Če ste predpisali neprekinjen pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP) za zdravljenje obstruktivne apneje pri spanju , se boste morda spraševali, kateri neželeni učinki so povezani z njegovo uporabo. Na srečo je zdravljenje s CPAP relativno varno. Najpogostejše pritožbe se nanašajo na neugodje vmesnika maske ali zračnega tlaka. Odkrijte, kaj se lahko dogaja narobe, če uporabljate CPAP terapijo za razrešitev smrčanja in apneje pri spanju.
Oznake kože ali izpuščaji iz CPAP
Vaša maska CPAP lahko pusti oznake na koži, če se ne prilega pravilno. Možno je, da to lahko privede do ran ali celo ulkusov, zlasti vzdolž mostu nosu. Ljudje z občutljivo kožo lahko razvijejo tudi izpuščaj ali draženje kože, zlasti z maski, ki vsebujejo lateks. Maske, barierne kreme, sproščanje maske ali boljšo nameščena maska lahko razbremenijo te simptome.
Izpuščanje zraka iz maske CPAP
Daleč je najpogostejša pritožba, povezana z uporabo CPAP. Če se maska ne prilega popolnoma, lahko zrak pobegne okoli robov. Lahko se poslabša, če spremenite položaj ponoči. Večja maska, kot je tista, ki pokriva nos in usta, je bolj nagnjena k puščanju. Te puščanje so lahko hrupne in motijo vašega partnerja postelje. Iztekanje lahko ogrozi zdravljenje z zmanjšanjem pritiska. Uhajanje se lahko zmanjša z uporabo nosne maske ali nosnih blazinic .
Če se borite s prilegajočo masko CPAP , lahko včasih uporabite nižje nastavitve tlaka. Če je preveč zračnega tlaka, prekomerni zrak pobegne okoli robov maske ali izven ust. Preden spremenite nastavitve, o tem pogovorite s svojim zdravnikom.
Suha v nosu ali usta iz CPAP
Suhost nosu ali usta pogosto spremlja uhajanje.
To lahko privede do krvavitev iz nosu ali celo poškodb vaših dlesni in zob. Uporaba ogrevanega vlažilca in ogrevane cevi lahko pripomore k večji udobnosti vašega CPAP. Če so vaša usta odprta, lahko zrak pobegne in to lahko vodi do izkoščenega ust ali jezika. To lahko popravi z brado ali polno masko, ki pokriva tako nos in usta. Če je vaš nos suh, vam lahko pomagajo z naraščajočim nosnim slanim pršenjem.
Neudobje dihanje
Ko najprej začnete uporabljati CPAP terapijo, obstaja obdobje prilagoditve, ki se pojavi. Morda se ne počutite naravno, da bi dihali proti tlaku. Čeprav je težko dihati, vam bo morda težko dihati. To se lahko sčasoma izboljša, lahko pa tudi povzroči nespečnost. V nekaterih primerih je lahko pomoč pri nižjem začetnem pritisku ali funkciji, ki omogoča lažje izhajanje. Morda bo treba zmanjšati pritiske na splošno. V redkih primerih je lahko na dvostopenjskem terapiju, pri katerem se diha uporablja za dihanje, in morda je potreben nižji tlak za dihanje.
Zračni požir ali aerofagija iz CPAP
Mnogi ljudje doživljajo požiranje zraka, imenovane aerofagija (dobesedno "prehrana zraka"). Če se zbudite in vaš želodec napolni z zrakom, je to morda posledica aerofagije.
Zračni požir je lahko znak, da so pritiski CPAP previsoki. Prekomerni zrak lahko preko žuželk vstopi v želodec in ne na zgornji dihalni poti. Zaradi tega lahko postanejo bruhanje, prerezanje in napenjanje težave. Zmanjšani pritiski lahko pomagajo ublažiti to. Prav tako lahko pomagajo tudi drugi načini za aerofagijo, kot so uporaba zdravil za zgago ali GERD, blazine za spanje klin in bi-terapevtska terapija.
Razvoj osrednje apneje v spanju
Nekateri ljudje bodo začeli doživljati centralno apnejo v spanju , pri katerem se zadrži dihanje kot odziv na zdravljenje s CPAP. Če centralna apneje ne upoštevajo večine motenj dihanja pred začetkom CPAP, zdaj pa prispevajo k več kot petim dogodkom na uro, lahko predstavlja zapleteno apnejo za spanje.
To se včasih reši s časom. Morda bo potrebna sprememba ASV terapije. V drugih primerih se lahko z lahkoto zniža tlak CPAP.
Težave pri rasti obraza pri otrocih, ki uporabljajo CPAP
Otroke, ki uporabljajo CPAP, je treba nadzorovati tako, da ne razvijejo težav z rastjo v srednjem obrazu, povezanih s pritiskom maske skozi nos. Novi stili maske, vključno z nosnimi blazinicami, lahko zmanjšajo to tveganje.
Spremembe, ki vplivajo na pritisk CPAP, ki ga potrebujete
Včasih je potrebno znižati tlak naprave CPAP, ko so se spremenili dejavniki tveganja za apnejo v spanju. Prekomerna teža je ena največjih povzročiteljev tveganja za spanje apneje. Če lahko izgubite vsaj 10 odstotkov svoje telesne teže z dieto in telesno vadbo, boste morda potrebovali nižji CPAP tlak. Če imate težave s požiranjem zraka, puščanjem maske ali težavami pri dihanju proti tlaku, je to verjetno koristno.
Če imate alergije na okolje, bi lahko z optimiziranim zdravljenjem z zdravili ali z nosnimi spreji zmanjšali potrebe po pritisku z izboljšanjem pretoka zraka skozi nosni prehod. Tudi kirurške spremembe, vključno s tonilektomijo, nosno septoplastiko in mehkimi okvarami ali kirurgijo jezika, lahko spremenijo vaše zahteve za CPAP terapijo.
Uporaba snovi lahko vpliva na nevarnost apneje pri spanju. Če se kadite , se lahko smrčanje in zaspanost apneje poslabšajo. Uporaba alkohola v bližini časa spanja lahko povzroči sprostitev mišic in prispeva k spanju apneje. Zdravila, vključno z relaksanti mišic in benzodiazepini, lahko poslabšajo apnejo v spanju. Če prenehate uporabljati katerokoli od teh snovi, se lahko tveganje za apnejo v spanju zmanjša in vaše potrebe po pritisku se lahko zmanjšajo.
Beseda iz
Če opazite katerikoli od teh neželenih učinkov ali sumite, da boste morda morali zmanjšati pritisk na CPAP, se obrnite na svojega zdravnika za spanje ali ponudnika opreme o rešitvah, ki so vam na voljo. Po pregledu vaših podatkov CPAP lahko določite, kako najbolje spremeniti nastavitve tlaka ali narediti druge spremembe. Ker je to predpisano zdravljenje z več spremenljivkami, ki jih je treba upoštevati, teh sprememb ne naredite sami. Na srečo se pogosto lahko spremenijo spremembe za izboljšanje izkušenj s CPAP terapijo in zmanjšanje neželenih učinkov.
> Vir:
> Kryger MH, Roth T, Dement WC. Načela in praksa zdravljenja spanja . Philadelphia, PA: Elsevier; 2017.