Bolečine na ramenih iz artritisa akromioklavikularnega sklepa
Ravni sklep se oblikuje na stičišču treh kosti: kostnico (klavikula), ramensko rezilo (lopapilo) in roko kost (humerus). Scapula in klavikula tvorita vtičnico sklepa in humerus ima okroglo glavo, ki se prilega temu vtiču. Konec lopapule imenujemo akromion, spoj med tem delom lopapule in klavikulo pa imenujemo akromio-klavikularni sklep ali AC-sklep.
Ko ta sklep nosi tanek, se imenuje akromioklavikularni (ali AC) artritis.
Je to isto kot ramenski artritis?
Ne. Zdravniki se običajno nanašajo na glenohumerni artritis kot " ramenski artritis ". Kot je opisano zgoraj, se sklepni sklep nahaja na stičišču treh različnih kosti: klavikula, lupina in nadlahtnica. Pri bolnikih z AC artritisom križec klavikula in akromija nosi tanek. Pri glenohumerijskem artritisu se nadlahtnica (kostna roka) in hrbtni pokrov obrabijo v vtičnici ramenskega sklepa. Ne le, da so poškodbe različne v anatomskih izrazih, vendar pa so posledice za zdravljenje, ozdravitev in zaplete tudi različne.
Zakaj pride do AC artritisa?
AC artritis je rezultat ponavljajočih se gibov, ki obrabijo površino hrustanca, ugotovljeno na akromioklavičnem sklepu. Ker se ramena uporablja tako pogosto, ni presenetljivo, da po večletni uporabi lahko sklepna površina tanjša.
Poškodba, kot je ločitev ramen , naj bi prispevala k razvoju AC artritisa.
Kakšni so simptomi AC artritisa?
Bolniki z AC artritisom se običajno pritožujejo zaradi bolečin, povezanih z gibanjem ramen . Specifični premiki še poslabšajo simptome. Skupen test, ki ga opravi vaš zdravnik, je, da prinese prizadeto roko čez prsni koš.
To gibanje stisne izmenični tok in bo najpogosteje povzročilo simptome bolečine. Vaš zdravnik lahko injicira AC sklep z lokalnimi anestetiki ali steroidi, da bi ugotovil, ali se vaši simptomi izboljšajo.
Kako se zdravljenje z artritisom obicajno zdravi?
Zdravljenje AC artritisa je odvisno od resnosti simptomov in prisotnosti drugih težav z rameni, vključno s sindromom motenj in glenohumerijskega artritisa. Če so simptomi AC artritisa blagi do zmerni, so protivnetna zdravila in fizikalna terapija najpogostejši konzervativni ukrepi.
Če se simptomi ne odzovejo na konzervativno zdravljenje, ali če je bolečina preveč huda, je morda potrebna operacija. Kirurški poseg vključuje odstranitev konca klavikula (kostne kosti) in omogočanje AC sklepa, da napolni z brazgotinami . To omogoča normalno gibanje AC spoja (kar je minimalno celo v normalnih ramenih), vendar pa odstranjuje trljanje skupaj s surovimi konci kosti.
Operacija se lahko izvaja z majhnim rezom neposredno preko sklepa. To se lahko naredi tudi preko artroskopa z uporabo majhnih instrumentov za odstranitev konca kosti. Ponavadi se odstrani manj kot en centimeter kosti, da se ublaži bolečina AC artritisa.
Časi obnovitve so najpomembnejše odvisni od drugih postopkov (npr. Popravilo manšete z rotatorjem ), ki se lahko izvajajo v času operacije. Za izolirano resekcijo AC sklepov zdravljenje običajno traja približno 8 tednov in pogosto vključuje delo s fizičnim terapevtom.