Nezadosten zlom medenice pride, ko tanka, oslabljena kost skuša nositi normalno obremenitev telesa. Ker je kost tanka in šibka od osteoporoze , je nagnjena k zlomu. Ledvični insuficienci zlomi so med najpogostejšimi zlomi insuficience, ki se pojavijo pri bolnikih z osteoporozo.
Najpogostejši pomanjkljivosti zaradi insuficience nastanejo kot posledica manjše poškodbe, kot je padec s stoječe višine.
V nekaterih okoliščinah, ko imajo pacienti hudo osteoporozo, lahko nastanejo zlomi brez znane poškodbe.
Znaki zloma Pelvisa
Zlomni oslabelost na pljučih pogosto posnema zlom kolka . Pogosti simptomi vključujejo:
- Bolečine v groinju ali zadnjici
- Bolečina pri poskusu hoditi
- Težava pri dajanju teže na konec
Glavna razlika med znaki zloma medenice in zlomom kolka je, da nežno gibanje noge redko povzroča veliko bolečine, ko je poškodovan medenico, kar povzroči znatno bolečino po zlomu kolka.
Testi za diagnosticiranje teh pogojev vključujejo rutinske rentgenske preiskave, CT skeniranje in MRI. Čeprav je več podatkov mogoče pridobiti s CT skeniranjem in MRI, ti testi redko spreminjajo upravljanje pacientov s temi poškodbami. Zato je za diagnosticiranje najpogosteje potrebno CT skeniranje.
Vrste nezadostnih zlomov
- Pubični lomni zlom: Najpogostejši tip medeničnega zloma je poškodba sramnega ramusa. Jabolčni ramus je obroč kosti na prednjem delu medenice in ga običajno prekinemo na dveh mestih (podobno kot, da na enem mestu ne morete zlomiti pršuta, se naguban ramusni prstan nagiba k zlomu na vrhu in dnu obroča). Bolečine iz teh zlomov se najpogosteje čutijo v dimlju, pogosto pa so simptomi podobni zlomu kolka.
- Sakralni zlom : zlomi sakralne insuficience so pogoste poškodbe, pogosto pa je diagnoza zamujena. Težava je, da je vizualizacija sakralne kosti, zlasti pri bolnikih s tanko kostjo, skorajda nemogoča na rednih rentgenskih žarkih. Običajno so te poškodbe vidne samo, če se izvaja CT skeniranje ali MRI. Ti zlomi običajno povzročajo bolečine v hrbtu pri hoji.
- Acetabularni zlom: acetabul je vtičnica kolka. Ta del medenice je pomemben, ker lahko poškodbe, ki segajo v acetabulum, vplivajo na hojo in lahko spremenijo zdravljenje poškodbe. Ker je acetabulum hrustanec, ki ga pokriva hrustanca, zlomi, ki vključujejo to področje, se pogosto zdravijo tako, da na prizadetem ekstremitetu ne dovolijo teže (ali omejujejo količine teže). Ta omejitev glede na težo je lahko za starejše bolnike težavna.
Možnosti zdravljenja
Najpogosteje se bolniki opomorejo s krajšim počitkom, sledijo fizikalna terapija in postopno povečanje hoje. Kot je bilo omenjeno, lahko nekateri specifični tipi zlomov zahtevajo omejitve uteži na poškodovanem ekstremitetu, toda najpogosteje pacientom je dovoljeno dati toliko teže, kot jih lahko prenašajo na konec. Bolniki lahko zahtevajo bolnišnično bolnišnično ali negovalno nego, da bi pomagali pri vsakodnevnih aktivnostih.
Osredotočenje nadaljnje obravnave mora biti na ugotavljanju vzroka zloma. Zdravljenje osteoporoze je težko, vendar ga je treba začeti z namenom, da preprečimo druge zlome pri nezadostnem delovanju. Medtem ko je zdravljenje teh poškodb frustrirajuće in neprijetno, ni tako invazivno kot zdravljenje zloma kolka (ki skoraj vedno zahteva operacijo), zato si je treba prizadevati za preprecevanje nadaljnjih poškodb .