Razlogi, zakaj smo prenehali
Nezdravje (sinkopa) je nenadna izguba zavesti zaradi pomanjkanja krvnega pretoka v možgane. Ljudje, ki se slabijo, se po rušenju hitro zbudijo. Upravljanje za omedlevico je preprosto: Naj bolnik opomore, medtem ko leži ravno (ležeče). Pomembnejše kot takojšnje zdravljenje je zdravljenje vzroka omedlevice.
Simptomi
Ljudje, ki so nagnjeni k sinkopiji, se pogosto začnejo omedlevati okoli 13 let in se nadaljujejo do konca svojega življenja.
Bolnik se bo počutil flush (topla ali vroča so tudi običajna občutja), ki ji sledi nenadna šibkost in izguba zavesti. Pojdili bosta in se pogosto zlomijo v hladnem znoju . Ljudje, ki stojijo, ko se bledijo ali "gredo ven", se bodo zrušili na tla. Pri nekaterih ljudeh s hiper-vaginskim živcem, ki spodbuja srce, se drastično upočasni. Ko pa bolnik dejansko izstopi, vagin živec preneha opravljati svoje delo in bolnikovo srce začne pospeševati, da se odpravi nizek krvni tlak.
Pred omedlevanjem lahko pacient pokaže ali čuti vse ali nekatere od teh znakov in simptomov, odvisno od vzroka omedlevice:
- omotičnost ali občutek glave
- zmedenost
- slabost
- nenadne težave s sluhom
- videnje tunela ali zamegljen vid
- znojenje
- rdeča ali bleda barva
- občutek vroče
- slabost
- tresenje ali tresenje
- tresenje oči (nistagmus)
- glavobol
- kratka sapa
V primerih omedlevanja, ki ga povzroči stimulacija vagalnega živca (najpogostejša vrsta omedlevice), imajo lahko bolniki krče ali željo, da se črevesno gibanje začne tik pred prehodom.
Kako slaba izgleda
V risankih se omedlevica vedno naredi tako, da pade čez krpo kot plošča in pristane bodisi ravno na obrazu ali nazaj. V filmih je bila klasična melodramatična bled z znoreljem, roko na čelu in zrušenje v roke najbližjega moškega srca.
V resničnem življenju se omedlevica giblje od subtilnega do nasilnega.
Ker možgani prenehajo z dovolj krvnega pretoka, da ostanejo zavedni, preneha pošiljati signale v mišične celice. Mišice izgubljajo svoj ton in telo se zlomi v katero koli težo teže.
Občasno, ta nenaden izhod krvi iz možganov vodi do malo živčnega impulznega tipa, podobnega statičnemu preko telefonske linije. To lahko povzroči malo drhte ali tresenje. Včasih izgleda kot drget; včasih izgleda kot napad (čeprav je zelo kratek). Ste kdaj začutili nehotenega kretanja v rokah ali nogah, ko ste zaspali? To se imenuje mioklonsko krčenje, in to je popolnoma enaka vrsta trzajočih nekaj opustošenih bolnikov.
Medtem ko mioklonična krčenje ni napad, lahko resnični napadi povzročijo tudi nenadno izgubo zavesti. Vendar so simptomi zasega drugačni. Torej je tudi zdravljenje napadov .
Simptomi po omedlevanju
Ko oseba gre od navpične do vodoravne, se kri začne vrača v možgane in začnejo se zbuditi. Lahko je hitro ali lahko traja nekaj časa; vsi so drugačni.
Nekateri bolj pogosti simptomi, ki se lahko pojavijo po omedlevici:
- znojenje ustavi
- barva se začne vrniti
- hiter impulz ali "dirko srce"
- izguba nadzora nad črevesjem ali mehurjem (inkontinenca)
Vzroki
Večino omedlevice sproži vagus živec. Povezuje prebavni sistem z možgani, njegova naloga pa je krvni pretok v črevesje. Ko hrana vstopi v sistem, vagusni živec usmerja kri v želodec in črevo, ga potegne iz drugih telesnih tkiv, vključno z možgani. Na žalost se lahko vagusni živec preveč vznemiri in povleče preveč krvi iz možganov. Nekatere stvari otežujejo delo, na primer, da imajo gibanje črevesja ali bruhanje. Zdravstvene razmere, ki znižujejo krvni tlak, povečujejo učinke vagajskega živca - izredno težko bolečino iz menstrualnih krčev .
Dehidracija
Premalo vode v krvnem obtoku zniža krvni tlak in stimulira vagusni živec, ko je sistem že kvart nizek, vodi v omotico in omedlevico. Obstaja veliko vzrokov za dehidracijo: bruhanje ali driska , toplotna izčrpanost , opekline in več. Bruhanje in driska, še posebej, spodbujajo vagus živčni govor o dvojni whammy.
Psihološki sprožilci
Ali gredo ven, ko vidiš kri? Anksioznost, panična motnja in stres lahko v nekaterih ljudeh spodbudi vagusni živec in povzroči izgubo zavesti.
Šok
Vse izgube zavesti niso povezane z vagusnim živcem. Šok je stanje, za katerega je značilen nizek krvni tlak, ki pogosto vodi do izgube zavesti. Kot družba se zelo dobro zavedamo dolgoročnih posledic visokega krvnega tlaka , vendar je zelo nizek krvni tlak veliko bolj nevaren.
Šok je življenjsko nevarna sila, ki običajno prihaja iz krvavitev, lahko pa jo povzroči huda alergija ( anafilaksija ) ali huda okužba. Ljudje s šokom bodo najverjetneje postali zmedeni, nato pa izgubijo zavest, ker se njihovo stanje poslabša. Vse se lahko zgodi zelo hitro, in čeprav to ni samoumevno per se, ne moremo reči, razen če se bolnik zbudi. Obstoj čakanja in pogleda je lahko nevaren.
Droge ali alkohol
Veliko ljudi izgubi zavest zaradi uživanja alkohola in ga ne imenujemo omedlevica (čeprav se zdi, da je prehajanje še vedno primerno). Poleg očitnega sedativnega učinka alkohol povzroči uriniranje, kar bo sčasoma povzročilo dehidracijo. Prav tako razširi krvne žile, kar zmanjša krvni tlak. Kombinacija teh učinkov izpusti možgane in izžareva luči.
Tako kot šok, izguba zavesti zaradi alkohola se tehnično ne šteje za omedlevico, vendar pa je vzrok za zaskrbljenost ali ne. Možno je umreti zaradi zastrupitve z alkoholom , in prehajanje je znak resne zastrupitve. Druga zdravila, ki so zakonita in nezakonita, vas lahko razberejo zaradi različnih razlogov, nekateri pa so resni vzroki za dehidracijo ali kapljice v krvnem tlaku.
- Nitrati hitro znižujejo krvni tlak
- Diuretiki povzročajo uriniranje in lahko povzročijo dehidracijo
- Spodbujevalci vas posušijo in zvišujejo temperaturo
- Opiates znižanje krvnega tlaka in počasno dihanje
- Zdravila za srce pogosto znižujejo krvni tlak
- Vsako drogo, namenjeno nadzoru visokega krvnega tlaka deluje na kakšen način za znižanje krvnega tlaka - preveč zdravila je enako prenizkem krvnem tlaku
Heart Beat
Vaše srce je črpalka, ki prisili kri skozi vene in arterije. V krvnem obtoku je potreben določen pritisk, da se to pretaka. Za vzdrževanje ustreznega krvnega tlaka je bistveno pravilno delovanje srca. Če srce utripa prehitro ali prepočasno, krvni tlak ne more obdržati tako visok kot je potrebno. Krv se izliva iz možganov in vodi do omedlevanja. Med srčnim napadom lahko srčna mišica postane prešibka, da ohranja krvni tlak.
Če želite ugotoviti, ali je srce lahko krivec, vzemite pulz. Če je prehitro (več kot 150 utripov na minuto) ali prepočasi (manj kot 50 utripov na minuto), sumite, da je srce povzročilo omedlevico. Tudi če se bolnik pritožuje zaradi bolečine v prsih ali drugih simptomih srčnega napada , predpostavimo, da je srce prešibko, da bi ohranili kri v glavi.
Zdravljenje
Samo po sebi, omedlevica ni življenjsko nevarna. Vendar pa nenadna zastoj srca izgleda veliko kot omedlevica in zahteva takojšnjo zdravljenje. Kadarkoli vidite nekoga, ki se izkaže, pacient diha; če ne, pokličite 911 in začnite CPR .
Ko se nekdo zgreši, pacient postane udobno ležeren. Noge lahko dvignete, da bi pomagali krvnemu toku vrniti v možgane, vendar na splošno ni potrebno in obstaja nekaj razprave o tem, ali je učinkovit.
Zdravljenje po njej je odvisno od vzroka omedlevice. Če je to prvič, ko se je ta oseba kdaj obnašala - ali če ne veste, pokličite 911. Obstajajo nekateri nevarni pogoji, ki lahko povzročijo omedlevičje in jih zdravniki morajo oceniti, da ugotovijo, kako nadaljevati.
Če ima bolnik zgodovino omedlevice, si oglejte dihanje in mu dajte nekaj minut, da se zbudite. Če se bolnik v treh minutah ne prebudi, pokličite 911.
Pomembnejše kot takojšnje zdravljenje je zdravljenje vzroka omedlevice. Pogosto je edini način, kako prepoznati vzrok je, da pogledate bolnikove kronične zdravstvene težave, če sploh, in nedavne dejavnosti ali bolezni.
Preprečevanje
Včasih nimaš ničesar, kar lahko storiš, da nehate zaradi omedlevanja, toda če se počutiš, da prideš, obstaja nekaj stvari, ki bi lahko pomagale. Če menite, da nenadoma splaknete, vroče, gnusne ali zlomite v hladnem znoju , ne stojte. Leži, dokler ne preide. Če ne mine čez nekaj minut ali če začnete doživeti bolečine v prsih ali težko dihanje , pokličite 911 .
Beseda iz
Izpust je brez dvoma grozljiv dogodek. Znanje je polovica bitke pri preprečevanju. Bolniki z večkratnimi uničujočimi uroki bi morali vsekakor videti zdravnika in določiti vzrok omedlevice (če obstajajo). Bolniki se pogosto naučijo opozorilnih znakov in simptomov omedlevanja in se lahko naučijo, da bi se mu izognili.
> Viri:
> Probst, M., Kanzaria, H., Gbedemah, M., Richardson, L., & Sun, B. (2015). Nacionalni trendi pri izkoriščanju virov, povezani z ED obiski za sinkopo. American Journal of Emergency Medicine , 33 (8), 998-1001.