Zlom Salter-Harris je prekinitev v bližini, skozi ali vzdolž rastne plošče v kosti. To se ponavadi pojavlja pri majhnih otrocih ali mladostnikih in lahko povzroči funkcionalne omejitve pri hoji in teku (če je zlom v kolenu ali gležnju) ali doseganje in dviganje (pri zlomu zgornjih okončin).
Kakšna je rastna tablica?
Tvoje kosti živijo in rastejo stvari.
Nenehno razgrajujejo stare kostne celice in dodajajo celice. Ko ste mladi, obstaja območje blizu koncev vsake kosti, imenovane rastno ploščo. Na tem področju se kosti rastejo in postajajo daljše.
Rastno ploščo se nahaja blizu koncev dolgih kosti v telesu v bližini sklepa, kjer sta dve kosti združeni. Prelom v kosti je lahko nevaren, ker lahko omejuje normalno rast v določeni kosti, kar povzroči deformacijo ali manjšo dolžino kosti na eni strani otroškega telesa, ki narašča. Lahko tudi moti normalno gibanje v sklepih, kar lahko negativno vpliva na delovanje.
Vzroki
Približno eden od treh zlomov rastne plošče je rezultat športne udeležbe. Pogosto se ti zlomi pojavijo počasi skozi čas zaradi ponavljajočih se sevov in se štejejo za stresne zlome . Občasno lahko poškodba kosti zaradi padca ali nezgode motornih vozil povzroči zlom Salter-Harris.
Znaki in simptomi
Znaki in simptomi zloma Salter-Harris vključujejo, vendar niso omejeni na:
- Bolečina čez konec kosti ali v bližini črta
- Oteklina v bližini poškodovanega sklepa
- Deformacija v bližini poškodovanega območja
- Nezmožnost dati težo na poškodovanem delu telesa
Začetno zdravljenje
Če sumite, da imate vi ali vaš otrok prelom rastne plošče, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Za pravilno diagnozo in zdravljenje se obrnite na svojega zdravnika ali poročajte svojemu lokalnemu oddelku za nujne primere .
Diagnozo preloma Salter-Harrisa je narejen s preprostimi rentgenskimi žarki. Občasno je potrebna napredna diagnostična slikanja , kot sta CT skeniranje ali MRI, da bi videli zlom rastne plošče. Ko je diagnoza potrjena, je treba zlom zmanjšati . To je proces, v katerem so kosi na pravilnem mestu, da zagotovijo pravilno zdravljenje.
Pogosto zlome Salter-Harris lahko ročno zmanjšate, kar pomeni, da lahko vaš zdravnik z rokami postavlja kosti v pravilen položaj. Pri hudih zlomih je morda potrebna vezava ali pa je potreben kirurški poseg, ki se imenuje notranja fiksacija z odprto redukcijo (ORIF) . Bodite prepričani, da se pogovorite s svojim zdravnikom, da boste razumeli postopek, ki se uporablja za zmanjšanje zloma.
Ko se zlom zmanjša, bo vaša poškodba verjetno imobilizirana v igri. Včasih vam morda ne bo dovoljeno dati teže na del vašega poškodovanega telesa. Če je zlom Salter-Harris v vašem gležnju ali kolenu, to pomeni, da boste morda morali uporabljati hlačke ali sprehajalce . Morda boste potrebovali fizioterapevta, ki vam bo pomagal, da se naučite uporabljati vašo pomožno napravo.
Če je zlom v roki, zapestju, komolcu ali rami, boste morda morali nositi obrobo. Vaš fizioterapevt vam lahko pomaga, da se naučite, kako pravilno prilagoditi drsnik, da se prepričate, ali je pravilno nameščen.
Fizioterapija
Po 6-8 tednih imobilizacije lahko začne fizikalna terapija, da vam pomaga ponovno pridobiti normalno gibanje po zlomu Salter-Harris. Otežbe, ki jih lahko delate pri fizioterapiji, vključujejo:
- Območje gibanja (ROM) : po obdobju imobilizacije je vaša sposobnost, da popolnoma premaknete del poškodovanega telesa, omejena. Vaš fizioterapevt vam lahko pomaga pri obnovi običajnega ROM-a s posebnimi vajami in tehnikami. Morda boste potrebovali prilagodljive vaje, ki bodo pomagali raztegniti tesne mišice in sklepe, zato se lahko za izboljšanje ROM-a uporabite skupna mobilizacija.
- Majhnost : opazite, da se je moč v mišicah okoli poškodovane kosti zmanjšala od poškodbe. Krepitev vaj lahko izboljša vašo sposobnost, da običajno uporabite svoj poškodovani del telesa. Vaš fizioterapevt lahko predpiše vaje za izboljšanje vaše moči po zlomu Salter-Harrisa. Če se vračate v šport, so morda potrebne vaje za piliometrično krepitev. Te vaje lahko pomagajo izboljšati vašo koordinacijo in hitrost ter zagotoviti, da vaša zdravljena kost dopusti pomembne sile in poudarja, da športni vzrok.
- Gait : Če ste poškodovali rastno ploščo gležnja ali kolena, imate lahko težave pri hoji. Morda boste potrebovali usposabljanje za hojo, da boste izboljšali svojo sposobnost sprehajanja. Predpisi za uravnoteženje in propriocepcijo se lahko predpišejo, da vam pomagajo bolje hoditi.
- Oteklina in bolečina : po obdobju imobilizacije lahko poškodujete kosti po poškodbi kosti po zlomu rastne plošče. Vaš fizioterapevt lahko predpiše fizične dejavnike in modalitete, ki pomagajo obvladovati bolečine in otekline, ki jih doživljate.
- Zdravljenje brazgotin (če ste imeli operacijo) : po operativnem postopku je brazgotina lahko prisotna v bližini reza. Vaš fizioterapevt lahko izvaja masažo brazgotinskega tkiva in mobilizacijo, da pomaga izboljšati mobilnost brazgotine.
- Funkcija : Program fizikalne terapije po zlomu Salter-Harris se mora osredotočiti na funkcijo. Kaj ne morete storiti zaradi zloma? Vaš fizioterapevt vam lahko pomaga izboljšati sposobnost vsakodnevnih opravil, kot so doseganje in hojo.
Zlom Salter-Harrisa je lahko boleča izkušnja in lahko povzroči znatno izgubo mobilnosti, če se ne zdravi pravilno. Morda ne boste mogli v celoti sodelovati v športnih in fizičnih izobraževalnih razredih, morda boste imeli težave z opravljanjem osnovnih nalog, kot so hoja ali dvižni predmeti, po zlomu. Fizikalna terapija vam lahko pomaga pri varnem povratku v normalno delovanje in delovanje po zlomu Salter-Harris.
Vir:
Wheeless 'učbenik za ortopedijo.