Multipla skleroza (MS) je lahko zelo boleča. Torej za mnoge ljudi z MS, je težko verjeti, da je bila MS v osemdesetih letih brezskrbna bolezen. Pravzaprav je ocenjeno, da približno 80 odstotkov ljudi z MS izkušnje bolečine, povezane z njihovo boleznijo v neki točki v svojem življenju.
Bolečina v MS je zapletena. Da bi ga bolje razumeli, ga razdelimo v naslednje tri kategorije:
- Nevropatska bolečina
- Mišično-skeletna ali sekundarna bolečina
- Paroksizmalna bolečina
Nevropatska bolečina
Nevropatska bolečina je najpogostejša vrsta bolečin v MS in je posledica demielinacije , kar je izguba zaščitne ovojnice, ki pokriva živčna vlakna. V našem telesu so živčni konci, imenovani nociceptori, ki natančno zaznavajo boleče dražljaje. Ko pride do demielinacije, se živčni signali, ki potujejo vzdolž živčnih celic, lahko napačno usmerijo na bližnje nociceptorje, ki napačno sporočajo bolečine v možganih.
Allodynia se pojavi, ko oseba čuti bolečino kot odgovor na dražljaje, ki običajno ni boleče, kot je dotik osebe ali celo oblačila ali posteljno perilo, ki se dotika kože. Je odvisen od dražljajev, zato traja le toliko časa, kolikor je dražljaje prisotno (ob odstranitvi oblačil, boleči občutek izgine). Dobra novica za ljudi z MS je, da je alodinija običajno kratkotrajna težava.
Tic Doloreux: Trigeminalna nevralgija , ki se pogosto imenuje tic doloureux (francosko za "boleče trzanje"), je morda najbolj hudo boleča MS-povezana simptom.
Najpogosteje ga opisujemo kot intenzivno, ostro bolečino, ki se pojavi v spodnjem delu obraza (pogosto se sproži z žvečenjem, pijanjem ali ščetkanjem zob). Najbolj intenzivna bolečina je kratkotrajna (od nekaj sekund do dveh minut), vendar oseba lahko doživi tudi bolj kronično in vztrajno pekoč občutek ali bolečine v obrazu.
MS Hug: Tako kot mnogi MS simptomi, objem MS obvladuje drugačne ljudi. V isti osebi se lahko počuti drugačno tudi v različnih dneh ali v različnih časovnih obdobjih. Na primer, nekateri opisujejo MS Hug kot ostro bolečino, medtem ko drugi opisujejo kot dolgočasen ali bolj nevropatičen v kakovosti, kot so pekoč občutek, žrebanje ali mravljinčenje. Kljub temu pa lahko drugi opozorijo na drobljenje ali omejevanje občutka.
Glede na lokacijo se MS Hug lahko počuti kjerkoli na trupu, od pasu do ramenih in lahko je lokaliziran (na enem majhnem območju) ali obkroža celotno telo. Tudi bolečina lahko pride in gre ali je lahko stalna in izčrpavajoča.
Parestezija: to se počuti kot otrplost , zatiči in iglice, pekoč občutek, hudo srbenje, mravljinčenje, brenčanje ali vibriranje. Čeprav je pogosto to opisano kot izredno nadležno in neprijetno, je občasno lahko občutek tako intenziven, da je boleč.
Glavoboli: Ljudje z multiplo sklerozo pogosto doživljajo glavobole in migrene.
Optični neuritis : večina ljudi z optičnim nevritisom doživi bolečino pri premikanju oči. Ta bolečina se ponavadi po nekaj dneh skrajša, čeprav je še vedno prizadet vid.
Mišično-skeletno ali sekundarno bolečino
Tudi imenovana nociceptivna bolečina je to običajno posledica simptomov MS , kot so spastičnost, šibkost, nepopolnost ali težave pri hoji, in ne sam proces bolezni.
Nekateri primeri tega so:
Skupna bolečina: Mnogi ljudje z MS občutijo bolečine v sklepih bokov in kolen zaradi neravnovesja in spremembe v hoji.
Okorelost: Oseba z MS lahko po neprebojnosti doživi togost nog, rok in bokov.
Bolečine v hrbtu : bolečine v hrbtu so lahko posledica nestabilne hoje, nepremičnosti, težav pri prilagajanju na nadležen občutek objema MS, pri daljšem sedenju na invalidskih vozičkih ali pri stalnem prilagajanju gibanja ali položaja zaradi simptomov MS.
Bolečine iz krčev : Flexor spazmi povzročijo, da se okončine udarjajo ali se upognejo proti telesu. To lahko povzroči okončino, da ima konstanten krč ali dolgočasno bolečino.
Paroksizmalna bolečina
To se nanaša na bolečino, ki ima akutni (ali nenaden) začetek, ostane le nekaj minut, nato hitro izgine ali popolnoma izgine. Vendar pa po epizodi lahko pride do preostale ali dolgotrajne bolečine. Boleči paroksizmalni simptomi vključujejo:
Tic Doloreux: Glej zgoraj.
Extensor Spasms: ekstenzorski spazmi so, ko okončine, ponavadi noge, utrdijo in oseba ne more upogniti sklepa. To povzroči, da udi kreta stran od telesa. Ekstenzorski krči običajno niso zelo boleče, vendar so lahko prisiljeni, da bi ljudje padli iz invalidskih vozičkov ali postelj.
Signal L'Hermitte: To je električni šok občutek, ki poteka po hrbtenici, ko se glava nagne naprej.
Moje izkušnje z MS Pain
Od diagnoze MS sem doživel:
- Mučenje bolečine, ki je težko ujeti-moj-dah, iz objemu MS
- Tole, bolne bolečine v mojih nogah, da bi poskušali prilagoditi svojo hojo do senzorične ataksije
- Precej huda alodonija, vključno s epizodami, kjer se mi je oblekla dotikala nog, počutila kot žuželke
- "Kričanje-glasno" (dobesedno) bolečine pri premikanju oči v času optičnega nevritisa
Ta seznam ne vključuje, kar mislim, da bi lahko imenovali "terciarno" bolečino v MS - zaradi MS, sem padel, naletel sem na vrata in naletel na mize na mizah. Slabo sem se izrezal in vroči kavi sam, ko so se moje roke tresale.
Predvidevam, da bi bilo to težko vključiti bolečino iz injekcij in infuzij, zaprtja v cevi MRI ali stranskih učinkov zdravila Solu-Medrol na tem seznamu, vendar so vse te stvari poškodovale in prepričan sem, da bi lahko mnogi od vas dodali ta seznam.
Beseda iz
Niste sami, če imate bolečine, povezane z MS. Dobra novica je, da obstajajo načini zdravljenja, običajno s kombinacijo zdravil, sprememb v življenjskem slogu in alternativnih terapij, kot so joga in meditacija. Pogovorite se z zdravnikom, če imate bolečino, kot si zaslužite olajšanje.
> Viri:
> Foley PL et al. Razširjenost in naravna anamneza bolečine pri odraslih z multiplo sklerozo: sistematični pregled in metaanaliza. Bolečina . 2013 maj; 154 (5): 632-42.
Nacionalna družba MS. (2016). Bolečina: osnovna dejstva: multipla skleroza .