Broken Shin Bones in kakšna bi lahko bila zdravljenja
Golenice so glavna kost spodnjega dela noge, ki se običajno imenuje pljučna kost. Zlom golenice se lahko pojavijo pri številnih vrstah poškodb. Zlom golenice prihajajo v različnih oblikah in velikostih, vsak zlom pa je treba obravnavati z upoštevanjem posameznih dejavnikov.
Na splošno so zlomi golenice lahko ločeni v tri kategorije glede na lokacijo zloma.
Posebna vprašanja o teh zlomih so opisana na naslednjih straneh. Treba je opozoriti, da je treba zlomljene odprtine ali spojine posebej obdelati. Odprti zlomi se pojavijo, ko je zlomljena kost odprla skozi kožo. Ti zlomi so še posebej velikega tveganja za razvoj okužbe in na splošno zahtevajo kirurško zdravljenje v vseh primerih.
- Zlomi tibialne osi: zlomi tibialne gredi so najpogostejši tip zlomov golenice in se pojavljajo med kolenskim in gleženjskim sklepom. Večina zlomov vratne gredi se lahko zdravi z dolgimi nogami. Vendar pa imajo nekateri zlomi preveč premikanja ali angulacije in lahko zahtevajo operacijo, da se prilagodijo in zaščitijo kosti.
- Zlom tibialne plato: zlom tibialne plato tik pod kolenskim sklepom. Ti zlomi zahtevajo upoštevanje kolenskega sklepa in njegovo površino hrustanca. Zlom tibialne plato lahko povzroči možnost razvoja artritisa kolena .
- Tibialni prelomi plafondov : zlomi tibialnih plafondov se pojavijo na dnu kosti pljuč okoli okostja gležnja. Te zlome prav tako zahtevajo posebno pozornost zaradi površine gležnjev gležnja. Tibialni plafondni zlomi so prav tako zaskrbljeni zaradi morebitne poškodbe mehkih tkiv v okolici.
Znaki zloma golenice
Zlomi golenice so večinoma posledica visokoenergetskih poškodb, vključno s trčenjem avtomobilov, športnimi poškodbami ali padci z višine. Obstajajo tudi manj pogosti vzroki zlomov golenice, vključno z zlomom stresa zaradi prekomerne uporabe, in zlomov zaradi pomanjkanja zaradi kostne redčenja ali osteoporoze. Medtem ko je prišlo do zloma golenice, lahko nekateri znaki vključujejo:
- Nežnost neposredno čez golenico
- Deformacija nog
- Oteklina in modrica po poškodovani kosti
- Nezmožnost postaviti težo na nogo
Če imate sum, da imate vi ali nekdo, ki ga pomagate skrbeti, zlom golenice, je pomembno, da takoj poiščete zdravniško oskrbo. Čeprav je to mogoče storiti pri ortopedskem uradu, je tipično za posameznika s sumom, da je zlom golenice viden v oddelku za nujne primere.
Rentgenski žarki so najprimernejši test za diagnosticiranje zloma golenice in pogosto edini test, ki je potreben, tudi če se zdravljenje obravnava. Drugi testi so lahko koristni, vključno z MRI in CAT skeni. Ko zlom vključuje območje okoli gležnja ali kolenskega sklepa, lahko CAT skenira vašemu kirurškemu načrtu, kako najbolje rekonstruirati pomembno površino sklepa.
MRI se najpogosteje uporabljajo, če obstaja vprašanje diagnoze zloma, kot so stresni zlomi golenice.
Zdravljenje zlomov golenice
Pri določanju zdravljenja zloma golenice je treba upoštevati naslednje dejavnike:
- Lokacija zloma
- Premik zloma
- Poravnava zloma
- Povezane poškodbe
- Stanje mehkega tkiva okoli zloma
- Splošno zdravje pacientov
Za vsak zlom golenice potrebujemo operacijo, številne pa je mogoče upravljati z imobilizacijo in omejitvami v telesni aktivnosti. V mnogih primerih se zdravljenje uporablja za ulivanje. V drugih situacijah je lahko poravnava zloma ali stabilnost taka, da bo kirurgija pripomogla k boljšemu zdravljenju kosti.
Možnosti kirurškega zdravljenja se lahko razlikujejo in lahko vključujejo zatiči, plošče, vijake in palice. Tudi natančna metoda za popravljanje zloma golenice je zelo odvisna od posebnih okoliščin poškodbe. Kirurgija se lahko opravi v sili takoj po poškodbi ali v drugih primerih se lahko odloži, dokler se ne poškodujejo otekline in poškodbe mehkih tkiv.
Časovniki za obnovitev so prav tako zelo različni in so odvisni od posebnih okoliščin zloma in zagotovljenega zdravljenja. Na splošno bodo prelomi golenice potrebovali najmanj tri mesece za zdravljenje, mnogi pa lahko trajajo veliko dlje, da bi bili popolnoma okrevani.
Viri:
Bono CM, et al. "Neartikularni proksimalni zlomi golenice: možnosti zdravljenja in odločanje" J Am Acad Orthop Surg maj / junij 2001; 9: 176-186.