Nespečnost: razumevanje simptomov, vzrokov in zdravljenja

by Brandon Peters, MD, zdravnik

Pregled

Če imate težave pri spanju ali zaspi, ali vaš spanec ni osvežujoč, lahko imate nespečnost. Pogoj vključuje tudi slab spanec, ki povzroča prekomerno dnevno zaspanost . To je najpogostejša motnja spanja , ki vpliva na skoraj vsakogar na neki točki v našem življenju. Obstajajo lahko prepoznavni dejavniki, ki motijo spanje, kot so slabo stanje spanja , bolečina, stres ali vstajanje do uriniranja (nokturija).

Nespečnost se lahko na primer pojavlja le v času stresa, vendar če vsaj tri mesece kronično preživi vsaj tri noči na teden, lahko zahteva zdravljenje.

Vrste

Obstaja več podtipov nespečnosti, druge motnje spanja pa so lahko nespečnost kot komponenta, med drugim:

Ne glede na vrsto nespečnosti, ki jo morda imate, lahko odkrijete rešitve in učinkovito zdravljenje.

Razširjenost

Nespečnost je ena najpogostejših zdravstvenih pritožb. Raziskava bolnikov je pokazala, da ima 69 odstotkov nespečnosti, polovica teh oseb pa je rekla, da je to občasno, vendar jih je 19 odstotkov poročalo o kroničnih težavah. Ocenjuje se, da ima 10 odstotkov ljudi kronično nespečnost z dnevnimi primanjkljaji.

Ženske pogosteje poročajo o več nesporazumih.

Nespečnost postane bolj pogosta, kot smo starejši. Posamezniki, ki so brezposelni, živijo sami in so z nižjim socialno-ekonomskim statusom, imajo več pritožb zaradi nespečnosti.

Simptomi

Za nespečnost je značilna težava padca, zaspanosti ali slabega spanca. Morda je povezana z zgodnjim jutranjim prebujanjem.

Vendar obstajajo še drugi simptomi, ki so lahko povezani z nespečnostjo. Ti simptomi vključujejo:

Prekomerna dnevna zaspanost
Utrujenost
Slabost (slabo počutje)
Težava s koncentracijo ali pozornostjo
Težave z razpoloženjem (tesnoba ali depresija )
Glavobol
Zmanjšana energija
Težave pri delu, šoli ali v družabnih dejavnostih
Razdražen želodec

Ni presenetljivo, da če ne bomo dobro spali, se ne počutimo dobro, medtem ko budimo.

Vzroki

Obstaja skoraj nešteto potencialnih vzrokov za nespečnost. Pojavi se lahko v kontekstu drugih motenj spanja (najpogosteje apneje pri spanju in sindroma nemirnih nog), splošnih zdravstvenih stanj (zlasti tistih, ki povzročajo bolečine) ali bolezni. Sprožilci so lahko začasni ali obstojni.

Nespečnost je lahko posledica stresa. Izguba službe s finančnimi težavami, smrt ljubljene osebe ali razveza lahko povzroči stres, ki sproži nespečnost. Lahko deluje z drugimi psihiatričnimi težavami, kot so anksioznost ali depresija, posttraumatska stresna motnja (PTSD) ali celo nevrološke motnje, kot je demenca .

To se lahko zgodi z uporabo receptov ali zdravil brez recepta ali uličnih zdravil. Lahko se zgodi tudi v okviru umika nekaterih snovi. Nenormalnost je lahko prisotna tudi v okviru izmenskega dela ali potovanja (na primer pri zamahu jet).

Začasno se lahko zgodi, če se kofein ali cigarete uporabljajo preblizu pred spanjem ali zaradi drugih slabih navad v spanju . Lahko se poslabša, ko čas v postelji presega zahtevani spanec, ki ustreza potrebam.

Vendar je malo verjetno, da se bo pojavil zaradi pomanjkanja vitamina . Pogosto se pojavi, ko je motnje spanja moteno, na primer, če lahko hišni ljubljenčki ali televizor prekinejo spanec.

Nespečnost morda celo nima prepoznanega vzroka.

Diagnoza

Večino posameznikov z nespečnostjo je mogoče diagnosticirati po kratki razpravi s svojim zdravnikom. Vendar pa je na voljo več preskusov za diagnosticiranje nespečnosti, če so potrebni.

Nekatere od teh vključujejo:

Dodatno testiranje je pogosto potrebno, če se sumi na drugo motnjo, na primer pri apneji v spanju, narkolepsiji ali motnjah cirkadianega ritma.

Zdravljenje

Če nespečnost povzroči motnjo dnevne funkcije, še posebej, če se kronično nadaljuje, lahko zahteva zdravljenje. Obstaja veliko zdravil, ki delujejo kot spalne tablete, ki so lahko učinkovite. Dva glavna razreda sta benzodiazepin in nonbenzodiazepine . Nekatera od teh receptov in zdravil brez recepta vključujejo:

Obstajajo tudi druge možnosti zdravljenja z zdravili. Mnoge od teh možnosti vključujejo spremembe v obnašanju ali navadah spanja. Nekatere bolj pogoste alternativne terapije za nespečnost vključujejo:

Beseda iz

Nespečnost je najpogostejša pritožba za spanje, ki vpliva na skoraj vsakogar v določeni točki našega življenja. Lahko obstaja v več podtipih ali celo kot del drugih motenj spanja ali zdravstvenih stanj. Lahko se pojavijo simptomi, kot so težave s spominom, koncentracijo in razpoloženjem. Nespečnost lahko povzroči veliko stvari, natančno vrednotenje zdravnika pa je običajno dovolj za ugotovitev diagnoze. Občasno se lahko navedejo nadaljnji testi. Na srečo obstajajo učinkoviti načini zdravljenja nespečnosti, vključno s številnimi tabletami na recept in zunaj njega, ter alternativnimi terapijami, kot so izboljšanje navad v spanju ali stanje spanja. Če vztraja, je lahko kognitivno vedenjsko zdravljenje nespečnosti (CBTI) najučinkovitejša možnost zdravljenja.

> Viri:

> Ameriška akademija zdravil za spanje. "Mednarodna klasifikacija motenj spanja: diagnostični in kodni priročnik." 2. izd. 2005.

Ohayon, MM. "Epidemiologija nespečnosti: kaj vemo in kaj se moramo še naučiti." Sleep Med Rev. 202; 6:97.

> Shochat, T et al. "Nespečnost pri bolnikih s primarno oskrbo." Spanje . 1999; 22 Razdelek 2: S359.