Hemoptiza je medicinski izraz za kašljanje krvi. To lahko vključuje le majhno količino krvi v vašem sputumu ali neposredno kri, ki prihaja iz dihalnih poti ali pljuč. Da bi se opredelili kot hemoptizo, je treba ugotoviti, da kri izvira iz dihalnega trakta in ne iz ust, želodca, požiralnika ali nosnih prehodov. Masivna hemoptiza je izraz, ki se lahko uporablja za opisovanje kašlja velikih količin krvi, ki utegnejo biti življenjsko ogrožajoče.
Kaj povzroča hemoptizo?
Obstaja veliko vzrokov za hemoptizo. Nekateri vzroki vključujejo bolezni ali druge bolezni, včasih hemoptizo lahko povzročijo medicinski testi ali postopki, kot je bronhoskopija . Znani vzroki hemoptize vključujejo:
- aspiracija hrane ali drugih snovi v pljuča
- krvni strdek v pljučih (pljučna embolija)
- tekočina v pljučih (pljučni edem)
- okužbe pljuč, vključno s pljučnico (zelo pogosti)
- cistična fibroza
- akutni bronhitis (pogosti)
- kronični bronhitis (vključno s kroničnim bronhitisom, ki ga povzroča kajenje cigaret)
- tuberkuloza
- pljučni rak
- sistemska lupus eritematoza
- pljučna hipertenzija (redka)
- travma v prsnem košu ali pljucih, ki prizadene krvne žile v pljucih ali dihalih
- vaskulitis (vnetje krvnih žil v pljučih ali dihalih)
- bronhiectasis (stanje, pri katerem je celovitost dihalnih poti poslabšana zaradi predhodnih okužb ali poškodb dihalnih poti)
Majhne količine krvavih izlivov se lahko pojavijo tudi, če hrbet grla postane razdražen zaradi pogostega ali nasilnega kašlja. Najpogostejši vzroki za hemoptizo pri otrocih so nižje okužbe dihal in vdihavanje tujega predmeta v pljuča.
Diagnoza hemoptize
Kot je bilo že omenjeno, resnična hemoptiza je kri, ki prihaja iz dihalnih poti ali pljuč, jo je treba razlikovati od krvi, ki se pojavi v ustih ali grlu, vendar izvira iz nosnih prehodov, požiralnika ali želodca.
Razen pri zelo majhnih količinah krvavih pršitev po določenih medicinskih postopkih ali zaradi slabega kašlja mora zdravnik skoraj vedno oceniti hemoptizo. Vaš zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih in anamnezi ter o izvedbi fizičnega pregleda. Nekateri od naslednjih laboratorijskih testov ali medicinskih postopkov so lahko tudi koristni pri ugotavljanju vzroka hemoptize:
- testiranje sputuma
- bronhoskopija
- rentgenski žarki
- CT skeniranje pljuč
- krvne preiskave (ugotoviti, koliko je kri izgubljena ali če obstajajo kakšne osnovne motnje, zaradi katerih je lahko posameznik bolj dovzeten za krvavitev)
Zdravljenje hemoptize
Masivna hemoptiza je nujna medicina. Morali bi poklicati 911 ali iti v nujno sobo vsakič, ko kašelj več kot čajno žličko ali dve krvi ali če kašelj krv in imate simptome, kot so težave z dihanjem, omotičnost , občutek svetlobe, modre barve ustnic ali bolečine v prsih.
Zdravljenje hemoptize je odvisno od osnovnega vzroka. Na primer, pljučnico lahko zdravimo s kombiniranjem antibiotikov, počitka ali v hujših primerih hospitalizacije. Krvavost sputuma, ki je posledica nasilnega kašlja, se lahko zdravi doma z zdravili za preprečevanje kašlja in spremljanjem.
Krvavi sputum, ki je posledica medicinskega postopka, kot je bronhoskopija z biopsijo, se lahko spremlja tudi doma in mora reševati sam. Drugi vzroki za hemoptizo, kot je rak, lahko zahtevajo obsežnejše zdravljenje.
Viri:
Ameriški družinski zdravnik. Hemoptiza: diagnosticiranje in obvladovanje. Dostopan: 27. februar 2015 od http://www.aafp.org/afp/2005/1001/p1253.html
Medline Plus. Kašlja krv. Dostopan: 27. februar 2015 od https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003073.htm
Nacionalni srčni pljučni in krvni inštitut. Kaj je zdravilo Bronchiectasis? Dostopan: 28. februar 2015 od http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/brn