Primarni in sekundarni vzroki za utrujenost, povezano z MS
Za utrujenost mnogi menijo, da je najhujši del multiple skleroze in na žalost prizadene večino tistih z MS. Dejansko je v "slabih dneh utrujenosti" izjemno težko celo zadovoljiti svoje osnovne potrebe, zaradi prekomerne utrujenosti, zaradi česar je vse bolj zahtevno. Kot se izkaže, utrujenost, povezana z MS, je ponavadi produkt več dejavnikov, ki skupaj delujejo.
Primarna utrujenost
Primarna utrujenost je posledica samega procesa bolezni in je posledica demielinacije v osrednjem živčnem sistemu. "Lassitude" se pogosto uporablja za opis te utrujenosti, kar pomeni, da je vsesplošna utrujenost neposredno povezana s povečano aktivnostjo in se s počitkom ali spanjem običajno ne izboljša. Utrujenost preveč lahko opišemo kot občutek fizično šibke ali duševno šibke - kot v "možganski megli".
To utrujenost se pogosto poslabša, ko se telesna temperatura dvigne - tako kot v vročem dnevu ali vadbi, vročini ali vroči kopeli. Izraz, ki se uporablja za opis te izkušnje, se imenuje fenomen Uhthoff -a, vendar se ne zgodi preveč, če se to zgodi. Ko toplota poslabša vašo utrujenost, to ni znak novega ponovitve in je obrnljiv, ko je vir toplote odstranjen.
Obstaja tudi nekaj, kar se imenuje "kratkostično" ali "lokalizirano" utrujenost, kjer prizadeti živci posameznih mišičnih skupin pnevmatik z uporabo, kot so noge po hoji ali roki po pisanju.
Sekundarna utrujenost
Sekundarno utrujenost ne povzroča neposredno MS, ampak običajno posledica simptomov MS ali poskuša nadomestiti.
- Motnje spanja so pogoste pri ljudeh z MS, zaradi mišičnih krčev, depresije ali tesnobe, bolečine, pogoste potrebe po uriniranju ponoči (nokturija) ali zaradi neželenih učinkov zdravil. Na primer, kortikosteroidi, kot je zdravilo Solu-Medrol, ki se uporabljajo za zdravljenje recidivov MS - so znani zaradi motenj spanja. Motnje spanja, kot so nespečnost in sindrom nemirnih nog, so pogoste tudi pri multipli sklerozi.
- Napetost povzroča utrujenost pri ljudeh z MS, kadar nenehno potrebujejo nadomestilo za simptome, kot sta spastičnost ali mišična oslabelost, kar lahko oteži hojo, ohranja ravnovesje ali opravlja naloge v hiši.
- Nekatera zdravila tudi povzročijo utrujenost kot neželeni učinek, vključno s tistimi, ki so posebej vzeti za MS. Te vključujejo terapije, ki spreminjajo bolezen, ki so izdelani iz beta-interferona (Avonex, Betaseron in Rebif), Tysabri in Novantrone. Poleg tega je utrujenost neželeni učinek nekaterih zdravil, vzetih za simptome MS, kot so spastičnost, vključno z Baclofenom, Valiumom (diazepamom) in Zanaflexom. Zdravila za nevropatsko bolečino, kot sta nevronin (gabapentin) ali tremor, pa tudi zdravila brez MS, kot so tisti za visok krvni tlak, alergije ali anksioznost, lahko tudi prispevajo k utrujenosti.
- Depresija pogosto povzroča, da se ljudje počutijo pretežno utrujeni. Pri nekaterih ljudeh utrujenost sama povzroča depresijo. Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije, lahko povzročijo tudi utrujenost in ustvarijo cikel enega, ki sproži drugo, kar je težko prekiniti.
- Pomanjkanje pravilne prehrane povzroča tudi nihanje v krvnem sladkorju, ki vodi do splošne utrujenosti.
- Okužbe , kot so prehladi, gripe ali okužbe sečil, lahko povzročijo utrujenost.
- Pomanjkanje telesne pripravljenosti lahko močno prispeva k utrujenosti.
Spopadanje s utrujenostjo pri multipli sklerozi
Utrujenost je lahko izčrpna in frustrirajuća izkušnja za vas ali vašega ljubljenega. Dobra novica je, da se z vašo zdravstveno ekipo MS lahko borite z vašo utrujenostjo in dobite nekaj olajšave, čeprav je verjetno ne boste pozdravili, s preprostimi načini življenja. Te vključujejo dnevne vaje - kot so kratke sprehode ali premiki roke - ohranjanje kul in prakticiranje strategij sanitarne higiene . Na primer, poskrbite, da boste vsak dan spali v posteljo in spali v hladni, temni sobi.
Druge terapije, kot so fizikalna terapija, kognitivno-vedenjska terapija za zmanjšanje stresa ali delovna terapija, ki vam pomaga organizirati vaše domače in delovne naloge, lahko tudi ublaži določeno utrujenost.
Nekateri ljudje se odločijo tudi za vsakodnevno zdravilo za stimulacijo, kot je zdravilo Provigil (modafinil). Ali pa ga lahko vzamete po potrebi, kot če želite imeti energijo in uživati v nakupovalnem potovanju s svojim partnerjem.
Viri:
Birnbaum, dr. George. (2013). Multipla skleroza: Klinični priročnik za diagnozo in zdravljenje, 2. izdaja. New York, New York. Oxford University Press.
Mednarodna fundacija za multiplo sklerozo. (2003). MS v fokusu: utrujenost . I. zvezek