Razbita kolka je pogosta poškodba, zlasti pri starejših osebah z redčenjem kosti. V Združenih državah so zlomi kolka najpogostejša zlomljena kost, ki zahteva hospitalizacijo; vsako leto je približno 300.000 Američanov hospitalizirano zaradi zloma kolka. Enaka stvar je "zlomljeni kolk" in "zlom kolka".
Zlom kolkov pri starejših najpogosteje povzroči padec, navadno navidezno nepomemben padec.
Pri mlajših bolnikih z močnejšimi kostmi so pogostejši vzroki za zlomljeno kolkanje poškodbe zaradi visokih energij, kot so prometne nesreče ali padci z višine. Zlom kolkov lahko povzroči tudi kost, oslabljena zaradi tumorja ali infekcije, problem, ki se imenuje patološki zlom .
Zlomi kolkov in osteoporoza
Razbita kolka pri starejših lahko razložimo predvsem s slabitvijo kosti zaradi osteoporoze . Starejši bolniki z osteoporozo imajo veliko večje tveganje za nastanek zloma kolka kot nekdo brez osteoporoze. Drugi dejavniki tveganja, povezani z zlomom kolka, so ženski spol, kavkaška rasa, rahlo zgrajeni posamezniki in omejena fizična aktivnost.
Osteoporoza je pogoj, ki povzroča izgubo kostne mase ; sestava kosti je normalna, vendar je tanjša kot pri normalnih posameznikih. Z tanjšimi, šibkejšimi kostmi imajo bolniki z osteoporozo veliko večje tveganje za nastanek zloma kolka pred nesrečami, kot so padci.
Vrste zloma kolkov
Zlom kolkov na splošno ločimo v dve vrsti zlomov:
- Zlom prsnega koša : zlom vratnega stegnenca se pojavi, ko se kroglica kroglaste in sklepne kosti zlomi od vrha stegnenice. Zdravljenje zloma vratu stegnenice je odvisno od starosti bolnika in če se je žogica pomaknila iz svojega običajnega položaja
- Intertrohanterični zlomi kolka: Intertrohanterični zlom kolka poteka tik pod vratom stegnenice. Ti zlomi so bili popravljeni bolj pogosto kot zlomi vratnih vratov. Običajno kirurško zdravljenje vključuje namestitev plošče in vijakov ali palice in vijakov za stabilizacijo zlomov.
- Drugi vzorci zlomov: Obstajajo druge vrste zlomov kosti v bližini kolka, ki se lahko včasih imenuje tudi zlomljen kolk. Najpogostejši so zlomi medenične insuficience . Ti zlomi se pojavljajo v medenici, ne v stegenski kostmi (stegnenica), in se običajno lahko zdravijo brez kirurškega posega. Ena specifična vrsta medeničnega zloma je poškodba samega kolka, ki se imenuje acetabularni zlom . Medtem ko se nekatere od teh poškodb lahko zdravijo nehirurško, ker vključujejo tudi kolčni sklep, so lahko razmere, kjer je potrebno bolj invazivno zdravljenje.
Zdravljenje zloma kolka skoraj vedno zahteva operacijo. V nekaterih primerih, kot so nekateri stresni zlomi kolka ali pri bolnikih, ki imajo hude zdravstvene težave, ki preprečujejo kirurško zdravljenje, se lahko priporoči neoperativno zdravljenje. Vendar pa se večina zlomov kolka zdravi s kirurškim posegom. Vrsta kirurškega posega, ki je prednostna, je odvisna od vrste zloma.
Zapleti po zlomu kolka
Zaplete so zelo pogoste pri bolnikih, ki preživijo zlom kolka. Eden od najpomembnejših razlogov za izvajanje kirurških posegov na bolnike, ki imajo zlom kolka, je pomagati preprečiti te zaplete. S čim hitrejšim pridobivanjem bolnikov v posteljo in izven nje, se zmanjša tveganje za zaplete, vključno s pljučnico, ranami in krvnimi strdki.
Stopnje umrljivosti v prvem letu po zlomljenem kolku so okoli 25%, stopnje pa so najvišje pri starejših ljudeh. Vzrok smrtnosti zaradi zloma kolka je pogosto posledica krvnih strdkov , pljučnice ali okužbe.
Poleg tega le približno 25% bolnikov, ki preživijo zlomljeno kolk, se vrnejo na svojo predšolsko stopnjo aktivnosti.
Večina bolnikov, ki imajo zlom kolka, bo zahtevala dolgotrajno specializirano oskrbo, kot je dolgoročna negovalna ali rehabilitacijska ustanova. Približno eno leto po tem, ko bolnik preživi zdrobljen kolk, se umrljivost stopi v normalno stanje, vendar je pacient, ki je že imel pretrgan zlom kolka, večji tveganje za ponovno zlom kolka. Osredotočena rehabilitacija in krepitev sta najboljša zdravljenja, da se ljudje vrnejo k svojemu delu predšolske dejavnosti.
Beseda iz
Zaradi vseh teh razlogov je ena najpomembnejših stvari, ki jih je mogoče storiti, sprejeti ukrepe za preprečitev zloma kolka. Ljudje, ki berejo ta članek, se lahko počutijo, da je prepozno, vendar to ni res! Ali ste utrpeli zlomljeno kolk ali vaš ljubljeni zlomil kolk, je preprečevanje nadaljnjih zlomov še posebej pomembno. Ni nenavadno, da ljudje zlomijo svoj drugi kolk ali ostanejo resne poškodbe zaradi oslabljene kosti.
Viri:
KJ Koval in JD Zuckerman; "Zlomi kolkov: I. Pregled in vrednotenje ter zdravljenje zlomov prsnega koša" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maj 1994; 2: 141-149.
KJ Koval in JD Zuckerman; "Zlomi kolkov: II. Ocenjevanje in zdravljenje intertrohanteričnih zlomov" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maj 1994; 2: 150-156.