Pacientov vodič za medicinske kode

Oblikovanje občutka tistih, ki zbegajo medicinske kode

Zdravstvene kode se uporabljajo za opisovanje diagnoz in zdravljenj, določanje stroškov in povračil ter povezavo ene bolezni ali zdravila z drugo.

Bolniki lahko uporabljajo medicinske kode, če želijo izvedeti več o njihovi diagnostiki, storitvah, ki jih je opravil njihov zdravnik, ugotovili, koliko so bili plačani njihovi ponudniki, ali pa celo dvakrat preveriti njihovo zaračunavanje bodisi od svojih ponudnikov bodisi zavarovanja ali plačnika. Preberite več o teh medicinskih kodnih sistemih.

Kode CPT (trenutna proceduralna terminologija)

Adam Berry / Stringer / Getty Images

Te kode razvija Ameriško zdravniško združenje za opis vseh vrst storitev, ki jih lahko izvajalec zdravstvenega varstva zagotovi bolniku. Uporabljajo se za pripravo seznama teh storitev, ki se predložijo zavarovanju, Medicare ali drugemu plačniku za namene povračila.

Bolniki se morda zanimajo za pregledovanje kode CPT, da bi bolje razumeli storitve, ki jih je opravil zdravnik, dvojno preverjati svoje račune ali se pogajati o nižjih cenah za svoje zdravstvene storitve.

HCPCS kode (sistem za kodiranje splošnega postopka zdravstva)

Kode HCPCS uporablja Medicare in temeljijo na kodah CPT. Bolniki, ki uporabljajo Medicare, še posebej tiste, ki so potrebovali reševalne službe ali druge naprave zunaj zdravniške pisarne, morda želijo izvedeti več o kodah HCPCS. Kodi HCPCS na prvi stopnji odražajo kodo CPT in se uporabljajo za določanje zdravstvenih storitev in postopkov, ki jih naročijo zdravniki ali drugi licencirani strokovnjaki. Kode dveh HCPCS na ravni so alfanumerične in identificirajo storitve brez zdravniških storitev, kot so reševalne službe, trajna medicinska oprema in lekarna.

ICD oznake (mednarodna klasifikacija bolezni)

Mednarodne klasifikacije bolezni za bolezni (ICD) v Združenih državah Amerike ohranja CDC, mednarodna organizacija pa Svetovna zdravstvena organizacija. Uporabljajo se za opis diagnoze.

ICD-kode se sčasoma spreminjajo, zato imajo dodano številko, da prikažejo, kateri niz kod se uporablja. Kode ICD-9 pogosto najdemo v zapisih bolnikov. Ameriški zdravniki so se leta 2015 preselili na posodobljen seznam kod ICD-10.

Kode bolezni ICD se nahajajo v vitalnih zapisih bolnikov, kot so potrdila o smrti ali bolnišnica.

ICF kode za invalide

ICF kode so relativno nove. ICF kode se nanašajo na Mednarodno klasifikacijo funkcioniranja, invalidnosti in zdravja ter opisujejo rezultate funkcionalnosti invalidnosti in kako funkcionalno je pacient v njegovem okolju.

DRG (skupine za diagnosticiranje)

Medicare je razvil diagnostične sorodne skupine (DRG) za skupinske bolnišnične storitve na podlagi diagnoze, vrste zdravljenja in drugih meril za zaračunavanje.

Ko je pacient sprejet v bolnišnico, povračilo stroškov iz Medicare temelji na pacientovem DRG, ne glede na to, kateri so bili resnični stroški bolnišničnega bivanja ali za katero bolnišnico plačuje Medicare.

Predpostavlja se, da bodo bolniki, ki ustrezajo istemu profilu, potrebovali približno enako nego in storitve. Obstaja okoli 500 različnih DRG-jev. Vsako leto se posodabljajo, da dodajajo nove diagnoze ali okoliščine.

Kodeksi NDC (nacionalni kodeksi o drogah)

Kode NDC najdete v Nacionalnem katalogu zdravil za zdravila. Od leta 1972 je FDA zahteval, da vsi proizvajalci zdravil na recept ali proizvajalci insulina identificirajo in poročajo o edinstveni, tri-segmentni številki za vsakega od svojih izdelkov. FDA vzdržuje posodobljen seznam teh številk na svoji spletni strani. Treba je opozoriti, da samo zato, ker je dodeljena številka, to ne pomeni, da je droga odobrila FDA. Če vas zanima NDC za zdravilo, ki ga jemljete, ga lahko raziskate na spletni strani FDA.

CDT kode (koda o zobozdravstvenih postopkih in nomenklaturi)

CDT kode omogočajo zobozdravnikom, da vstopijo v šifriranje. CDT se nanaša na kodeks o zobozdravstvenih postopkih in nomenklaturi.

DSM-IV-TR kode za psihiatrične bolezni

Kodi DSM-IV-TR se uporabljajo za diagnosticiranje psihiatričnih bolezni. Objavljajo in vzdržujejo Ameriško psihiatrično združenje. DSM-IV-TR predstavlja Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje, 4. izdaja, Revizija besedila.

Medtem ko lahko te kode vidite v obstoječih zapisih bolnikov, je bila 5. izdaja DSM objavljena leta 2013 in priporoča kodo ICD-10 za psihiatrične razmere. Te spremembe se spreminjajo tudi s časom, saj je bila oktobra 2017 popravljena.