Ali kajenje povečuje ali zmanjša tveganje za osteoartritis?
Kajenje negativno vpliva na zdravje. To je dobro uveljavljeno dejstvo. Kar zadeva kajenje in njegov učinek na osteoartritis , obstajajo nasprotujoči si dokazi. Raziskovalci so predlagali, da kajenje negativno vpliva na osteoartritis, vendar vsaj ena študija kaže, da lahko pride do zaščitnega učinka proti osteoartritisu. Oglejmo si dokaze.
Kajenje sproži koleno Osteoartritis pri moških
Moški, ki imajo koleno osteoartritis in dim, imajo večjo izgubo hrustanca in hujšo bolečino kot moški, ki ne kadijo, glede na študijske rezultate, objavljene v januarju 2007 Annals of the Rheumatic Diseases . Študija, ki jo je vodila revmatologinja Mayo Clinic, je preučevala simptomatska kolena 159 moških. Moški so bili nadzorovani do 30 mesecev. Njihova kolena so bila skenirana z MRI in njihova bolečina je bila dosežena. Od 159 moških je bilo na začetku študije 19 aktivnih kadilcev. V povprečju je 19 ljudi kadilo 20 cigaret na dan okoli 40 let.
Rezultati študije so pokazali, da so kadilci imeli več kot dvakrat večjo verjetnost, da imajo znatno izgubo hrustanca kot nekadilci. Po mnenju raziskovalcev razlogi, ki lahko pojasnjujejo povezavo med kajenjem in izgubo hrustanca, vključujejo:
- Kajenje lahko moti celice in odvrača celično proizvodnjo v hrustančnem stanju.
- Kajenje lahko zviša koncentracijo toksinov v krvi, kar prispeva k izgubi hrustanca.
- Kajenje lahko poveča koncentracijo ogljikovega monoksida v krvi, ki vpliva na oksigenacijo krvi, kar bi lahko oviralo popravljanje hrustanca.
Kadilci so imeli tudi večje bolečine kot nekadilci. Ker hrustanec nima bolečinskih vlaken, večja bolečina ne sme povzročiti izguba hrustanca. Vendar lahko kajenje vpliva na druge strukture v kolenu ali lahko vpliva na zaznavanje bolečin.
Kajenje ščiti pred koleno osteoartritisom
Po izdaji Osteoartritisa in hrustanca septembra 2007 so raziskovalci analizirali povezavo med rentgenskimi dokazi o osteoartritisu kolena ter debelostjo in okupacijo. Nepričakovano je med analizo raziskovalcev ugotovil skromen zaščitni učinek kajenja na razvoj osteoartritisa.
Za potrditev ugotovitev so raziskovalci analizirali tudi podatke iz študije Framingham Osteoartritis in ugotovili, da imajo kadilci nižjo stopnjo osteoartritisa kot nekadilci. Učinek nikotina na hondrocite (plast celic) v sklepni hrustanec lahko povzroči zaščitni učinek.
Podobno je v starejšem študiju, objavljenem februarja 1989 v artritisu in revmatizmu , med prvim pregledom zdravja in prehrane pri raziskavi kolenskega osteoartritisa raziskovalci nepričakovano poiskali zaščitno povezavo med kajenjem in osteoartritisom po prilagoditvi glede na starost, spol in telesno težo.
Na podlagi lastnih ugotovitev in primerjave s študijo Framingham Osteoartritis so raziskovalci ugotovili, da kajenje ali neznan ali neidentificiran dejavnik, povezan s kajenjem, skromno ščiti pred razvojem osteoartritisa kolena.
Študija Chingford: kajenje in tveganje za osteartritis pri ženskah
Študija, objavljena februarja 1993 Anali revmatičnih bolezni , je preučevala kajenje cigaret in tveganje za osteoartritis pri ženskah v splošni populaciji. Ker so v prejšnjih študijah ugotovili, da ima kajenje zaščitni učinek proti razvoju osteoartritisa kolena, je bilo raziskanih 1.003 žensk iz Chingforda (večje Londone, Anglije). Za kadilce je bilo klasificiranih 463 žensk (povprečno je porabilo 14,9 cigaret na dan v povprečju 25,7 leta) in 540 nekadilcev. Za oceno osteoartritisa so uporabljali x-žarke za roke in kolena.
Rezultati niso podpirali inverzne povezave med kajenjem in osteoartritisom pri ženskah. Inverzna povezava bi pomenila, da se je povečalo kajenje, zmanjšal se je osteoartritis - in ta teorija ni podpirala študija Chingford.
Študija o kliničnem osteoartritisu Clearwater
Še ena študija, imenovana Clearwater Osteoartritis Study, ki je bila objavljena januarja 2003 Osteoartritis in Cartilage, je pokazala, da kajenje ni pomembno vplivalo na razvoj osteoartritisa. Sklep je sledil preizkusu 2505 moških in žensk. Udeležence študije so pregledali pri osteoartritisih na 4 mestih - koleni, roki, nogi in vratu hrbtenice. O samem poročilu o kadilcih je določen status kajenja.
Zaključek o kajenju in osteoartritisu
Z znanimi nevarnostmi za zdravje, povezanimi z nikotinom, bi bilo nemogoče priporočiti kajenje, čeprav je več študij pokazalo na zaščitni učinek na osteoartritis. Raziskovalci še zdaleč ne morejo sklepati, da obstaja kaj pomembne koristi, povezane s kajenjem.
Viri:
Kajenje cigaret in tveganje za izgubo hrustanca in bolečine v kolenu pri moških z osteoartritisom kolena. Annali revmatičnih bolezni . S Amin et al. Januar 2007.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/66/1/18
Kajenje in osteoartritis: Ali obstaja povezava? Študija o kliničnem osteoartritisu Clearwater. Osteoartritis in hrustanca . Wilder FW et al. Januar 2003.
http://dx.doi.org/10.1053/joca.2002.0857
Ali kajenje ščiti pred osteoartritisom? Artritis in revmatizem. Felson MD, David T. et al. Februar 1989.
http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/112207030/ABSTRACT/?CRETRY=1&SRETRY=0
Kajenje cigaret in tveganje za osteoartritis pri ženskah v splošni populaciji: študija Chingford. Hart, DJ in Spector, TD. Annali revmatičnih bolezni. Februar 1993.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/52/2/93