Celiak testiranje bolezni
Morda imate enega (ali več) različnih razlogov za nadaljevanje testiranja za celiakijo. Morda imate simptome celiakije , ki lahko segajo od diareje in izgube teže do nevroloških težav in povečanja telesne mase.
Morda imate bližnjega družinskega člana, ki je bil diagnosticiran s celiakijo in se je naučil, da medicinske smernice priporočajo preizkušanje celiakije za sorodnike , ker stanje poteka v družinah.
Ali pa imate morda enega ali več povezanih bolezni, kot so težave s ščitnico ali diabetes tipa 1 . Študije so pokazale, da je celiakija pogostejša pri ljudeh s temi pogoji.
Ne glede na vaše razloge za željo, da bi razmislili o diagnozi s celiakijo, je testiranje na celiakijo precej dolgotrajen proces. V večini primerov boste najprej opravili teste krvi, nato pa boste v končni fazi imeli postopek, znan kot endoskopija, v kateri zdravniki gledajo neposredno v tanko črevo.
-
Ali imate Ibs ali je to nekakšen problem z glutenom?
-
Sistem ocenjevanja, uporabljen za diagnosticiranje celiakijeve bolezni
Opomba: Če želite biti natančni, morate jesti gluten za testiranje celiakije. Če se preizkušate za celiakijo, ne odvajte brez glutena, dokler ne opravite vseh testov.
V najboljšem primeru boste imeli odgovor v nekaj dneh ali teden dni, vendar lahko diagnostični postopek na nekaterih področjih traja precej dlje, zlasti kadar so gastroenterologi (strokovnjaki v prebavnem sistemu) pomanjkljivi. Tukaj lahko pričakujemo od vsake faze procesa.
Celialni testi bolezni
Celiakova bolezen je pogoj, ki vključuje reakcijo vašega telesa na beljakovinski gluten , ki ga najdemo v pšenici, ječmenu in rži.
Testi za celiakijo bolezen iščejo to reakcijo na gluten.
Pri ljudeh s celiakijo, ki jedo živila, ki vsebujejo gluten (kar se pojavlja pri skoraj vsakem obroku na standardni prehrani), povzroči tisto, kar se imenuje avtoimunska reakcija , v kateri vaše telesne bolečine v boju proti boleznim, napačno napadajo nekaj svojega lastnega tkiva.
Različne avtoimunske bolezni povzročajo različne vrste poškodb v telesu. V primeru celiakije, bele krvne celice napadajo obloge vašega tanko črevo, kar povzroča tisto, kar je znano kot vroča atrofija . Na koncu lahko to uniči oblogo vaše črevesje, kar pomeni, da ne morete absorbirati hranil iz vaše hrane.
Ker testi za celiakijo odkrivajo znake to poškodbe tankega črevesja, morate zaužiti gluten, da bi bili testi točni . Če ne jedo jedi, ki vsebujejo gluten, ali če ne jeste dovolj, lahko testiranje postane negativno, tudi če imate dejansko celiakijo. Zato morate še naprej prehranjevati normalno prehrano, z živili, ki vsebujejo gluten, večkrat na dan, dokler se ne opravi vse vaše testiranje.
Seveda, nekateri ljudje gredo brez glutena, preden se odločijo za testiranje na celiakijo. Če ste že začeli spremljati dieto brez glutena , boste morda želeli razmisliti o tem, kaj se imenuje " gluten izziv ", v katerem nekaj časa jedo določeno količino glutena in nato opravite teste za celiakijo. Toda ta taktika nosi nekaj tveganj in morda ne daje želenih rezultatov, zato se pogovorite s svojim zdravnikom o morebitnih tveganjih in koristih.
Prvi korak pri testiranju celialnih bolezni: testi krvi
V večini primerov bo testiranje krvi v celiakiji (ki ga lahko naroči vaš zdravnik glavnega zdravnika) prvi korak k diagnozi. Obstaja pet krvnih preiskav, ki se pogosto uporabljajo za odkrivanje celiakijeve bolezni, čeprav bodo mnogi zdravniki zahtevali samo enega ali dva testa.
Če vaše telo preživi avtoimunsko reakcijo na gluten, bo eden ali več teh krvnih preiskav najverjetneje prišel pozitivno, kar kaže na potrebo po nadaljnjem testiranju, da bi ugotovili, ali imate resnično celiakijo.
Vendar pa je možno, da imate negativne rezultate krvnega testa in še vedno imate celiakijo.
Nekateri ljudje imajo stanje, znano kot pomanjkanje IgA, ki lahko povzroči lažne negativne rezultate pri nekaterih krvnih testih pri celiakiji. Če imate to (obstaja še en test krvi, ki ga bo iskal), boste potrebovali različne teste za presaditev celiakije.
V nekaj drugih primerih rezultati krvnih preiskav preprosto ne odražajo količine črevesne škode, ki je prisotna. To je znano tudi kot "lažno negativni" rezultat testa.
Če so vaši krvni testi negativni, vendar vaši simptomi in zgodovina družinske medicine še vedno kažejo močno možnost celiakije, se morate pogovoriti s svojim zdravnikom o nadaljnjem testiranju.
Naslednji korak: endoskopija in črevesna biopsija
> Vizualizirajte prebavne poškodbe, ki se lahko pojavijo s celiakijo.
Če se testi krvnih preiskav v celiakiji prikažejo pozitivni - ali če so negativni, vendar se vi in vaš zdravnik strinjate glede potrebe po nadaljnjem testiranju - vaš naslednji korak je postopek, znan kot endoskopija . To običajno opravlja gastroenterolog, eden od mnogih zdravnikov, ki zdravijo celiakijo .
-
Celo starejši ljudje lahko dobijo celiakijo
-
Katere krvne teste potrebujete za diagnosticiranje celiakije?
V endoskopiji je instrument z majhno kamero pritrjen navzdol po grlu, tako da vaš zdravnik lahko pogleda neposredno na oblogo vašega tanko črevo, da bi ugotovil, ali je vroča atrofija prisotna. V nekaterih primerih (vendar ne vseh) lahko poškodujete celiakijo takoj med tem postopkom.
Vendar pa bo za potrditev diagnoze kirurg uporabil tudi instrument za odvzem majhnih vzorcev črevesja. Ker je poškodba iz celiakije lahko neskladna, mora kirurg imeti vsaj štiri do šest vzorcev. Takšne vzorce bodo nato pod mikroskopom pregledali patologi (zdravnik, ki diagnosticira bolezen s pregledom tkiva neposredno), da ugotovi, ali je črevesje poškodovano. Če patolog vidi škodo, vam bo diagnosticirana celiakija.
Končni del uganke je vaš odziv na dieto brez glutena - če se vaši simptomi začnejo izboljševati, ko boste brez glutena, ste pravkar potrdili svojo diagnozo.
Nekateri medicinski centri prav tako uporabljajo endoskopijo kapsul , v kateri pogoltnete tableto z majhno kamero, da se prepreči celiakija. To je v korist videnja delov vašega tankega črevesa, ki jih ni mogoče doseči s konvencionalnimi instrumenti endoskopije. Vendar kapsulna endoskopija kirurgu ne omogoča, da vzame vzorce vaše črevesja in morda ni tako natančna pri ugotavljanju škode kot tradicionalne endoskopije.
Tako kot je mogoče imeti negativne krvne preiskave, vendar biopsija, ki kaže, da imate celiakijo. Prav tako je mogoče imeti pozitivne krvne preiskave, vendar negativno biopsijo. To je znano kot " latentna celiakija " ali včasih kot "potencialna celiakija". Če spadate v to kategorijo, vam bo vaš zdravnik verjetno priporočil redne ponovljene endoskopije, saj mnogi ljudje s latentno celiakijo v končni fazi razvijejo popolno poškodbo črevesja. Prav tako lahko razpravljate o možnosti sledenja diete brez glutena kot poskusu in ugotovite, ali se pojavijo simptomi.
Dermatitis Herpetiformis Diagnoza pomeni Celiac, Too
Obstaja en način, na katerega lahko najdete diagnozo celiakijeve bolezni, ne da bi opravili endoskopijo in biopsijo črevesja.
Če imate srbeč, boleče mehurčast kožni izpuščaj, ki se imenuje dermatitis herpetiformis , plus pozitivne preiskave s celiakijo, imate uradno diagnosticirano tudi celiakijo - tudi nadaljnje testiranje ni potrebno. To je zato, ker so študije pokazale, da skoraj vsakdo z dermatitisom herpetiformis, ki je kot celijačna bolezen povzročil avtoimunsko reakcijo na gluten, ima tudi črevesno škodo zaradi zaužitja glutena.
Za pridobitev zlati standardne diagnoze dermatitisa herpetiformis boste morali opraviti biopsijo kože . Ta biopsija išče depozite protiteles proti glutenom pod kožo.
Genetsko testiranje celijskih bolezni tudi igra vlogo
V nekaterih primerih vam lahko zdravnik priporoči genetsko testiranje za celiakijo . Celijačna bolezen je povezana z dvema posebnima genoma, ki se prenesejo skozi družine.
Genetski testi vam ne morejo povedati, ali imate dejansko celiakijo - za to boste morali opraviti krvne preiskave in endoskopijo, opisane zgoraj. Toda genetski testi vam lahko povedo, ali imate enega od genov, ki jih morate navadno razviti s celiakijo.
Če nimate enega od teh dveh glavnih genov, je verjetnost, da imate celiakijo, zelo tanka, čeprav so nekateri primeri celiaka dokumentirani pri ljudeh, ki ne nosijo nobenega gena.
Genetski test za celiak je eden od preizkusov, ki jih lahko opravite ne glede na to, ali trenutno jedo gluten ali ne - preskus zahteva genetsko nagnjenost k stanju, ne za protitelesa, ki kažejo na aktiven primer celiakije. Zato vam lahko priskrbi nekaj podatkov, če ste že odšli brez glutena zaradi slabe reakcije na živila, ki vsebujejo gluten, zdaj pa želite vedeti, ali imate morda celo celiakijo.
Če imate pozitiven genski test za celiakijo , to ne pomeni, da imate definitivno celiakijo - do 40 odstotkov prebivalcev nosi enega od teh genov in velika večina nikoli ne razvije celiak. Vendar pa to pomeni, da lahko morebiti razvijete stanje. S svojim zdravnikom se boste morali pogovoriti o naslednjih korakih, če se vaš genski test za celiakijo prikaže pozitivno, še posebej, če imate družinsko anamnezo celiakije.
Celijačna diagnoza bolezni pomeni brezplodno dieto
Pozitivni rezultati testa za celiakijo na vaši endoskopiji in biopsiji pomenijo, da imate pogoj in morate upoštevati prehrano brez glutena za življenje. Čeprav se to lahko zdi pretežno v prvi vrsti, lahko v končni fazi ugotovite, da se vaše zdravje dramatično izboljšuje in da v resnici ne motite prehranjevanja brez glutena. Resnično, obstaja veliko, veliko hrane, ki jih lahko jeste, ko ste brez glutena.
Negativno testiranje, medtem, ne pomeni, da zagotovo nimate težave z glutenom. Lahko testirate negativno na celiak krvne preiskave in biopsijo in še vedno trpite zaradi težav, povezanih z zaužitjem glutena.
Nekateri ljudje, ki testirajo negativno na celiakijo, kljub temu še vedno kažejo simptome, ki se pojavljajo na dieti brez glutena. V nekaterih primerih se ljudem diagnosticira občutljivost ne-celiakne glutena (včasih tudi imenovana glutenska nestrpnost ali alergija na gluten ), nedavno priznano in še slabo razumljeno stanje. Ni splošno sprejetih testov, da bi ugotovili, ali imate občutljivost za gluten - edini način, da se zavedate, je, da se odreče glutena in ugotovite, ali so vaši simptomi očiščeni.
Končno, če test negativno za celiakijo, to ne pomeni, da ga v prihodnosti zagotovo ne boste razvili. Študije bližnjih sorodnikov bolnikov s celiakijo (ki imajo veliko tveganje za nastanek bolezni) kažejo, da je ponavljajoče se presejanje v teku let lahko potrebno za ulov vseh primerov.
Torej, če imate dejavnike tveganja za celiakijo - celiakove gene, bližnje družinske člane s stanjem, druge avtoimunske bolezni ali celo slabe simptome, boste morda želeli razmisliti o pripravi rednega testiranja s svojim zdravnikom. Če boste rano ujeli celiakijo, lahko zmanjšate škodo na telesu in morebiti preprečite zaplete, kot so osteoporoza in podhranjenost .
Viri:
Nacionalni informacijski klirinški center za prebavne bolezni. Celiakija . Dostopan 16. januarja 2016.
University of Chicago Celiac Disease Center. Antitelski testi krvi . Dostopan 16. januarja 2016.
University of Chicago Celiac Disease Center. Genetsko testiranje . Dostopan 16. januarja 2016.