Ali RLS prispeva k utrujenosti?
Raziskave kažejo, da so ljudje z multiplo sklerozo (MS) približno štirikrat bolj verjetni, da imajo sindrom nemirnih nog kot ljudje v splošni populaciji.
Sindrom nemirne nogice (RLS) je motnja spanja, ki povzroča spontano gibanje nožnih nožev v večernih urah, in ta gibanja so povezana z neprijetnimi občutki.
Diagnoza
Sindrom nemirnih nog se diagnosticira, če so izpolnjena naslednja merila:
- Obstaja želja po premikanju nog (ponavadi jih povzročajo neprijetni ali neprijetni občutki v nogah ali jih spremljajo noge).
- Ta želja po premikanju se poslabša, ko ste še vedno, navadno ležite, lahko pa se zgodi tudi pri sedenju.
- Premikanje okoli (vsaj delno) olajša gibanje ali neprijeten občutek, medtem ko se gibanje nadaljuje.
- Poziv je veliko slabši ponoči kot dneva.
Glede na raziskave so ljudje z MS, ki imajo hujšo bolezen, progresivno MS in lezije v vratnem predelu vratu, bolj izpostavljeni tveganju za nastanek sindroma nemirnih nog.
Mimikri RLS
Obstaja nekaj simptomov, povezanih z MS, ki lahko oponašajo sindrom nemirnih nog.
Na primer, ljudje z MS lahko doživljajo ekstenzorske spazme , ki se zgodi, ko se okonča okončina in oseba ne more upogniti sklepa. Ti povzročajo okončino, ponavadi nogo, da se potegnejo stran od telesa.
Mišični krči običajno vplivajo na kvadriceps (velike mišice na sprednji strani stegna), kar povzroči, da se spodnja noga poravna.
Pravzaprav so lahko nekateri ekstenzorski krči tako nenadni in močni, da lahko oseba pade iz stola ali postelje. Te se zelo razlikujejo od izkušenj RLS.
Ekstenzorski spazmi so neprostovoljna gibanja, ne pa »nagib«. Ne premikajo se z gibi, ampak so lahko dejansko posledica poskusa premikanja, kot je obračanje v postelji ali poskušanje premikati na invalidski voziček.
Poleg tega so neprijetne občutke, znane kot parestezije, zelo pogosti simptomi MS in se pojavljajo predvsem v spodnjih nogah in stopalih. Čutijo se kot otrplost ali mravljinčenje ali kombinacija igle in igel.
Ta čustva so prav tako zelo različna od neprijetnih občutkov RLS, saj jim ni na voljo, ko se oseba giba (gibanje lahko dejansko povzroči, da se te občutke intenzivirajo). Običajno so navadno prisotni tudi v dnevu in ne le ponoči.
RLS in utrujenost, povezana z MS
Če imate RLS, verjetno prispeva k utrujenosti, povezani z MS, tako, da izgubite spanec. To se imenuje sekundarna utrujenost, saj je utrujenost posledica simptomov ali nespečnosti.
Primarni vzrok utrujenosti za ljudi z MS pa je demielinizacija bolezenskega stanja samega MS. Veliko tega, kar počutijo tisti, ki živimo z MS, se imenuje "lassitude", ki je velika utrujenost, ki ni neposredno povezana s povečano dejavnostjo. To je grozno, nemogoče pojasniti, drobljenje izčrpanosti, ki je eden najpogostejših simptomov MS.
Poleg RLS, drugi sekundarni vzroki za utrujenost pri ljudeh z MS vključujejo:
- Motnje spanja zaradi drugih vzrokov, kot so spazmi, depresija ali anksioznost, bolečine ali pogoste potrebe po ponoči mokrenje ( nokturija )
- Neželeni učinki zdravila
- Fizični napor za nadomestitev izgube funkcije, ki jo povzročijo simptomi
- Okužbe, kot so prehladi, gripe ali okužbe sečil
- Pomanjkanje telesne pripravljenosti
Zdravljenje
Glede na pogostnost vaših težav s sindromom nemirnih nog se uporabljajo naslednji načini zdravljenja:
- Izogibanje kofeinu, alkoholu in nikotinu
- Neurontin (gabapentin) je lahko druga izbira za ljudi z MS, saj je dokaj dobro prenašati in se uporablja za zdravljenje nevropatske bolečine, ki je pogost simptom pri bolnikih z multiplo sklerozo.
- Z uspešnostjo so bili uporabljeni tudi benzodiazepini ali benzodiazepinski agonisti, kot sta diazepam (valij) in klonazepam, lahko pa se tudi poslabša. Prav tako se verjetno uporabljajo samo, če potrebujete nekaj pomoči teden ali dva naenkrat, saj so lahko navadne.
- Zdravila, ki povečujejo dopamin v možganih, kot sta Ropinirol (Requip) in pramipeksol (Mirapex).
Beseda iz
Če se karkoli posega v osebo z MS, ki dobi spočitan spanec, je zelo pomembno, da ugotovimo vzrok in ga odpravimo v največji možni meri. Na vprašanje, da večina ljudi z MS meni, da je utrujenost najbolj nevarna simptom. Medtem ko dober spanec morda ne odpravi utrujenosti, nespameten noc zaradi sindroma nemirne noge (ali karkoli drugega) lahko pomeni razliko med "pridobivanjem" in popolno nezmožnostjo za delovanje.
Tudi tisti z MS živijo z veliko "neprijetnih občutkov", ki jih je zelo težko ali nemogoče zdraviti. Za razliko od nekaterih parestezij, povezanih z MS, je RLS zelo zdravljiv. Če menite, da imate RLS, se pogovorite s svojim nevrologom in začnite delati na počitek.
> Viri:
> Manconi M et al. Sindrom nemirnih nog je skupna ugotovitev pri multipli sklerozi in soodvisna s škodo materničnega vratu. Mult Scler. 2008 Jan; 14 (1): 86-93.
> Ondo WG. (2017). Klinične lastnosti in diagnoza sindroma nemirnih nog / bolezen Willis-Ekborn in periodična motnja gibanja limfoma pri odraslih. Hurtig HI, Avidan AY ed. UpToDate. Waltham, MA: UpTiDate Inc.
> Schürks M, Bussfeld P. Sindrom multiple skleroze in nemirni nogi: sistematični pregled in meta-analiza. Eur J Neurol . 2012 Apr; 20 (4): 605-15.