Orodje za ocenjevanje tveganja zlomov
FRAX je orodje, ki ga je leta 2008 razvila Svetovna zdravstvena organizacija, da bi ocenila tveganje zlomov. FRAX združuje klinične dejavnike tveganja in mineralno gostoto kosti (BMD) na vratu stegnenice za izračun 10-letne verjetnosti zloma pri moških in ženskah. Preprosto povedano, to je kalkulator tveganj zaradi zloma.
Modeli, ki so bili uporabljeni za razvoj kalkulatorja FRAX, so izhajali iz preučevanja populacij bolnikov v Severni Ameriki, Evropi, Aziji in Avstraliji.
Na voljo so različice papirja FRAX, na voljo pa je tudi brezplačno spletno orodje FRAX. Spletna različica je na voljo v različnih jezikih.
Glede na podiplomsko medicino kažejo, da so zlomi, ki so povezani z osteoporozo, povzročajo večjo invalidnost, stroške zdravstvenega varstva in smrtnost med ženskami v postmenopavzi in starejšimi moškimi. Epidemiološke študije kažejo, da je vsaj polovica obremenitev z osteoporozo povezanih zlomov prizadene osebe z osteopenijo (nizka kostna gostota), ki obsegajo večji del prebivalstva kot tisti z osteoporozo. Breme javnega zdravja zlomov se ne bo zmanjšalo, razen če je podskupina bolnikov z nizko gostoto kosti, ki imajo večje tveganje za zlom, identificirali in zdravili. "
Poznavanje 10-letne verjetnosti loma vam in vašim zdravnikom omogoča odločitev o zdravljenju. Cilj, če je indicirano zdravljenje, je zmanjšati tveganje za zlom kosti in preprečiti osteoporozo.
Ker osteoporoza je tiha bolezen, kar pomeni, da simptomi niso navadno očitni, dokler ne pride do zloma, je zmanjšanje tveganja bistveno. Nacionalna fundacija za osteoporozo priporoča zdravljenje bolnikov z 10-letno oceno tveganja "več kot ali enako 3 odstotkom" za zlom kolka ali "večjo ali enako 20 odstotkov" pri večjem osteoporotičnem zlomu za zmanjšanje tveganja zlomov.
Vprašalnik FRAX
FRAX vpraša 12 vprašanj in nato izračuna vašo 10-letno verjetnost zlomov. Informacije, ki jih vnesete, da ugotovite tveganje zloma, vključujejo:
- Starost ali datum rojstva
- Moški ali ženska
- Teža v kilogramih
- Višina v centimetrih
- Prejšnji prelom (ne ali da)
- Parent zlomljen kolk (ne ali da)
- Sedanje kajenje (ne ali ne)
- Glukokortikoidi (ne ali da)
- Revmatoidni artritis (ne ali da)
- Sekundarna osteoporoza (ne ali da)
- Alkohol - 3 ali več enot na dan (ne ali da)
- Mineralna gostota kostnega vratu - BMD v g / cm (na kvadrat)
Kalkulator FRAX postavlja zelo specifična vprašanja v zvezi z glukokortikoidi, revmatoidnim artritisom, sekundarno osteoporozo in uporabo alkohola. Če želite odgovoriti pritrdilno na glukokortikoidno vprašanje, morate vzeti tri mesece ali več prednizolona v odmerku 5 mg na dan (ali enakovreden odmerek drugih steroidov). "Da" za revmatoidni artritis pomeni, da imate potrjeno diagnozo. "Da" na sekundarno osteoporozo pomeni, da imate pogoj, ki je močno povezan z osteoporozo.
Spodnja črta
Kalkulator FRAX določa 10-letno verjetnost zlomov posameznega bolnika. S tem izračunalcem v bistvu najdemo paciente, ki potrebujejo intervencijo ali zdravljenje, da bi zmanjšali to verjetnost.
Rezultati lahko pomagajo pri obvladovanju tveganja osteopenije, osteoporoze in zloma kosti. Osteoporoza je vzrok za 1,5 milijona zlomov vsako leto. Okoli 54 milijonov Američanov ima osteoporozo ali nizko kostno maso, ki povečuje tveganje za nastanek osteoporoze. Študije kažejo, da bo pri enem od dveh žensk in pri enem od štirih moških, starih 50 let in več, kost zaradi osteoporoze na neki točki v življenju. Kljub temu, da je učinkovito orodje za prepoznavanje skupine z visokim tveganjem pri bolnikih, FRAX ne prinaša odločitev o diagnostiki ali zdravljenju zdravnika.
FRAX je na voljo tudi kot aplikacija za iPhone za 5,99 dolarja.
Viri:
FRAX. WHO orodje za ocenjevanje tveganja zlomov.
FRAX orodje za izračun. WHO orodje za ocenjevanje tveganja zlomov.
Hashimoto K. et al. Klinični kalcij. > Koristnost FRAX in prihodnja vprašanja v zdravju žensk. 2009 dec; 19 (12): 1742-8
Siris ES et al. Uporaba primarnega zdravljenja FRAX: absolutna ocena tveganja zlomov pri ženskah po menopavzi in starejših moških. Podiplomska medicina. 2010 Jan; 122 (1): 82-90.
Kaj je osteoporoza? Nacionalna fundacija za osteoporozo.