Žrelo , votlina za nosom in usti, ki vodi v želodec in pljuča, je lahka tarča okužb in draženja, ki povzročajo vneto grlo. Sredstva, ki povzročajo bolezni, kot so respiratorni virusi in bakterije, povzročajo vneto grlo - in so pogosto in v številnih primerih upravičeno obtožujejo, ko pride. Treba pa je upoštevati tudi druge vzroke, vključno z alergeni, cigaretnim dimom in celo suhim zrakom.
Nekateri zdravstveni problemi, kot je refluks kisline, lahko povzročijo boleče grlo. Tudi preprosto dejanje kričanja ali pevanja glasno lahko poškoduje grlo, kar povzroča bolečino in vnetje.
Pogosti vzroki
Medtem ko večina ljudi pozna vzrok za njihovo vneto grlo, bodisi zaradi spremljajočega simptoma ali prepoznavne poškodbe, lahko drugi zahtevajo zdravnika, da naredi diagnozo. Tu so najpogostejši vzroki vnetja žrela, ki segajo od manjših, lokaliziranih okužb do bolj resne, sistemske bolezni:
Virusne okužbe
Virusna okužba predstavlja več kot polovico vseh primerov faringitisa, pogosto pa vodi navadna prehlada več kot 200 vrst virusov, vključno z adenovirusi, rinovirusi in koronavirusi. Vneto grlo, ki ga povzroča virusna okužba, običajno spremlja nazalna kongestija, kihanje, izcedek iz nosu, glavobol in zvišana telesna temperatura. Tonsilitis se lahko razvije tudi.
Druge virusne okužbe, povezane s faringitisom, vključujejo:
- Orthomyxovirus, družina virusov influence
- Infekcijska mononukleoza , ki jo povzroča virus Epstein-Barr
- Koksacevirus in echovirus, ki povzročata pretisne omote v ustih in žrelu ter bolečine v herpanguini pri majhnih otrocih
- Virus ošpic (primerna cepljenja lahko preprečijo to)
- Herpes simplex virus (HSV), ki lahko povzroči črevesno lezijo v grlu
- HIV: vneto grlo in drugi gripi podobni simptomi se lahko zgodijo v zgodnji okužbi. Kasneje lahko vneto grlo spremlja sekundarne okužbe, kot so citomegalovirusne in glivične okužbe.
Medtem ko se nekatere virusne okužbe, na primer HSV, lahko zdravijo z protivirusnimi zdravili, mnogi drugi (vključno z ošpicami, mononukleozo in prehladom) nimajo zdravila.
Bakterijske okužbe
Številne bakterijske okužbe lahko povzročijo vneto grlo. Eden od najpogostejših je Streptococcus pyogenes , bakterije, povezane s strepnim grlom (streptokokni faringitis). V odraslih in majhnih otrocih se šteje, da ima le 10 odstotkov vnetja v grlu, vendar pa je v šolskih otrocih največ tretjina vnetij.
Strep v grlu je relativno majhen, vendar lahko včasih vodi do hudih okužb. Strep ne povzroča dihalnih simptomov, kot so kašelj in zastoje. Simptomi lahko vključujejo zvišano telesno temperaturo, navzeo, bruhanje, nepravilni dih, vidno vnetje grla.
Manj pogoste bakterijske okužbe žrela vključujejo:
- Neisseria gonorrhoeae (gonoreja)
- Bordetella pertussis ( veliki kašelj )
- Bakterijski tonzilitis
- Bakterijska pljučnica
Hitro test strepa lahko prikaže strep v grlu. Kultura grla lahko ugotovi ali pomaga izključiti bakterijski vzrok.
Antibiotsko zdravljenje temelji na kateri bakteriji se nahaja.
Gljivične okužbe
Najpogostejši vzrok glivičnih okužb žrela je Candida albicans, vrsta kvasa, ki povzroči okužbo z usti in okužbo z kvasom. Okužba se ponavadi pojavlja pri ljudeh s potlačenim imunskim sistemom z najhujšimi primeri, ki jih pogosto pri ljudeh z napredovalo okužbo z virusom HIV . Drugi, ki jih ogroža, vključujejo vsakogar, ki uporablja inhalirane steroide, nosi zobne proteze ali nenadzorovan diabetes.
Peroralni klin ( peroralna kandidoza ) je pogosto brez simptomov, vendar lahko v nekaterih primerih povzroči bolecino ust, jezika in grla. Kadar gre za požiralnik, se kandidoza označi kot resna bolezen.
Glivične okužbe, kot so ti, se zdravijo z antimikotičnimi zdravili.
Alergijski faringitis in pojava pospeškov
Alergijski faringitis je vnetje žrela, ki ga povzroča predvsem alergen, ki vstopa v nos ali usta. To se vam lahko zgodi, ko je vaš nos nosil zaradi sezonskih alergij in vas prisili, da dihate skozi usta. Tkiva se izsušijo, kar povzroča to črnast občutek in draženje. Prav tako imate lahko postnasal kaplja kot odcedke iz sluz iz vaših nosnih prehodov po hrbtu grla. To lahko privede do vnetja grla in tonzil. Ali pa se vam morda zdi, da imate hrbet v grlu.
V nekaterih primerih lahko alergija neposredno vpliva na grlo. To je mogoče opaziti v primerih anafilaksije , potencialno smrtno nevarnega odziva na določena zdravila (na primer penicilin), živila (kot so arašidi) ali žuželke žuželk. Glede na resnost odziva lahko simptomi vključujejo vnetje žrela, izpuščaj, vročino in težave pri dihanju ali požiranju. V hujših primerih lahko povzroči zoženje žrela, slabost, bruhanje, dihalno odpoved, šok in celo smrt.
Acid Reflux in GERD
Kislinski refluks se pojavi, ko se želodčna kislina ali žolč poveča proti grlu. Obe prebavni tekočini dražita mukozno oblogo žrela in požiralnika. Kislinski refluks lahko povzroči boleče grlo , še posebej, ko se zbudiš zjutraj ali ko za nekaj časa ležiš. Kislinski refluks nastane zaradi številnih razlogov, vključno z neuspehom spodnjega ezofagealnega sfinktra (LES), ki ga je treba zapreti, ali hiatalne kile .
Medtem ko je refluks kisline lahko neposreden rezultat nečesa, kar ste morali jesti ali piti, je lahko tudi obstojno stanje, imenovano gastroezofagealna refluksna bolezen ( GERD ). Kadar želodčna kislina pogosto pride v grlo, se to imenuje laringoparinksni refluks.
Druge skrbi
Drugi možni vzroki za faringitis vključujejo:
- Dihanje ust, zlasti pri spanju
- Nepravilno poškodbo grla zaradi zaužitja vročih tekočin ali kemikalij, kakor tudi travme v grlu
- Operacija grla ali intubacija dihalnih poti med operacijo na drugih mestih, ki povzročajo travmo in vnetje med zdravljenjem
- Mišični napitek, ki ga povzroči glasno ali dolgo časa
- Boljše vokalne spremembe, ki jih povzroča prekomerna uporaba ali poškodbe vokalnih vrvic
- Epiglottitis (vnetje pokrova zrna)
- Peritonsillarni absces (zapleti tonzilitisa)
- Rak grla
- Antipsihotiki in druga zdravila (na primer pramipeksol za zdravljenje Parkinsonove bolezni)
Genetika
Ni znana genetska komponenta za tveganje za večino vzrokov za vneto grlo, čeprav obstaja genetska nagnjenost k GERD.
Obstaja tudi genetska nagnjenost k razvoju revmatske vročine po strepu v grlu. Menijo se, da bodo otroci, ki so občutljivi na genetiko, še posebej, če živijo v slabih socialnih razmerah, po okužbi s strepami bolj verjetno dobili revmatsko zvišano telesno temperaturo.
Faktorji tveganja za življenjski slog
Nekateri dejavniki tveganja za vneto grlo, kot je reakcija vašega telesa na alergena, so zunaj vašega nadzora. Ampak tukaj je nekaj, na katere lahko vplivate:
Dražila in toksini
Izpostavljenost določenim snovem lahko povzroči neposredno vnetje žrela in povezanih organov. Nekateri so vdihani dražilci, kot so onesnaženost zraka, cigaretni dim in industrijski hlapi. Drugi so povezani z živili in drugimi snovmi, ki jih zaužijete, kot so alkohol, začinjena hrana ali žvečilni tobak.
Tudi suh zrak se lahko šteje za dražilno, saj lahko pomanjkanje vlage pusti grlu občutek suhe in neredne. To je pogosto v sušnih podnebjih. Tako vroč zrak kot tudi prekomerna uporaba klimatske naprave lahko povzroči tudi draženje žrela.
Higiena
Redko pranje rok vam olajša sklepanje bolezni, povezane s klicami, ki jih lahko vzamete v teku vašega dneva, vključno s tistimi, ki povečujejo tveganje za okužbo dihal in s tem povezano vneto grlo.
Cepljenje proti gripi
Pridobivanje tega letnega strelca lahko pomaga zmanjšati tveganje za gripo.
Nastavitve
Strelo v grlu in prehlad se lahko zlahka razširijo na krajih, kjer veliko ljudi medsebojno sodeluje, zlasti v neposrednih prostorih, kot so vojaški objekti za usposabljanje. Po CDC so šolski otroci in otroci v dnevnih centrih nagnjeni k prehrani in širjenju strep v grlu, ker so v skupini z drugimi otroki. Starši lahko ujamejo tudi okužbe svojih otrok.
Medtem ko se morda ne boste vedno mogli odstraniti iz te vrste izpostavljenosti, vedoč, da vam to pomaga, vas opominjam, da ste vestni za prakse, ki vam lahko pomagajo preprečiti uhajanje bolezni (zlasti v času vrhuncev), kot so pranje rok in izogibanje pitniškim fontanam.
Uporaba vašega glasu
Morda boste tudi nagnjeni k vnetjem grla, če obremenite glasne korde in žrelo mišice tako, da vričate, govorite glasno ali pijete dlje časa.
Viri:
> Addey D, Shephard A. Incidenca, vzroki, resnost in zdravljenje nelagodja v grlu: Anketa o spletnem vprašalniku za štiri regije. BMC urin, nos in grlo . 2012; 12: 9. doi: 10.1186 / 1472-6815-12-9.
> Engel ME, Stander R, Vogel J, Adeyemo AA, Mayosi BM. Genetska občutljivost na akutno revmatsko zvišano telesno temperaturo: sistematični pregled in meta-analiza dvojnih študij. PLoS One . 2011; 6 (9): 1-6.
> Hildreth A, Takhar S, Clark M, Hatten B. Evalvacija na podlagi dokazov in upravljanje bolnikov s faringitisom v urgentnem oddelku. Nujna medicinska praksa. 2015: 15 (9): 1-16.
> Renner B, Mueller CA, Shephard A. Okoljski in neinfektivni dejavniki v etiologiji faringitisa (vneto grlo). Raziskave vnetja. 2012; 61 (10): 1041-1052. doi: 10.1007 / s00011-012-0540-9.
> Worrall G. akutno vneto grlo. Kanadski družinski zdravnik. 2011; 57 (7): 791-794.