Vzroki za športne in ne-športne zmede
Opisuje vzrok za pretres možganov ni točna znanost - vsaj še ni. Obstaja veliko, ne vemo, kaj se zgodi, da bi povzročil pretres možganov, ki se niti sploh ne uporablja. "Potres možganov" je beseda izbire v športu, "blago travmatično poškodbo možganov" pa je izraz, ki se uporablja v vojaških okoljih. Tudi raziskave se razlikujejo med obema.
Kakorkoli, edina konstanta v vzroku pretresov je, da je udarec glavi.
Pogosti vzroki
Poškodba možganov iz neposrednega kontakta, zvijanje (znan tudi kot "striženje") in udarjanje z notranjostjo lobanje med pospeševanjem ali upočasnitvijo (znan kot coup-contracoup) je dejanski vzrok pretresa. Za nekatere vrste dejavnosti je znano, da imajo večjo incidenco tega.
Vzroki pretresa so lahko razdeljeni v dve kategoriji: pretresi, povezani s športom, in ne-športne pretresi. Med obema je majhna razlika v dejanskih poškodbah možganov, vendar osredotočena zdravstvena oskrba in detekcija pretresa v športu spreminjajo poročanje in posledično stopnjo incidence na terenu in izven njega.
Vzroki, povezani s športom
Od vseh športov je boks kralj pretresov. Pravzaprav je edini zajamčeni način za pridobitev bouta, da povzroči pretres možganov pri nasprotniku (knock out).
Raziskave amaterskih bokserjev kažejo, da knockout ni edini način, da povzroči pretres možganov.
Ponavljajoči se udarci na glavo - čeprav ne povzročijo akutne izgube zavesti - povzročajo pretrese ali imitacije pretresov skozi čas. Za boksarja traja skoraj tako dolgo, da se po vrnitvi v celoti opomore, ne glede na to, ali je izpuščen ali ne. Pravzaprav, če boksar ni izpuščen, samo pomeni, da je porabil več časa, da se je črpal.
Nogomet ima daleč največjo incidenco pretresov v mladinskih športih. Prav tako ima največjo skupno udeležbo v enem samem športu. Visokošolski športniki imajo statistično značilno povečanje dolgoročne resnosti pretresa nad kolegi športniki. Raziskovalci niso prepričani, zakaj, še posebej, ker igralci na kolesu dobijo večje poškodbe na terenu.
Vedoč, da je nogomet povzročil pretrganje, je prišlo do večje zdravstvene podpore igralcem na terenu in v zdravniškem uradu. Vsa pozornost je morda povečala odkrivanje in poročanje o pretresih, kar pa prispeva k statističnim podatkom. Športni športniki imajo večji dostop do zdravstvene oskrbe na terenu in izven njega, kar bi lahko imelo nekaj opraviti s tem, kako se športni kolegi hitro okrevajo.
Ženski nogomet je ženski timski šport z najvišjo stopnjo pretresa. Za razliko od moškega nogometa, kjer je stik med igralci v glavnem na glavo, je najverjetnejši vzrok za pretres možganov - ženski nogomet povzroči več pretresov, ko so igralci udarili na tla.
Toda skoraj vsak šolski športni tim na nek način povzroča pretrese. Odbojka, navijačica, softball, baseball, košarko in lacrosse so odgovorni za pretrese igralcev v naraščajočem številu od konca 20. stoletja.
V šolskem tekmovanju je rokoborba individualni (ne-timski) šport z najvišjo stopnjo potresa. Takedowns povzročajo največ pretresov.
Vzroki, ki niso povezani s športom
Zunaj gridirona ali obroča se na bojnem polju dogajajo najpogostejši vzroki za pretres možganov. V zvezi z vojaškimi ali z borbenimi pretresi ni prijavljenih precej enakih, kot so športne pretresi, zato ni neposredne primerjave. Vendar so vzroki za pretres možganov v boju dobro dokumentirani in so ponavadi najpogosteje povezani z eksplozijami.
Tako kot pri športnih pretresih imajo borci dostop do zdravstvenega osebja pred pretresom in po njej, kar omogoča bolj poglobljene ocene, kot tudi izhodiščne ocene pred treningom.
Te ocene pomagajo pri odkrivanju pretresa po poškodbah.
Razen eksplozij, drugi vzroki za pretres možganov v vojaški dolžnosti so podobni poklicnim poškodbam v nevojaških industrijah: trčenja vozil, padci, nenamerne glavne stavke itd. Večina ljudi zunaj vojaške dolžnosti ne dobi rednih nevroloških pregledov za določitev izhodiščne nevrološke funkcijo pred poškodbami. Zaradi tega je veliko težje, da bi pravilno identificirali pretrese z igrišča ali bojnega polja.
Genetika
V preteklosti je bil pretres možganov razmeroma majhen - ali sploh ni pogoj. Šele od preloma 21. stoletja je resnično prišlo do resnosti pretresa v potresu in raziskave še vedno uhajajo.
Ni jasnega genskega označevalca, da bi ugotovili večje tveganje poškodb ali slabega izida, vendar se zdi, da imajo ženske v spodnjih športnih in vojaških podatkih nižji prag za pretres zaradi pretresa kot moški.
Dejavniki tveganja
Največji dejavnik tveganja za pretres možganov je prejšnji pretres možganov ali ponavljajoči se udarci v glavo. Boks, na primer, je povezan z veliko večjim tveganjem za dolgoročno škodo zaradi udarcev zaradi neposrednih udarcev glave. Izogibanje neposredni, ponavljajoči se poškodbi je najpomembnejši dejavnik pri zmanjševanju osebnega tveganja za pretres možganov.
To se pravi, včasih ni mogoče popolnoma izogniti vedenju. Igralec ali poklicni vojak bo izpostavljen morebitnim poškodbam. Ena študija je pokazala, da obstaja potencialen način za ublažitev potencialne škode, ki je nastala med udarcem v glavo. Na primer, povečanje mišične moči v vratu je pokazalo statistično značilno zmanjšanje poškodb, še posebej, če je povezano s predvidevanjem in zmožnostjo udarcev. Če je mogoče, nosite dobro izdelane varnostne čelade tudi zmanjša tveganje, kot tudi zamenjavo čelad, če je to potrebno.
> Viri:
> Daneshvar, D., Nowinski, C., McKee, A., & Cantu, R. (2011). Epidemiologija športne pretresa. Klinike v športni medicini , 30 (1), 1-17. doi: 10.1016 / j.csm.2010.08.006
> Eckner, J., Oh, Y., Joshi, M., Richardson, J., & Ashton-Miller, J. (2014). Učinkovitost mišične moči v vratu in aktivna mišična aktivacija anticipacije na kinematični odziv glave na impulzivne obremenitve. Ameriški časopis športne medicine , 42 (3), 566-576. doi: 10.1177 / 0363546513517869
> McKee, A. in Robinson, M. (2014). Vojaško povezane travmatske poškodbe možganov in nevrodegeneracija. Alzheimerjeva in demenca , 10 (3), S242-S253. doi: 10.1016 / j.jalz.2014.04.003
> Neselius, S., Brisby, H., Marcusson, J., Zetterberg, H., Blennow, K., & Karlsson, T. (2014). Nevrološka ocena in njegov odnos do biomarkerjev CSF v ljubiteljskih boksaricah. Plos ONE , 9 (6), e99870. doi: 10.1371 / journal.pone.0099870
> Rowson, S., Bland, M., Campolettano, E., Press, J., Rowson, B., & Smith, J. et al. (2016). Biomehanske perspektive o pretresu v športu. Športna medicina in arthroscopy pregled , 24 (3), 100-107. doi: 10.1097 / jsa.0000000000000121
> Shrey, D., Griesbach, G., & Giza, C. (2011). Patofiziologija pretresov v mladosti. Klinike za fizično medicino in rehabilitacijo Severne Amerike , 22 (4), 577-602. doi: 10.1016 / j.pmr.2011.08.002