Kako diagnosticirati Celiac, ko ste že brez glutena
Če ste se odločili za brez glutena, preden ste se testirali na celiakijo, vendar se je zdaj odločil, da boste opravili testiranje, vam bo vaš zdravnik morda priporočil, da boste imeli težave z glutenom. To pomeni, da boste morali jesti gluten ... potencialno veliko .
V bistvu boste "izpodbijali" svoj sistem z glutenom, kar pomeni, da izvira izgovor "gluten izziv".
Morate jesti gluten za testiranje celiakije, da bi bili točni. To je zato, ker testi - ki vključujejo krvne preiskave in endoskopijo, da bi poiskali škodo na črevesju - dejansko iščejo reakcijo svojega telesa na gluten.
Če ne jedo običajne prehrane, ki jo napolnite z glutenom, ne boste imeli poškodbe, tudi če imate celiak. Ko ljudje, ki imajo celiak, gredo brez glutena, njihova krvna protitelesa proti glutenom izginejo in črevesne poškodbe črevesja, kar pomeni, da testi ne bodo pokazali ničesar.
Namen in koristi
Zdravniki priporočajo, da se vsakdo, ki razmišlja o prehrani brez glutena, preizkusi na celiakijo pred odhodom brez glutena. Toda kljub temu priporočilu mnogi ljudje brez testiranja brez glutena, ker so slišali, da bi se lahko počutili bolje, ali ker verjamejo, da bi bilo lahko bolj zdrav način zaužiti.
Vendar brez teh testov za celiakijo bolezen ti ljudje ne vedo, ali so ogroženi zaradi zapletov celiaka, vključno z osteoporozo in podhranjenostjo .
Na splošno lahko te zaplete obdržite tako, da sledite strogi prehrani brez glutena, vendar ljudje brez diagnoze morda ne bodo tako motivirani, da ne bodo varali prehrane brez glutena kot nekoga, ki je bil diagnosticiran.
Obstaja še en razlog, ki ga pogosto navajata ljudje, ki so izpostavljeni glutenskemu izzivu: vzvod, da se družinski člani spodbudi, naj se tudi testirajo za celiakijo.
Trenutne medicinske smernice zahtevajo testiranje vseh bližnjih sorodnikov, ko je nekdo v družini diagnosticiran s celiakom.
Kako izvedeti
Izziv za gluten vključuje jedenje glutena šele po tem, ko vam nekaj časa ne bi bilo glutena. Toda koliko glutena moraš jesti in kako dolgo?
Na žalost ni vzpostavljenih medicinskih smernic za izvajanje glutenskega izziva, čeprav malo raziskav na tem področju kaže, da bo več glutena v daljšem časovnem obdobju dalo boljše možnosti natančnih rezultatov testa.
Nekateri zdravniki pravijo, da vsak dan jedo malo glutena (delček običajnega kruha ali dva) za en teden ali 10 dni, bo dovolj, da bi vaše telo spodbudilo k izdelavi protiteles in ustvarilo vrsto črevesne škode, ki jo bo zdravnik iskal v endoskopija. Na žalost študije kažejo, da skoraj zagotovo ne bo dovolj dolgo, da pride do poškodb.
Raziskave so pokazale, da tridnevni izzivi za gluten, ki vsebujejo ekvivalent enega do tri rezine kruha dnevno, niso dovolj za ustvarjanje protiteles in črevesne škode v znanih celiakih, ki so sledili prehrani brez glutena.
Mnogi zdravniki priporočajo 6- do 8-tedenski gluten izziv, v katerem boste morali vsak dan pojediti dve rezini kruha, napolnjenega s kruhom.
Toda ni resničnih raziskav, ki bi to pokazale, da je to dovolj.
Analiza redkih medicinskih raziskav, ki so bile opravljene v zvezi s to temo, kaže, da bo med 70% in 100% otrok v treh mesecih razvilo pozitivne rezultate celiakove krvne preiskave ob jedenju glutena. Pri odraslih med 50% in 100% kažejo pozitivne rezultate testa v treh mesecih.
Simptomi
Če imate simptome celiakijeve bolezni pri nezgodnem uživanju glutena med jedjo brez glutena, lahko pričakujete, da bodo imeli simptome izziva glutena. Vendar pa ni jasno, kako resni lahko simptomi postanejo v teku vašega izziva.
Nekateri ljudje skoraj takoj vidijo vrnitev hudih simptomov - čez dan ali dva - in imajo še vedno slabe simptome, dokler jemljejo gluten. Slišal sem tudi za ljudi, katerih celotno zdravje se dramatično poslabša v času izziva glutena.
Drugi se morda že zgodaj soočijo s težavami, vendar potem ne opazijo preveč simptomov, saj še vedno jedo gluten. In nekateri ljudje morda sploh ne opazijo nobenih simptomov pri zaužitju glutena.
Če imate hude simptome, vključno z navzeo in bruhanjem, hudo drisko, omotico ali slabo bolečino v trebuhu, se morate pogovoriti s svojim zdravnikom o tem, ali naj nadaljujete s svojim izzivom za gluten.
Alternativa
Na žalost ni nobenega načina za dokončno diagnosticiranje celiakije pri nekome, ki trenutno ne jedo glutena - to je eden od razlogov, zakaj zdravniki pozivajo tiste, ki razmišljajo o prehrani brez glutena, da se jih najprej preskusi.
Kljub temu pa obstajajo dve možnosti, ki so izpostavljeni glutenskemu izzivu. Niti vam ne bo zagotovila diagnoze "zlati standard", vendar se lahko po posvetovanju s svojim zdravnikom odločite, da vam tega uradnega diagnoza ne potrebujete.
Če želite pokazati, ali imate celiak, lahko preizkusite geni za celiakijo .
To vam ne bo povedalo, če imate celiak (velik odstotek prebivalstva nosi gene za celiakijo). Ampak vam bo povedal, če je mogoče, da imate celiak.
Prav tako lahko razmislite o preskočitvi glutenskega izziva in testiranju v celoti in za nadaljevanje jesti brez glutena. To je skupna odločitev za ljudi, ki dobijo grozne simptome zaradi nezgodnega uživanja glutena.
Če pa se odločite, da ne boste brez testiranja ostali brez glutena, se morate obvezno držati prehrane strogo, saj če imate celiak, boste tvegali resne zaplete (vključno z dodatnimi avtoimunskimi pogoji ali celo, redko, z rakom), če goljufaš.
Viri:
Obvestilo kliničnega preskušanja Beth Israel Deaconess Medical Center. "Markerji seruma pri glutenskem izzivu." Posodobljeno 20. januarja 2011.
Bruins MJ Klinični odziv na izziv glutena: pregled literature. Hranila. 2013 Nov 19; 5 (11): 4614-41.
C. Pyle et al. Nizki odmerek glutenskega izziva v Celiac Sprue. Klinična gastroenterologija in hepatologija, julij 2005.