Bariatric operacija je lahko učinkovit način za doseganje izgube telesne mase za ženske s sindromom policističnih jajčnikov (PCOS). Ampak poskuša ugotoviti, katere vrste operacije hujšanja je najboljše za vas, je lahko težak in zmeden učni proces.
Bariatricna kirurgija je bila okoli leta 1960 in zdaj se večina postopkov izvaja laparoskopsko , kar pomeni s pomočjo majhnih rezov z uporabo kamere v telesu.
Izbira najboljšega načina izgube teže za vas
Odločitev o operaciji hujšanja je velika, kot je iskanje kirurga in končno, kakšna vrsta kirurškega posega. Obstaja veliko različnih vrst kirurških posegov in vaš kirurg bo verjetno imel prednost ali priporočilo o tem, kateri bo najučinkovitejši za vaš PCOS.
Vaš zdravnik bo verjetno predlagal postopek, s katerim je najbolj uspešen, pomemben razlog, zakaj želite kirurga, ki ima izkušnje z ženskami s PCOS-jem. Obstaja več vrst postopkov in vsaka ima svoje prednosti in slabosti.
Roux-En-Y
Laparoskopski Roux-En-Y želodčni obhod je najbolj razširjen postopek in vključuje naslednje korake:
- Preureditev gastrointestinalnega trakta (GI), tako da hrana zaobide večino želodca in tankega črevesa.
- Majhna vrečka se ustvari na vrhu želodca.
- V spodnjem delu tankega črevesja se naredi drugi rez, ki je povezan z vrečko na vrhu želodca.
- To omogoča hrani, da obide večino dela (GI) trakta, ki absorbira prehrano in kalorije.
Zdi se, da je Roux-en-Y zelo učinkovit pri obračanju inzulinske rezistence, kar je pomemben problem za ženske s PCOS, tudi preden je bolnik izgubil težo.
Po drugi strani pa ta postopek pomeni večje tveganje malabsorpcije mnogih hranil.
To se pogosto korigira in preprečuje dodatki, ki so morda potrebni za preprečevanje hujših prehranskih napak. Prav tako boste potrebovali natančno spremljanje in pogosto spremljanje sestankov, da pazi na vašo prehransko stanje.
Obstajajo tudi druga tveganja, vključno z žolčnimi kamni, blokado, uhajanje skozi šivalne sponke ali sponke ter sindrom dampinga (neprijeten pogoj, ko nekatera hrana ali pijača povzroča hude krče in drisko).
Lap Band
Lap Band ali Laparoskopsko nastavljivo želodčno brušenje (LAGB) ima krajši operativni čas (manj kot 2 uri) in manj časa, porabljenega v bolnišnici v primerjavi z Roux-en-Y. Ta postopek vključuje:
- Postavitev prilagodljivega silikonskega traku okrog zgornjega dela želodca, ki se lahko postopoma napihne in zategne, da omeji vnos hrane.
- Zaostrovanje ali inflacija poteka skozi pristanišče rezervoarja pod kožo trebuha.
Nekatere študije kažejo podobne stopnje uspeha, kot je Roux-en-Y, vendar pa so poročali o večji potrebi po ponovitvi operacij za težave z napakami ali pristanišči.
Sleeve Gastrectomy
Z medicinskim izrazom gastrektomija z laparoskopsko slepo (LSG), ta postopek vključuje:
- Spreminjanje oblike želodca iz oblike vrečke v tanek rokav.
- Del želodca se odstrani, da se prilagodi novi obliki, kar ima za posledico zmanjšan volumen želodca.
LSG je novejši postopek z manj objavljenimi študijami. Zapleti naj bi bili nižji s tem postopkom, ker ne vključuje nobenega kirurškega obvoda in se izogne implantaciji naprav.
Medtem ko je ta postopek učinkovit, raziskave kažejo, da je postopek Roux-en-Y bistveno boljši pri hujšanju in izboljšanju občutljivosti na inzulin. Vendar pa je bila s tem postopkom ugotovljena večja izguba teže v primerjavi z operacijo Lap Band, ki temelji na pregledu leta 2012, objavljenem v Journal of World Diabetes.
Kakšna vrsta telesne teže je najboljša za ženske s PCOS?
V aprilu 2012 članek v World Journal of Diabetes je objavil, da Roux-en-Y vodi do višje stopnje prekomerne telesne teže kot Lap Band Surgery in Sleeve Gastrectomy. Ugotovljeno je bilo tudi, da je zadovoljstvo s pacientom večje pri Roux-en-Y.
Pomembno je imeti odprto razpravo s svojim zdravnikom o vaših kirurških opcijah in kakšen postopek vam je bolj všeč (in zakaj). Preden opravite svoje delo, se prepričajte, da opravite svoje raziskave in razumete vaše možnosti in cilje za operacijo, saj se lahko vaši simptomi PCOS in osebna zgodovina razlikujejo od drugih, s katerimi je kirurg deloval.
Pridobivanje drugega mnenja je vedno dobra ideja, še posebej, če imate kakršne koli skrbi glede načrtovanega postopka.
Viri:
Ameriško fiziološko društvo. (2007, 8. maj). Lap Band Gastric Bypass Surgery izboljša odpornost na insulin.
JAMA in arhivi revije. (2011, 22. februar). Želodčne obvodne kirurgije, povezane z izboljšanimi zdravstvenimi rezultati.
Malik, SM, & Traub, ML (2012). Določitev vloge bariatrične kirurgije pri bolnikih s policističnimi jajčniki. World Journal of Diabetes