Bolezni trombocitov se nanašajo na eno od treh vrst krvnih celic - trombocitov, ki pomagajo popraviti poškodovane krvne žile in ustaviti krvavitev. Trombociti nastajajo v kostnem mozgu skupaj z belimi krvnimi celicami, ki pomagajo v boju proti okužbam in rdečim krvnim celicam, ki nosijo kisik v tkivih.
Motnje trombocitov lahko postavite v dve veliki skupini: tiste, povezane s številom trombocitov (običajno območje za trombocite je 150.000 celic do 450.000 celic na mikroliter) in tiste, povezane s funkcijo trombocitov.
Trombocitopenija , ki ima za posledico nižjo vrednost od števila trombocitov, se lahko razvije, če kostni mozeg ne more proizvesti običajnega števila trombocitov ali če se trombociti uničijo po njihovi izdelavi.
Trombocitoza , ki ima za posledico večje število trombocitov, je lahko reakcija na drug zdravstveni problem ali ker kostni mozeg proizvaja preveč celic. Motnje trombocitov se močno razlikujejo po resnosti in imajo lahko normalno število trombocitov ali trombocitopenijo glede na vrsto.
Na normalno število trombocitov ne vplivajo starost ali spol, kot so rdeče krvne celice ali hemoglobin.
Pogosti tipi trombocitov
- Bistvena trombocitemija je mieloproliferativna motnja, kjer kostni mozeg proizvede preveč trombocitov, kar povečuje tveganje za nastanek krvnih strdkov.
- Imunska trombocitopenija je motnja, v kateri telo tvori protitelesa za svoje trombocite. Telo napačno napade in uniči trombocite, kar pogosto povzroči hudo trombocitopenijo z ali brez krvavitev. Pri otrocih je to pogosto prehoden postopek, vendar je pri odraslih običajno kronično stanje.
- Motnje, povezane z MYH9, so skupina motenj trombocitov . Te motnje so podedovane (prenesene v družine) in so lahko povezane z izgubo sluha in / ali ledvično disfunkcijo.
- Nosečnost aloimunska trombocitopenija (NAIT) se pojavi med nosečnostjo ali kmalu po rojstvu. V tej obliki trombocitopenije obstaja neusklajenost med materinimi trombociti in tremi njenimi otroci v razvoju. Protitelesa, ki jih povzroča mati, uničijo trombocite, ki lahko povzročijo pomembno krvavitev.
- Po splenektomiji (kirurško odstranitev vranice), nedavno okužbo ali anemijo pri pomanjkanju železa se lahko pojavi trombocitoza (ali povečano število trombocitov). To se imenuje reaktivna ali sekundarna trombocitoza. To je navadno prehodno in se izboljša z zdravljenjem primarnega vzroka.
- Vročinska megakariocitična trombocitopenija (CAMT) je redka, prirojena (kar pomeni, da se mučite z njo) motnjo, kjer kostni mozeg običajno ne more proizvajati trombocitov.
Simptomi trombocitov
Simptomi motenj trombocitov se zelo razlikujejo od diagnoze. Odvisni so od števila trombocitov in funkcije trombocitov.
Motnje s trombocitopenijo ali povezane s funkcijo trombocitov, ki so ponavadi prisotne s simptomi krvavitve, kot so:
- Nosečnice
- Gama krvavitev
- Prekomerna menstrualna krvavitev ( menoragija )
- Podaljšana krvavitev po poškodbi ali operaciji
Bolezni trombocitoze morda nimajo očitnih simptomov. Zelo visok nivo trombocitov lahko povzroči nastanek krvnih strdkov (trombov). Simptomi so povezani z razvojem krvnih strdkov.
- Glavoboli
- Spremembe vizije
- Bolečina v prsnem košu
Diagnosticiranje trombocitov
Najpogostejši presejalni test za trombocitne motnje je popolna krvna slika ( CBC ) . Ta preprost preiskava krvi vsebuje podatke o vseh krvnih celicah, vključno s številom trombocitov.
Vaš zdravnik lahko zahteva, da se ploščice pregledajo pod mikroskopom; to se imenuje krvavost . To bo vašemu zdravniku omogočilo, da ugotovi, ali so vaši trombociti normalne velikosti ali ne. Več nasilnih krvnih funkcij trombocitov ima za posledico trombocitov, ki so večji od običajnih, kar je razvidno iz krvne preiskave. Drugi morda manjkajo ključne komponente trombocitov, imenovane zrnca.
Motnje trombocitov lahko imajo normalno število trombocitov. Te motnje pogosto delujejo podobno kot druge motnje krvavitve, kot je hemofilija . Presejalni testi, ki se običajno imenujejo koagulacijske študije (npr. Protrombinski čas ali PT in delni tromboplastinski čas ali PTT), so normalni.
Za diagnosticiranje motenj trombocitov lahko zahtevamo specialno testiranje, kot so čas krvavitve, test trombocitov, testiranje agregacije trombocitov in / ali trombocitni elektronski mikroskop.
Če obstajajo skrbi, da vaš kostni mozeg ne deluje pravilno, bi lahko bila potrebna biopsija kostnega mozga v okviru dela.
Zdravljenje trombocitov
Zdravljenje za trombocitne motnje je tudi raznoliko in se določi z vašo specifično diagnozo. Nekatere trombocitne motnje morda ne zahtevajo nobenega posebnega zdravljenja, druge pa lahko zahtevajo le zdravljenje med akutnimi dogodki, kot je krvavitev.
- Če imate resno krvavitev, se lahko uporabijo transfuzije trombocitov . Transfuzije trombocitov se lahko uporabljajo za motnje trombocitov (ne glede na število trombocitov) in večino trombocitov z trombocitopenijo.
- Steroidi, kot je prednizon, se lahko uporabljajo pri imunskih trombocitnih motnjah, kot je ITP.
- Intravenski imunoglobulin (IVIG) se pogosto uporablja pri motnjah trombocitov, povezanih z imunskim sistemom, kot sta ITP in NAIT.
- Aspirin zmanjšuje delovanje trombocitov in se lahko uporablja za preprečevanje nastanka krvnih strdkov v esencialni trombocitemiji.
- Zdravila proti fibrinolitiki so zdravili, ki se uporabljajo za stabilizacijo strdkov, zlasti na vlažnih površinah sluznice (ust, nos, maternica itd.). Ti zdravili se v teh pogojih običajno uporabljajo za krvavitve iz nosu, krvavitve iz žil in menoragija. Uporabijo se lahko tudi po kirurških posegih za preprečevanje krvavitev.
Pomembno je, da se z zdravnikom pogovorite o tem, kaj je najboljše zdravljenje za vas in vašo diagnozo.
Beseda iz
Krvavitev iz trombocitne motnje je lahko presenetljiva. Razumevanje vzroka krvavitve vam in vašemu zdravniku omogoča, da razpravljate o najboljših možnostih zdravljenja. Če je vaša bolezen trombocitov podedovana, vam ti podatki pomagajo ugotoviti, ali je treba preskusiti druge družinske člane. Poskusite, da ne boste dovolili, da bi se vaše strah najbolje izognili; razpravljajte o vaših težavah z zdravnikom. Ker imajo lahko podobne simptome in zdravljenje, se lahko osebe s trombocitnimi motnjami zdravijo v centrih za zdravljenje hemofilije.
> Vir:
> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Press O, Burns L, Caligiuri M. (2016). Williams Hematology (9. izd.) ZDA. McGraw-Hill izobraževanje.