Osteopenija je opredeljena kot nizka gostota kosti zaradi izgube kosti. Osteopenija je pogosto predhodnica osteoporoze , pogostega stanja krhkih kosti, ki lahko povzroči zlom. Oba zdravniška izraza sta včasih zmedena in pomembno je vedeti razliko in kako je vsaka povezana z artritisom.
Največja razlika med osteopenijo in osteoporozo je, da se osteopenija ne šteje za bolezen, medtem ko je osteoporoza.
Namesto tega osteopenija velja za označevalca tveganja za zlome.
Osteopenija je bila pojasnjena
Osteopenija je posledica nastanka nove kosti s hitrostjo, ki lahko nadomesti normalno izgubo kosti. Preverjanje gostote kosti je olajšalo merjenje. Pred testiranjem kostne gostote so radiologi uporabili izraz osteopenija, ki opisuje kosti, ki so se na rentgenskih žarkih zdele bolj prozorne, izraz osteoporoza pa je opisal nastanek zlomov vretenc.
Mineralna denzitometrija kosti ali skeniranje gostote kosti so spremenile te definicije. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je osteoporoza opredeljena kot T-vrednost -2,5 ali nižja, osteopenija pa je T vrednost višja od -2,5, vendar nižja od -1,0. AT ocena nad -1 je normalna. Ocena T je vaša gostota kosti v primerjavi s tistim, kar običajno pričakujemo pri zdravih mladih odraslih vašega spola. Z uporabo teh kriterijev ima 33,6 milijona Američanov osteopenijo.
Pomembnost te statistike je podobna ugotovitvi, kdo je pred hipertenzijo, ali tistih, ki imajo mejno vrednost holesterola. Z drugimi besedami, identificirati skupino, ki je v nevarnosti za razvoj bolezni.
Drugi dejavniki tveganja za zlome
Osteopenija je le eden od dejavnikov tveganja za zlom. Drugi dejavniki tveganja vključujejo:
- prejšnji zlom
- starost (tveganje zloma se poveča s starostjo)
- kajenje (oslabi kosti)
- pitje več kot 2 alkoholnih pijač na dan (povečuje tveganje zloma kolka )
- nizka telesna teža (povečuje tveganje zloma kolka)
- rase in spol (bele ženske imajo 2 ali 3-kratno tveganje v primerjavi z moškimi ali črnimi in Hispanic ženskami)
- ob rojstvu, ki je imel zlom kolka
- sedalni način življenja
- neustrezen vnos kalcija in vitamina D
- pogoji, ki povečujejo tveganje padca , kot so slab vid, slaba obutev, zdravstveni pogoji, ki vplivajo na ravnotežje, uporabo sedativnih zdravil ali zgodovino padcev
- jemanje določenih zdravil, vključno s kortikosteroidi, lahko povzroči osteoporozo, ki jo povzroča glukokortikoid
- imajo določene zdravstvene težave, kot je revmatoidni artritis ali druge revmatične bolezni, lahko povzročijo sekundarno osteoporozo
Sekundarna osteoporoza se pojavi, kadar osnovna bolezen, pomanjkanje ali zdravilo povzroči osteoporozo. Če sekundarnega vzroka ni mogoče identificirati, se stanje imenuje primarna osteoporoza.
Spremembe življenjskega sloga lahko upočasnijo napredovanje izgube kosti in zmanjšajo tveganje za zlome. Spremembe življenjskega sloga, ki lahko pomagajo preprečiti zlome, vključujejo:
- ohranjanje zdrave mase
- ki sodelujejo v rednih vadbah, vključno s telesno vadbo (hojo, tek, pohodništvo, tenis so primeri telesne vadbe, medtem ko plavanje ni težko)
- poskrbite, da imate dovolj vitamina D in kalcija v vaši prehrani ali če vzamete prehranske dodatke
- prepovedano kajenje
Redni testi kostne gostote lahko pomagajo počasno napredovanje izgube kosti in zmanjšajo tveganje za zlome s spremljanjem meritev gostote kosti. Delovna skupina za preventivne storitve ZDA (USPSTF) je našla dobre dokaze, da meritve kostne gostote natančno napovedujejo tveganje za zlome v kratkoročnem obdobju in oblikujejo ta priporočila za presejanje osteoporoze.
Zdravljenje
Zdravila se uporabljajo za zdravljenje osteoporoze, vendar zdravniki (revmatologi, ginekologi, zdravniki interne medicine in geriatrični strokovnjaki), ki zdravijo bolnike, ki kažejo znake zgodnje izgube kosti, se vedno ne strinjajo o najboljšem poteku.
Ali naj bolniki z osteopenijo zdravijo z zdravili za preprečevanje napredovanja osteoporoze?
Nacionalna ustanova za osteoporozo, Ameriško združenje kliničnih endokrinologov in Severnoameriški družbi za menopavzo priporočata zdravljenje bolnikov z osteoporozo ali zlomom, vendar je pri ljudeh z osteopenijo priporočljiva nedoslednost. Ali je zdravljenje osteopenije potrebno ali celo stroškovno učinkovito?
Veliko strokovnjakov meni, da zdravljenje osteopenije z zdravili ne bi bilo stroškovno učinkovito. Z dodatnimi dejavniki tveganja, kot je uporaba kortikosteroidov ali z revmatoidnim artritisom, zdravljenje osteopenije postane bolj pomembno.
Pomembno je vedeti, da samo rezultati T ne morejo predvideti, kateri bolniki z osteopenijo bodo imeli zlome in ki jih bolniki ne bodo. Ocenjevanje vseh dejavnikov tveganja je najboljši način odločitve, ali je indicirano zdravljenje z zdravili za osteoporozo. Bolniki z znaki zgodnje izgube kosti se morajo osredotočiti na spremembe načina življenja in razpravljati o koristih in tveganjih zdravil za osteoporozo pri svojem zdravniku.
> Viri:
> Cummings MD, Steven R. 55-letna ženska z osteopenijo. Časopis ameriškega zdravniškega združenja .
> Khosla MD, Sundeep. et al. Osteopenija. New England Journal of Medicine . 31. maj 2007.
> Payne, januar W. Ali zgodnja izguba kosti pomeni, da potrebujete droge? ZDA in Svetovno poročilo . 30. januar 2008.
> Torpy MD, Janet M. Osteopenija in preprečevanje zlomov. Časopis ameriškega zdravniškega združenja .