Potisni zračni tok odpira dihalno pot in odpravlja simptome, posledice
Če vam je bilo povedano, da morate za zdravljenje apneje spanja uporabljati stalni sistem za pritisk z dihalno potjo (CPAP) , se lahko sprašujete, kako deluje CPAP.
Tukaj boste izvedeli, kako te naprave razbremenijo smrčanje in apneje pri spanju s tlakom zraka in kakšne posebne razmisleke so morda potrebne, če imate osrednjo apnejo za spanje.
Izum
Stroji CPAP so bili uporabljeni za zdravljenje spalne apneje od leta 1981.
Dr. Colin Sullivan je najprej ugotovil potencialno korist stalnega zračnega toka, ki ga je ustvaril motor s sesalcem njegove matere. Apneja za spanje je predhodno zahtevala traheostomijo, da bi se izognila propadu grla.
Zdaj, z nameščeno masko, cevjo in stroj, ki bi lahko povzročil zračni tlak, je motnja odpravljena. Bilo je izjemno odkritje - in eno se je srečalo z začetnim skepticizmom. To bi trajalo 5 let, preden so naprave postale bolj dostopne komercialno.
Kako CPAP deluje
Sodobni stroji CPAP delujejo na podlagi enakih načel kot začetni pripomočki, ki jih je razvil dr. Sullivan. Tlak je zdaj ustvarjen z manjšimi, tišji motorji. Kljub temu se sobni zrak (ne kisik) prevzame skozi filter in pod pritiskom v skladu z nastavitvami, ki jih predpisuje vaš specialist za spanje. Stroji so nastavljeni tako, da zagotavljajo pritisk od 4 centimetrov tlaka vode (CWP) do največ 25 CWP.
Ta zrak se pogosto prenese skozi ogrevan vlažilnik in ga preko cevi poveže z vmesnikom maske.
Konstanten pretok zraka pod tlakom ustvari blazino vzdolž zgornje dihalne poti . Nekateri so ga opisali kot pnevmatski (zračni) opornik, ki preprečuje propad grla. S tem preprečimo, da se mehki nepat, uvula in jezik preidejo v dihalne poti.
Zmanjša vibracije, ki ustvarjajo zvok smrčanja. Lahko lajša otekanje v nosu in očisti sluz iz vzdolž dihalnih poti. S podpiranjem dihalnih poti se dihanje normalizira in se kakovost spanja izboljša, ko se razdrobljenega spanca odpravi. Ohladiti je mogoče ravni kisika. Resne posledice apneje lahko preprečimo.
Stroji AutoCPAP se nekoliko razlikujejo po tem, da lahko zaznajo padec dihalnih poti z merjenjem odpornosti in reagirajo tako, da povečajo pritisk, kot je potrebno ponoči, da dodatno odpravijo apnejo v spanju. Te naprave bodo testirale tudi nižje pritiske in po možnosti prilagodile navzdol.
Simptomi in tveganja
Nekateri neizogibno skrbijo posledice navidezno umetne ali "nenaravne" CPAP terapije. Na srečo so presenetljivo malo neželenih učinkov .
Najpogostejši problemi, povezani s CPAP uporabo, so požiranje suhih ust in zraka ( aerofagija ). Pljuča ne morejo izpuščati (uporabljeni pritiski so prenizki). Ne poslabša astme ali KOPB. Terapija namesto da povzroča kap , dejansko zmanjšuje tveganje, da jo ima. Na nosne sinuse in notranja ušesa običajno ne vpliva obdelava, čeprav poročila o primerih kažejo, da je mogoče majhne količine tlaka prenesti čez tkiva obraza.
Obstaja nekaj dokazov, da bi prekomerna ali omejevalna maska lahko vplivala na rast sredine obraza pri otrocih, vendar je to mogoče spremljati, da bi se izognili tem vplivom. Glede na prednosti zdravljenja so neželeni učinki minimalni in zlahka odpravljeni.
Premisleki o zdravljenju osrednje apneje v spanju
Pomembno je pregledati poseben primer povezanega stanja. Centralno zaspanost apneje je opredeljena s premori pri dihanju, za katere je značilno pomanjkanje napora za dihanje, ne pa za zrušenje dihalnih poti. Najpogosteje se pojavi sekundarno zaradi kapi, kongestivnega srčnega popuščanja (CHF) in uporabe narkotičnih ali opioidnih zdravil.
Pojavi se lahko tudi kot odgovor na samo CPAP terapijo v stanju, ki se imenuje zapletena apneja spanja .
Pri centralni apneji v spanju je včasih treba razmisliti o drugih načinih zdravljenja. Zlasti je potrebno terapevtsko zdravljenje včasih potrebno. Bilevel prinaša dva pritiska, enega za vdih in nižji pritisk za dihanje. Bilevel ST lahko dejansko udari v časovnem vdihu, da bi nadomestil dihalne počitnice. Ta časovni način lahko napihne pljuča, da se zagotovi minimalno število dihanj. Poleg tega je mogoče uporabiti bolj izpopolnjeno raven zdravljenja, imenovano adaptivno (ali auto) servo prezračevanje (ASV). To omogoča nadzorovanje stopnje dihanja, prostornine, časovnega časa dobavljenega pretoka zraka in drugih spremenljivk pri tistih, ki imajo znatno ogroženo dihanje.
Na srečo vam ni treba veliko vedeti o tem, kako deluje vaš stroj. Dobro usposobljen strokovnjak za zdravje v spanju bo lahko ocenil vaše zdravje, pregledal študijo spanja in izbral optimalno terapijo za izboljšanje stanja.
> Viri:
> ResMed izvora .
> Sullivan CE, Berthon-Jones M, Issa FG, Eves L. "Preobrat obstruktivne apneje spanja z neprekinjenim pozitivnim tlakom dihal, ki se uporablja skozi nore". Lancet 1981, 862-865.