Bodite prepričani, da boste dobili bolečine v hrbtu, saj to ne more vedno izvira iz MS
Ali imate bolečine v spodnjem delu hrbta in se vprašajte, ali je povezana z vašo multiplo sklerozo ? Če je tako, niste sami, saj približno eden od petih ljudi z MS poroča o bolečini v hrbtu.
Medtem ko se bolečina v spodnjem delu hrbta lahko zdi kot druga skala na vaši gori že obremenjujočih simptomov MS, veste, da obstajajo strategije, ki vam bodo pomirile nelagodje.
Poglejmo si "zakaj" za bolečino v spodnjem delu hrbta v MS in kako najbolje lahko to rešite.
Vzroki in zdravljenje bolečine v hrbtu v MS
Obstaja nekaj potencialnih MS-povezanih krivcev za bolečine v hrbtu v spodnjem delu hrbta in draženje osnovnega vzroka lahko traja nekaj časa.
Na koncu je ustrezno vrednotenje pomembno, zato lahko nadaljujete z učinkovitim načrtom zdravljenja.
Spastičnost
Spastičnost je pogost simptom v MS in je večinoma posledica demielinacije , kjer se živčni signali za mišice upočasnjujejo ali prekinjajo. Medtem ko se spastičnost tehnično nanaša na povečanje mišičnega tona in nenadzorovane kontrakcije mišic, ljudje s spastičnostjo pogosto opisujejo različne edinstvene občutke, kot so:
- Okorelost
- Tugging
- Vlečenje
- Boleč
- Stiskanje
- Zategovanje
Spastičnost se spreminja od osebe do osebe, kot so drugi simptomi MS. Na primer, oseba lahko opazi blago zategovanje njenih nog, ki ne vpliva na njihovo vsakodnevno delovanje. Drugi lahko doživijo hudo spastičnost noge, ki povzroča boleče krče, ki motijo gibanje.
Kako se spastičnost nanaša na bolečine v hrbtu? Medtem ko spastičnost najpogosteje prizadene telesne tele, stegna, prepog in zadnjice, lahko tudi povzroči zategovanje in bolečine v in okoli sklepov in spodnjega dela hrbta.
Zdravljenje spastičnosti, ki vpliva na vaš spodnji del hrbtenice, ponavadi vključuje kombinacijo zdravil in fizikalne terapije.
Te terapije lahko vključujejo:
- Toplotna terapija
- Sporočilo
- Fizikalna terapija, vključno z raztezanjem in vrsto gibalnih vaj
- Mišični relaksanti, kot so Zanaflex (tizanidin)
- Zdravila za preprečevanje napadov, kot sta Neurontin (gabapentin)
- Benzodiazepin
- Peroralna konoplja
Ljudje, katerih spastičnost se ne odziva na zgoraj navedene terapije, lahko zahtevajo eno ali več naslednjih invazivnih zdravljenj:
- Botox injekcije
- Intratekalna baklofenska črpalka (baklofen je mišični relaksant)
Nazadnje, izogibanje sprožilcem je še en način za preprečevanje poslabšanja vaše spastičnosti v spodnjem delu hrbta. Primeri sprožilcev, ki lahko dražijo vašo spastičnost, vključujejo toplotno izpostavljenost (imenovano Uthoffov fenomen ), okužba, nenadne spremembe v položaju ali gibu, tesno ali draži oblačila ali celoten mehur ali črevesje.
Znak Lhermitte
Eden klasičnih vzrokov za bolečine v hrbtu pri multipli sklerozi je pojav, ki se imenuje znak Lhermitte , ki se nanaša na šok občutek ali "val električne energije", ki se hitro giblje od zadnje strani glave osebe skozi hrbtenico.
Ta občutek se zgodi, ko oseba nagne vrat (npr. Pri odstranjevanju ogrlice ali vezavi čevljev). Senzacija je kratkotrajna in izgine, ko oseba premakne glavo nazaj.
Vzrok za znak Lhermitte je posledica lezij MS v vratni hrbtenici (zgornji del hrbtenice, ki obsega vrat). Narobe tega neprijetnega in precej nenavadnega občutka je, da lahko nekatera zdravila in strategije pomagajo preprečiti, da se bolečina pojavlja na prvem mestu. Eden od primerov zdravil, ki vam jih predpiše zdravnik, je zdravilo za preprečevanje napada, imenovano Neurontin (gabapentin).
Za zdravljenje zdravila Lhermitte niste vedno potrebovali zdravila. Z drugimi besedami, zdravilo, kot je Neurontin, je običajno namenjeno tistim, ki najdejo znak Lhermitte, kar pomeni, da nelagodje vpliva na njihovo kakovost življenja in / ali vsakodnevno delovanje.
Težave z mišicami in mobilnostjo
Še en krivec za bolečine v hrbtenici v MS je povezan z vprašanji, ki izhajajo iz nepremostnosti. Na primer, če oseba, ki uporablja MS, nepravilno uporablja svoje trske ali druge pripomočke za mobilnost , se lahko razvijejo bolečine v hrbtu.
Da bi lahko izravnali težavo, povezano z MS, kot so otrplost ali mravljinčenje noge ali noge, lahko oseba sprehaja smešno ali neenakomerno porazdeli svojo težo, kar lahko obremenjuje spodnji del hrbta. Sedež na invalidskem vozičku ves dan lahko povzroči neupravičen pritisk na hrbtu.
Prav tako lahko različni simptomi MS povzročijo nenormalno držo. Predstavljajte si, če ima oseba v svojih nogah spastičnost. To lahko povzroči stres na osebnostnih vezeh in sklepih v hrbtu, kar povzroča bolečino - začaran krog, tako rekoč, bolečine, ki ustvarja več bolečin.
Strategije za preprečevanje ali boj proti teh mišično-skeletnih vzrokov za bolečine v hrbtu so:
- Ustrezno usposabljanje za uporabo vaše posebne mobilno-pomožne naprave
- Fizioterapija
- Toplotna terapija
- Sporočilo
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so lahko v kratkem času v pomoč pri lajšanju akutnega vnetja. To je treba povedati, preden vzamete zdravnika. Nesteroidna protivnetna zdravila lahko povzročijo težave z ledvicami, jetri, srcem ali želodcem in niso varni ali primerni za vse, čeprav so nekateri na voljo brez recepta (na primer ibuprofen).
Nizka bolečina v hrbtu, ki ni iz MS
Pomembno je opozoriti, da je bolečina v spodnjem delu hrbta pogosta pri splošni populaciji, kar pomeni, da ga veliko ljudi doživlja, ne glede na to, ali imajo MS. To je razlog, zakaj je nujno, da opravite ustrezno diagnozo za bolečine v hrbtu, in ne samo predpostavite, da je to iz vaše države.
Primeri pogostih vzrokov bolečine v hrbtu v splošni populaciji so:
- Išija ali druga stiskanje koreninskega živca v spodnjem delu hrbtenice
- Spinalna stenoza
- Nespecifični mišično-skeletni vzrok / seva zaradi poškodb ali poškodb
Seveda so precej manj pogosti, vendar bolj resni vzroki bolečine v spodnjem delu hrbta, vključno z:
- Rak, ki se je razširil na hrbtenico (imenovan metastatski rak)
- Sindrom Cauda equina
- Okužba (na primer vretenčni osteomielitis ali hrbtenični epiduralni absces)
- Komprimiran zlom v vretencu (prelom v kosti, ki pomaga oblikovati hrbtenico)
Kljub temu so nekateri ljudje z MS lahko bolj nagnjeni k nekaj teh resnih vzrokov. Na primer, jemanje kortikosteroidov poveča tveganje za okužbo osebe, pa tudi zlome stresa zaradi osteoporoze .
Nazadnje, včasih oseba misli, da njihova bolečina izhaja iz spodnjega dela hrbta, ko je tam preprosto omenjena.
Primeri virov, povezanih z bolečinami, vključujejo:
- Črevesne bolezni, kot so medenične vnetne bolezni
- Prostatitis
- Okužba s kislino
- Herpes zoster
- Abdominalna aortna anevrizma
- Težave s prebavnimi traktami, kot so pankreatitis ali peptična ulkusna bolezen
Beseda iz
V zadnjem sporočilu je pomembno omeniti, da medtem ko je bolečina v spodnjem delu hrbta en pogost sindrom MS-bolečine, lahko ljudje z multiplo sklerozo doživijo druge vrste bolečin, kot so:
- Nevropatija v nogah, nogah, rokah in rokah
- Glavoboli
- Trigeminalna nevralgija
- MS Hug
Da bi zapletli zadeve, nekateri ljudje doživljajo bolečine v hrbtu, ki izvirajo iz več kot enega vira (na primer MS in drug zdravstveni problem, kot so mišični napadi zaradi poškodb ali išias). Ali pa doživljajo, kaj zdravniki imenujejo "mešane bolečine", kar pomeni, da več kot en MS proces povzroča nelagodje.
Na splošno se prepričajte, da skupaj vi in vaš zdravnik (i) lahko najdejo načine za boljše počutje, fizično in duševno. Morda bo potrebno malo potrpljenja in nekaj poskusov in napak, vendar se lahko naredi pravilna diagnoza in uspešen načrt zdravljenja.
> Viri:
> Casazza BA. Diagnoza in zdravljenje akutne bolečine v hrbtu. Am Fam zdravnik. 2012 februar 15; 85 (4): 343-50.
> Foley et al. Razširjenost in naravna anamneza bolečine pri odraslih z multiplo sklerozo: sistematični pregled in metaanaliza. Bolečina . 2013 maj; 154 (5): 632-42.
> Maloni H. (2016). Nacionalna družba MS: bolečina v multiple sklerozi.
> Truini A, Barbant P, Pozzilli C, Cruccu G. Mehanizem temelji na klasifikaciji bolečine pri multipli sklerozi. J Neurol. 2013 februar; 260 (2): 351-67.