Vzroki za eozinofilni ezofagitis

Okoljski, genetski in alergični dejavniki

Eozinofilni esophagitis ali EoE se je uporabljal za redko motnjo. Vendar pa z boljšimi metodami testiranja in boljšim razumevanjem razlik med GERD in EoE , se zdaj šteje za skupno motnjo za otroke in odrasle z vprašanji požiranja. Ni jasno, ali se razširjenost EoE povečuje ali pa smo se bolj zavedali eozinofilnega ezofagitisa.

Eozinofilnega esophagitisa se diagnosticira z pridobivanjem biopsije požiralnika in opazovanjem 15 eozinofilov pod mikroskopom visoke moči. Eozinofili so bele krvničke (del našega imunskega sistema), ki so lahko povezani z vnetjem in so povezani z alergijami. Razumevanje EoE je bilo sprva počasno, saj je bilo povezano z drugo obliko refluksne bolezni in le z zdravljenjem z zaviralci protonske črpalke (vrsto zdravil za refluksno bolezen), kot je Prilosec.

Razširjenost in simptomi

Še vedno potekajo raziskave, ki bodo pomagale bolje določiti razširjenost in dejavnike tveganja, ki so povezani z eozinofilnim esophagitisom. Zdi se, da so moški 3-krat bolj verjetno kot ženske, da imajo EoE in jih najdemo pri otrocih, mlajših odraslih in odraslih. Najpogostejše pritožbe, ki jih imajo ljudje pri iskanju zdravniške pomoči, so:

Ali lahko kislinski refluks povzroči eozinofilni esophagitis?

Začetne misli okoli vzročne zveze eozinofilnega esophagitisa vključujejo poškodbo požiralnika, ki ga povzroči GERD ali refluks kisline iz želodca v požiralnik.

Kislina bi lahko poškodovala oblogo požiralnika in omogočila napadanje eozinofilcev. Šele sredi devetdesetih let prejšnjega stoletja, ko je ta metoda začela diskreditirati. GERD ni več verjel, da je vzrok za EoE.

Okoljski dejavniki tveganja

Okoljski dejavniki so bili ugotovljeni kot možen dejavnik pri pridobivanju eozinofilnega esophagitisa.

Razlog za to je tudi podoben okoljskim dejavnikom tveganja, povezanim z astmo in vnetnimi kožnimi motnjami. Menijo, da je v zgodnji življenjski dobi neobstoj dovolj izpostavljenosti bakterijam in drugim mikrobom lahko osnovni vzrok EoE. Situacije, ki lahko otroke omejujejo na ustrezno količino bakterij, vključujejo:

Med potekom nosečnosti ima vaš plod bodisi sterilno črevo (splošno prepričanje, vendar malo spornega nad tem) ali zelo majhna izpostavljenost bakterijam. Med porodom vagine vaš otrok postane izpostavljen bakterijam, ki bodo služile kot zgodnji začetek razvoja ustreznih črevesnih bakterij. Ta izpostavljenost se ne pojavi med carskim rezom. Pomembno je vedeti, da obstaja veliko dobrih razlogov, da bi imeli carski rez, pravilen način dostave je treba razpravljati z vašim porodničarjem.

Genetski dejavniki tveganja

Genetska raziskava je nenehno razvijajoče se področje študija. V zvezi z eozinofilnim esophagitisom je treba upoštevati več stvari v zvezi z genetiko. Obstajajo študije, ki kažejo rahlo povečano tveganje za nastanek EoE, če ima bolnik s sestram ali staršem.

Približno 2 od 100 družin je imelo družinsko tveganje, vendar se je zdelo, da imajo okoljski dejavniki močnejšo korelacijo. To pomeni, da je lahko družinsko tveganje dejansko povezano z zgoraj navedenimi okoljskimi dejavniki.

Vendar pa obstajajo raziskave, ki so odkrile gene, ki vplivajo na imunski odziv vašega telesa, ki bi lahko povzročile, da bi pridobili eozinofilni ezofagitis:

Oslabitev v podnožju požiralnika omogoča povečano zaposlovanje eozinofila v požiralniku, če je izpostavljen alergenom. Akutno vnetje, povezano z eozinofilnim esophagitisom, ustvarja krožne obroče s jarki med obroči.

Obstaja tudi tekočina, ki pušča iz tkiva kot posledica vnetja, ki se imenuje eksudat. Dolgotrajno ali kronično vnetje sčasoma vodi do fibroze ali zgostitve ali brazgotinjenja, ki ožji požiralnik. Fibroza je eden od razlogov, zakaj imate morda hrano ob požiranju v požiralniku, če imate EoE.

Faktorji tveganja za alergene

Eden od glavnih ugotovljenih dejavnikov tveganja za razvoj eozinofilnega esophagitisa je alergija na živila. V primeru alergij na hrano vam lahko vaš ENT pomaga pri prehrani upravljanja s simptomi. Skupna živila, povezana z EoE, vključujejo:

Okoljske alergije imajo lahko tudi vlogo pri razvoju EoE. Skupni okoljski dejavniki tveganja vključujejo alergije na:

Morda boste opazili, da se simptomi EoE poslabšajo med obdobji velikega števila peloda. Za nadaljnje testiranje si lahko ogledate alergike, ki pojasnjuje alergije, ki lahko poslabšajo vaše simptome. Če imate poslabšane simptome EoE zaradi okoljskih alergenov, je pomembno, da odstranite te alergene iz vašega doma .

Viri:

Ameriška akademija za alergijsko astmo in imunologijo. (2015). Eozinofilni esophagitis (EoE).

Furuta, GT, Katzka, DA (2015). Eozinofilni esophagitis. N Engl J Med. 373: 1640-1648. doi: 10.1056 / NEJMra1502863.

Kapel, RC, Miller, JK, Torres, C., Aksoy, S., Lash, R. & Katzka, DA (2008). Eozinofilni ezofagitis: prevladujoča bolezen v Združenih državah, ki prizadene vse starostne skupine. Gastroenterologija. 134 (5): 1316-21. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.02.016.

Neu, J. in Rushing, J. (2011). Carski rez glede na vaginalno dostavo: dolgotrajni dojenčki in higienska hipoteza. Clin Perinatol. 38 (2): 321-331. doi: 10.1016 / j.clp.2011.03.008.