Benzodiazepini, opiati in barbiturati lahko vsa udarna dihanja
Če uporabljate zdravila na recept, kot so benzodiazepini, opiati ali opioidi, in barbiturati, se boste morda spraševali, kako ti lahko vplivajo na tveganje za apnejo v spanju . Ker lahko ta zdravila vplivajo na arhitekturo spanja , mišični tonus in dihanje, so lahko posledice pomembne.
Benzodiazepini
Razred zdravil, imenovanih benzodiazepini, vključuje veliko zdravil, namenjenih razbremenitvi tesnobe.
Nekateri delujejo kot mišični relaksanti ali se uporabljajo kot antikonvulzivi za zdravljenje napadov. Ker ta zdravila lahko povzročijo zaspanost, so bila v kratkem času včasih uporabljena za pomoč pri spanju (čeprav je kronična uporaba za to namen odvrača). Nekatera zdravila benzodiazepina vključujejo:
- Alprazolam (Xanax)
- Hlordiazepoksid
- Klonazepam (KIonopin)
- Clorazepate
- Diazepam (Valium)
- Lorazepam (Ativan)
- Quazepam
- Midazolam
- Estazolam
- Flurazepam
- Temazepam (Restoril)
- Triazolam
Benzodiazepini delujejo v bližini receptorja GABA na površini celic, kar povzroča, da se klorid bolj prosto giblje po svojih kanalih. Za zdravljenje nespečnosti so jih v veliki meri nadomestili z varnejšimi zdravili, ki ne povečujejo tveganja za dihalne motnje ali apnejo v spanju.
Opiati
Opiati (včasih imenovani opioidi ali narkotiki) so vrsta zdravil, ki se pogosto uporabljajo za bolečino. Nekateri se uporabljajo tudi za zdravljenje driske ali kašlja.
Ker lahko povzročijo zaspanost kot neželeni učinek, imajo lahko med svojim spanjem pomembne učinke na dihanje. Nekateri skupni opiati vključujejo:
- Hidrokodon
- Oksikodon
- Fentanil
- Mepridin
- Metadon
- Morfij
- Sufentanil
- Kodeina
- Propoxyphene
- Buprenorfin
- Pentazocin
Ti opiati se vežejo na različne opioidne receptorje v živčnem sistemu in drugje v telesu.
Opioidi povzročijo večje dihalne počitnice, nepravilno dihanje in plitve vdihi. Lahko povzročijo centralno apnejo v spanju .
Barbiturati
Barbiturati so vrsta zdravil, ki so se prej uporabljala za sedacijo, vendar zaradi resnih neželenih učinkov, vključno s tveganjem za odvisnost in umik, so bili v veliki meri odpravljeni kot pripomočki za spanje. Lahko povzročijo komo v toksičnih odmerkih. Nekateri barbiturati vključujejo:
- Amobarbital
- Phenobarbital
- Pentobarbital
- Secobarbital
- Thiopental
Barbiturati delujejo pri prenosnikih natrija in kalija v celicah, kar lahko zavira retikularni aktivacijski sistem v možganskem deblu. To lahko povzroči sedacijo in celo komo in ima znatne učinke na dihanje. Ta zdravila ne smete več uporabljati kot pripomočke za spanje za zdravljenje nespečnosti.
Kako te zdravilne učinkovine vplivajo na dihanje v spanju
Vsako od teh zdravil lahko zmanjša dihanje in naredi zgornjo dihalno pot bolj strma. To lahko poslabša dihanje, ki ga moti spanje, kot je apneja za spanje. Ker ta zdravila tudi zavirajo vašo zavest, morda ne boste mogli ustrezno zaščititi dihalnih poti. To lahko povzroči motnje dihanja, zadušitve ali zadušitve in celo smrti. Ta zdravila so pogosto povezana s smrtjo zaradi prevelikih odmerkov, tudi med slavnimi osebami.
Nazadnje, ta zdravila imajo lahko ločene učinke na vašo arhitekturo spanja, kar povzroči prekinjen spanec, tudi če ste nezavestni.
Če imate apnejo za spanje, morate uporabljati polysomnogram (PSG) pri uporabi katerega koli od teh zdravil za spremljanje neželenih učinkov. Pomembno je, da o teh tveganjih razpravljate s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali koristi zdravil prevladajo nad možnostjo poškodb v vašem položaju.
Viri:
Dolly, F in Block, A. "Učinek flurazepama na dihanje v stanju spanca in nočna desanturacija pri asimptomatskih preiskovancih". Am J Med 1982; 73: 239.
Harvey, RA in Champe, PC. "Farmakologija". Lippencott , 2. izdaja, 2000.
Katzung, BG. "Osnovna in klinična farmakologija." Lange , 9. izdaja, 2004.