Debelost otrok v ZDA že več kot desetletje narašča, po podatkih Ameriškega združenja za srce (AHA) pa je približno eden od treh otrok in mladostnikov debelih ali prekomerno telesno težo.
Kot ugotavlja AHA, je ta stopnja skoraj trojna, kot je bila leta 1963. Dejstvo je, da je otroška debelost postala tako zaskrbljujoče razširjena in da je takšna nevarnost za zdravje otrok, da ima ameriška akademija za pediatrijo (AAP) celotno spletno stran, namenjeno preprečevanju in zdravljenje.
Toda upanje ni izgubljeno. Starši povsod bodo z veseljem vedeli, da se različne organizacije, poleg AHA in AAP ter vključno s Svetovno zdravstveno organizacijo (WHO), pridružijo v boju proti koncu otroške debelosti.
Sodelovanje v boju proti otroški debelosti zahteva razumevanje njenih opredelitev, vzrokov, zdravljenja in možnosti za preprečevanje.
Kako je definirana debelost pri otrocih?
Pri otrocih, starih od dveh do 19 let, se debelost določi z indeksom telesne mase (BMI). ITM na ali nad 95. percentilom za otroke iste starosti in spol je razvrščen kot debel. Za kategorijo prekomerne teže se šteje BMI, ki presega 85. percentil, vendar nižji od 95. percentila.
Za otroke, mlajše od dveh let, za trenutno debelost trenutno ni nacionalno priporočene in dogovorjene opredelitve.
Kakšna so zdravstvena tveganja otroške debelosti?
Obstajajo številna in resna zdravstvena tveganja, povezana z debelostjo pri otrocih, tako kratkoročno kot dolgoročno.
Otroci, ki so debeli, imajo večjo verjetnost, da imajo visok krvni tlak (hipertenzijo) in visok holesterol v krvi, ki sta dejavnika tveganja za prihodnje bolezni srca in ožilja (bolezen srca in krvnih žil, vključno z žilami, ki oskrbujejo možgane).
V eni študiji je na primer ugotovilo, da ima kar 70 odstotkov debelih otrok vsaj en dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja.
Otroci, ki so debeli, imajo veliko večje tveganje za razvoj diabetesa tipa 2 . Pravzaprav je dvignjenost sladkorne bolezni tipa 2 pri otrocih povzročila veliko zaskrbljenost med medicinsko skupnostjo, saj se je "sladkorna bolezen otroštva" navajala le kot redkejši diabetes tipa 1.
Zdaj, z vzponom otroške debelosti, je prišlo do resnične eksplozije pri primerih sladkorne bolezni tipa 2 pri otrocih. Glede na to, da je diabetes tudi močan dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja, je to še ena bolezen s težkimi dolgoročnimi posledicami.
Poleg tega imajo otroci z debelostjo večje težave z dihanjem, kot sta astma in obstruktivna apneja . Tudi ti otroci imajo večje težave s skupnimi težavami in maščobnimi obolenji jeter, ki so bili sčasoma povezani s cirozo in jetrnim rakom.
Nazadnje, kot so ugotovili mnogi strokovnjaki, debelost ali prekomerna telesna teža v otroštvu pogosto povzroči debelost v odraslosti.
Kaj povzroča otroško debelost?
Nemogoče je poudariti en sam vzrok epidemije debelosti v otroštvu. Namesto tega se igra vrsta in kombinacija dejavnikov.
Številne študije so preučile razloge za višje stopnje debelosti pri otrocih - z več študijami se nadaljuje. V mnogih študijah je bilo ugotovljeno, da je bolj sedentaren življenjski slog razširjen.
Študije so pokazale, da imajo otroci, ki gledajo televizijo več kot eno uro dnevno, večji indeks telesne mase (BMI) in višji krvni tlak. Raziskovalci so predlagali, da je več časa pred televizijo povezano s slabimi prehranskimi odločitvami, ki vodijo v prekomerno telesno težo in debelosti ter posledično povečajo tveganje za srce in ožilje.
Upad programov telesne vzgoje in čas, ki je bil dodeljen telesni dejavnosti v povprečnem šolskem dnevu, je vplival tudi na dvig otroške in mladoletne debelosti. Poleg same debelosti obstaja veliko razlogov, zaradi katerih je to zmanjšanje telesne dejavnosti resno zaskrbljujoče; nižje ravni telesne pripravljenosti ponavadi povečujejo tveganje za bolezni srca.
Slaba prehranska izbira kalorij gostih živil je bila povezana tudi z otroško debelostjo. Številne študije so odkrile razmerje med nekaterimi prehranskimi obnašanji - kot so poraba sladkih pijač in debelost. Pridelek slajenih pijač je prejel veliko pozornosti in raziskave so v veliki meri pokazale povezavo med vnosom in debelostjo tako pri otrocih kot pri odraslih. Poleg tega mnogi zdravniki opozarjajo, da pri debelih in prekomernih telesnih otrocih sledijo priporočilom za zmanjšanje ali izogibanje sladkornemu vnosu pijače, zanesljivo izgubijo težo.
Imejte v mislih, da kategorija sladkih pijač vključuje tako brezalkoholne pijače kot tudi sadne in sokove pijače, ki imajo pogosto več dodanih sladkorjev. Pravzaprav je vnos sladkih pijač veljal za tako nevaren za zdravje otrok in kot glavni vzrok za debelost, da je več mest dalo dodatne davke ali opozorilne nalepke na njih.
Obstajajo tudi genetski dejavniki pri razvoju otroške debelosti, od katerih so mnoge že raziskane ali odkrite. Na primer, znanstveniki so odkrili, da lahko gen FTO prinese težnjo k prehrani in razvoju debelosti pri mladostnikih.
Obvladovanje otroške debelosti
Otrok, ki dobi diagnozo debelosti, je težko za vse starše. Če ste zaskrbljeni, da je vaš otrok morda prekomerno telesno težo ali debel, se posvetujte z vašim skrbnikom pri otrokovem pediatru in zaprosite za pomoč. Zagotavljajo lahko strategije, ki lahko privedejo do hujšanja in so primerne za vašega otroka in vaše situacije.
Če ima vaš otrok diagnozo debelosti, lahko z njim delate na pozitiven način, da bi vsakodnevno telesno aktivnost naredili bolj zabavno - še posebej, če nima dostopa do telesne vzgoje v šoli - in spodbuja zdravo prehranjevanje navade. (To vključuje tudi korake za spodbujanje zdravih navad na počitnicah, ki so tradicionalno povezane s porabo sladkorja, kot sta noč čarovnic in velikonočnega praznika, in zaradi tega je najpomembnejša prednost pri gostovanju doma.
Ne podcenjujte moči prehranjevanja domačega obroka okrog družinske mize. To ne samo, da s svojim otrokom spodbujajo kakovosten čas, ampak študije so znova in znova pokazale, da je veliko več zdravja, ki jih je mogoče dobiti z jedjo doma.
Na primer, v študiji, predstavljeni na srečanju AHAA v Orlandu leta 2015, so raziskovalci, ki jih je vodil dr. Geng Zong, znanstveni sodelavec na šoli za javno zdravje Harvard TH Chan v Bostonu, ugotovil, da so ljudje, ki so jedli povprečno 11 do 14 kosil in večerje, pripravljene doma vsak teden, so imele za 13 odstotkov manjše tveganje za nastanek debelosti in sladkorne bolezni tipa 2 v primerjavi s tistimi, ki so jedli od šest do šest domače pripravljenih kosil in večerje.
Druge študije so povezale prehranjevanje s hišo, zlasti hitra prehrana, prekomerno telesno težo in debelost pri otrocih in mlajših odraslih. Po poročilu ameriških centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), ki temelji na podatkih iz Ankete o zdravstvenem pregledu in prehrani (NHANES), več kot tretjina otrok in mladostnikov porabi hitra prehrana na kateri koli dan.
Kot pravi CDC, "potrošnja hitre hrane je povezana s povečanjem telesne mase pri odraslih." Slaba prehranska izbira s kalorično gosto hrano je bila povezana tudi z otroško debelostjo. Poleg tega je znano, da ima hitra hrana visoko vsebnost natrija in nasičenih maščob, kar lahko povzroči visok krvni tlak in bolezni srca in ožilja sčasoma.
V nasprotju s tem imajo hrana, kuhana doma, pogosto večjo prehransko kakovost in manj natrijeve in nasičene maščobe. V eni analizi skoraj 10.000 udeležencev v NHANES-u od leta 2007 do leta 2010 so raziskovalci ugotovili, da je "kuharska večerja pogosto doma povezana s porabo bolj zdrave prehrane, ali se hočejo izgubiti težo ali ne."
Zdaj je na voljo več zdravil za debelost. Poleg sprememb v življenjskem slogu vključujejo tudi zdravila proti debelosti in operacijo bariatric (hujšanje). Medtem ko so spremembe v načinu življenja, kot sta prehrana in telesna vadba, prva terapija za vse, to še posebej velja za otroke. Otroci lahko doživijo večje neželene učinke pri zdravilih ali bolj invazivno zdravljenje. Vendar je pomembno, da se s svojim pediaterom razpravlja o vseh možnostih in najboljših možnostih za vašega otroka.
Beseda iz
Vedno se spomnite, da je debelost zdravljiva in glede na število otrok po vsej državi in po svetu, ki imajo diagnosticirano prekomerno telesno težo ali debelost, zagotovo niste sami v svojem boju proti njej.
Medtem ko se bo posvetil in potrpežljiv, da bo vzpostavljen in se bo držal načrta, s katerim bo otroku pomagal obvladovati in končno premagati debelost, se bo dolgotrajno izplačal, tako da bo vašemu otroku bolje in bolj zdravo.
Viri :
Ameriške zveze za srce znanstvene seje 2015 Daily News . TriStar Publishing, Inc. 9. november 2015.
Micali N, Polje AE, Treasure JL, Evans DM. Ali so geni, povezani z debelostjo, povezani z jemanjem hrane pri mladostnikih? Debelost (Silver Spring) 2015; 23: 1729-36.
Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Razširjenost debelosti v otroštvu in odraslih v Združenih državah, 2011 - 2012. JAMA. 2014; 311 (8): 806-814.
Smemo S, Tena JJ, Kim KH, Gamazon ER, et al. Različice, povezane z debelostjo znotraj FTO, so dolge razdalje funkcionalne povezave z IRX3. Narava 2014; 507: 371-5.
Vikraman S, Fryar CD, Ogden CL. Kalorični vnos iz hitre hrane med otroke in mladostnike v Združenih državah, 2011-2012. NCHS podatkovni podatek št. 213, september 2015. Dostopno na spletu na naslovu http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db213.htm 25. septembra 2015.