Spastičnost nas lahko upočasni ali nas ustavi v naših skladbah
Spastičnost je najbolje razumeti kot zvišanje mišičnega tona. Medtem ko se to lahko dobro zdi, da je med nama mirno, kar resnično pomeni, da se mišice ne sprostijo toliko ali tako enostavno, kot bi jih morali. Zaradi tega spastičnost vpliva na gibanje, zaradi česar je motorni simptom, v nasprotju s senzoričnimi simptomi.
Kaj se počuti kot spastičnost?
Spastičnost se pogosteje pojavlja v nogah kot v rokah.
Prav tako je nagnjena k asimetričnosti, kar pomeni, da je na eni strani telesa bolj pogosto ali se zgodi bolj pogosto kot druga.
Za opis spastičnosti pri ljudeh z multiplo sklerozo (MS) je malo izrazov:
Ekstenzorski krči se pojavijo, ko ud, običajno noga, utrdi in oseba ne more upogniti sklepa. Ti povzročajo okončino, ponavadi nogo, da se potegnejo stran od telesa. Običajno vpliva na kvadriceps - velike mišice na sprednji strani stegna, ki povzročajo spodnji del noge za poravnavo. Spazmi adductor mišic (ki se nahajajo na notranji strani zgornje noge) so redkejša, vendar lahko povzročijo, da se noge čvrsto zaprejo skupaj, zaradi česar je težko ločiti.
Flexor Spasms povzroči, da se okončine udarjajo ali se upognejo proti telesu. Ta vrsta spazma skoraj vedno vpliva na noge, še posebej na konice ali gibke kolke.
Klonus je, ko mišice trki ali trzajo večkrat. Najpogostejše oblike klonusa so, ko se oseba stopi hitro in ponavljajoče na tleh, ali ko se kolena ali gležnji večkrat po stimulacijah ponavlja (na primer dotikanje na sklepih), namesto običajnega odziva enega dotika ali kretanja.
Okorelost se lahko obravnava kot blag spastičnost. Medtem ko ni tako dramatično kot nekateri zgoraj opisani krči, ko se mišice počasi sprostijo, lahko povzročijo težave pri hoji ali uporabi roke in prstov za izvajanje občutljivih gibov. V nekaterih primerih togost ne sme predstavljati velikega problema. V drugih primerih lahko povzroči težave z mobilnostjo ali pa je dovolj boleč, da bi motil vsakodnevno življenje.
Kako pogosta je spastičnost v MS?
Večina strokovnjakov ocenjuje, da večina ljudi z MS doživi določeno stopnjo spastičnosti na neki točki. Še več, nekatere raziskave kažejo, da do tretjine ljudi z multiplo sklerozo spremenijo svoje vsakodnevne dejavnosti zaradi spastičnosti.
Kaj povzroča spastičnost?
Kot večina drugih simptomov MS, spastičnost povzroča predvsem demielinizacija . Zaradi počasnih ali prekinjenih živčnih impulzov lahko mišice naredijo tri stvari: ne sprostite se tako hitro, kot bi se morali, neprostovoljno zategnili ali ostati sklenjeni za daljše časovno obdobje ali stalno.
Nekaj stvari bo poslabšalo spastičnost, ki deluje kot "sprožilec" za spazme. Ti sprožilci vključujejo:
- Okužbe, kot so okužbe dihal, sečil ali mehurja
- Bolečina
- Rane ali poškodbe kože
- Povečanje notranje temperature (na primer zaradi vročine ali čezmernega vadbe)
- Polni mehur
- Vezava, drgnjenje ali drugače draženje oblačil
- Zaprtje
- Težave s držo
- Stres, skrb ali tesnoba
- Ekstremne okoljske temperature
Kako težko lahko povzroči spastičnost?
Za mnoge ljudi je lahko spastičnost nadloga ali problem, ki ovira gladko hojo, vendar je odsoten naslednji. Mogoče je le, da je hitra hoja ali plezanje po stopnicah težje kot prej.
Drugi lahko dejansko koristijo blagi spastičnosti ali togosti, saj lahko odpravijo določeno stopnjo mišične oslabelosti in olajšajo stojijo - zanimiv koncept.
To pomeni, da lahko za nekatere ljudi hude oblike spastičnosti ali togosti povzročijo težave z mobilnostjo, saj hoji postanejo težke ali nemogoče. Na primer, nekatere krče se lahko poslabšajo, ko se premikate s postelje v invalidski voziček, ki vzbuja zjutraj dolgočasno nalogo.
Poleg tega so lahko nekateri ekstenzorski krči tako nenadni in močni, da lahko oseba pade iz stola ali postelje. Flexor spazmi lahko povzročijo okončine v bolečih položajih in povzročijo bolečine v sklepih.
Kako se zdraviti spastičnost?
Obstaja veliko različnih zdravil za spastičnost, odvisno od vrste spazma, resnosti in odzivnosti na zdravila. Vendar pa prva stvar, ki jo želite preizkusiti, je odpraviti nekatere zgoraj navedene sprožilce, da bi ugotovili, ali to pomaga, še zlasti, če se pojavijo krči v določenih situacijah.
Ko to storite, se z zdravnikom pogovorite o možnih načinih za njegovo upravljanje. Glavna obravnava ali pristopi upravljanja spastičnosti vključujejo:
- Fizikalna terapija v obliki raztezanja, bodisi pasivnega, nekdo raztegne vaše udeleže za vas ali aktivno - poskušate raztegniti mišice ali hidroterapijo (vaditi v vodi)
- Uporaba mehanskih pripomočkov, npr.
- Peroralna zdravila, ki vključujejo Baclofen, Zanaflex (tizanidin) in benzodiazepine (vrsta zdravila je odvisna od lokacije, vrste in resnosti krčev)
- Intratekalni baklofen, ki je implantirana črpalka, ki injicira zdravilo v vesolje v hrbtenici, ki vsebuje cerebrospinalno tekočino
- Botox injekcije
- Surgery, v kateri so živci odrezani - se uporablja v najhujših primerih.
Mnogi ljudje, ki se spastičijo, poskušajo različne komplementarne in alternativne metode za lajšanje, kot so joga, refleksologija , biofeedback, masaža, Tai Chi in drugi. Čeprav obstajajo omejeni znanstveni dokazi, ki podpirajo njihovo uporabo, nekateri ljudje menijo, da je to koristno - in te terapije imajo lahko tudi druge občutke dobre koristi, kot dobro.
Za zdravljenje spastičnosti je mogoče uporabiti ustno konopljo ali ustno pršilo, pridobljeno iz konoplje (imenovanega Sativex), ki ga Sativex trenutno ne odobri v Združenih državah.
Beseda iz
Pri upravljanju svoje spastičnosti se potrudite, da se gibljejo, raztezajo, se izogibajo določenim sprožilcem in se vključijo v terapije, kot so fizikalna terapija ali hidroterapija. Bodite prepričani, da zdravite tudi vaš um - naj vaš zdravnik ve, kako vaša spastičnost vpliva na vašo kakovost življenja (če je to) in to tudi naslovite.
> Viri:
> Nacionalna družba MS. (2017). Spastičnost.
> Novotna A in sod. Randomizirana, dvojno slepa, s placebom nadzorovana, vzporedna skupina, > obogateno oblikovanje > študija nabiksimolov * (Sativex (®)), kot dodatna terapija, pri osebah z neodzivno spastičnostjo, ki jo povzroča multipla skleroza. Eur J Neurol . 2011 sept .; 18 (9): 1122-31.
> Olek MJ, Narayan RN, Frohman EM, Frohman TC. (Oktober 2016). Simptom upravljanja multiple skleroze pri odraslih. V: UpToDate, González-Scarano (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Olek MJ, Narayan RN, Frohman EM, Frohman TC. (Maj 2016). Klinične značilnosti multiple skleroze pri odraslih. V: UpToDate, González-Scarano (Ed), UpToDate, Waltham, MA.