati zatreti.
Zaviralci beta lahko pri nekaterih ljudeh zmanjšajo simptome PAC-a in se na splošno priporočajo kot prvi korak, ko se zdi potrebno zdravljenje. Antiaritmična zdravila so lahko učinkovite pri zmanjševanju PAC, vendar so ta zdravila pogosto zelo strupena in se ne priporočajo za PAC, razen če povzročajo izredno hude in nevzdržne simptome.
Zmanjševanje območij atrijov, ki proizvajajo PAC, je zdaj izvedljivo, vendar je ta oblika zdravljenja invazivna in predstavlja tveganje za resne zaplete.
Odvračanje PAC je praktično vedno rezervirano za tiste bolnike, pri katerih PAC povzročajo resnejše aritmije, kot je atrijska fibrilacija.
Beseda iz
PKI so zelo pogosti in so skoraj vedno popolnoma benigni - tako da, razen če obstaja zelo dober razlog za drugače, je najbolj čudno zdravljenje, da jih zapustite sami.
Torej, če imate PAC, ki proizvajajo palpitacije, se boste želeli dolgo pogovoriti s svojim zdravnikom, preden se strinjate s kakršnim koli zdravljenjem, ki je bolj agresivna od sprememb v načinu življenja.
> Viri:
> Brooks AG, Rangnekar G, Ganesan AN, et al. Značilnosti Ectopskih sprožilcev, povezanih s paroksizmalno in persistentno atrijsko fibrilacijo: dokazi za spreminjajočo se vlogo. Heart Rhythm 2012; 9: 1367.
> Chong BH, Pong V, Lam KF, et al. Pogosti prezgodnji atrijski kompleksi napovedujejo nov pojav atrijske fibrilacije in neželenih kardiovaskularnih dogodkov. Europace 2012; 14: 942.
> Conen D, Adam M, Roche F, et al. Predčasne atrijske kontrakcije v splošnem prebivalstvu: dejavniki frekvence in tveganja. Promet 2012; 126: 2302.