Priznavanje fizioloških lastnosti, spreminjanje pristopa k zdravljenju
Urejevalni pregled osrednjih občutljivih sindromov (CSS) vsebuje veliko izjav, da se radi slišimo tisti med nami s fibromialgijo (FMS), sindromom kronične utrujenosti ( ME / CFS ) in s tem povezanimi pogoji. To je tisto, ki jo želite zagotoviti, da so vsi vaši zdravstveni delavci videli.
Pregled je bil avtor Muhammed B. Yunus, MD, profesor revmatologije na Univerzi v Illinoisu, ki je bil več kot 30 let povezan z raziskavami fibromialgije.
CSS je krovni izraz, ki vključuje sestrske bolezni FMS / ME / CFS, kot so sindrom razdražljivega črevesa, sindrom nemirnih nog in večkratna kemična občutljivost, ki vse skupaj delijo določeno število skepticizma in stigme v medicinski skupnosti. Vendar osteoartritis in revmatoidni artritis prav tako vključujejo bolečino iz osrednje senzibilizacije in so veliko bolj sprejeti v medicini in splošni populaciji.
Verjamejo, da vse te pogoje vključujejo osrednjo senzibilizacijo, kar pomeni, da je osrednji živčni sistem hiper-občutljiv na dražljaje. Pomembno je opozoriti, da gre za telo, ki pretiravaš na stvari, ne na osebo.
Fiziološke lastnosti
Dr. Yunus opozarja na nekatere fiziološke značilnosti, ki so prisotne v nekaterih CSS, med drugim:
- Nociceptive področji (tisti, ki so nagnjeni k pošiljanju odvečnih bolečinskih signalov) v mišicah;
- Artritis;
- Nevropatija majhnih vlaken ;
- Vnetje;
- Pro-vnetni citokini .
Poudarja, da je treba osrednji občutljivosti približati različnim strukturnim bolečinam. Na primer, protivnetna zdravila in zamenjava sklepov ne zmanjšujejo občutljivosti živčnega sistema, čeprav lahko zmanjšajo ali odpravijo telesne poškodbe.
Pristop k zdravljenju
Dr. Yunus navaja napredek pri neuroimaginiranju bolečine, saj povzroči bolečino in bolečino, medtem ko počivate, kar lahko sčasoma pomaga zdravnikom bolje usmeriti zdravljenje na posameznega bolnika.
(Doslej vrste neuroimaging, ki jih opisuje, se uporabljajo samo pri raziskavah in ne v klinični praksi.) Dolgo smo vedeli, da potrebujemo individualiziran pristop, vendar lahko nove tehnike za slikanje možganov zagotovijo boljši vodnik kot zdravniki.
Zdaj za nekatere svoje izjave, ki bi vas lahko navijali:
- Razdelitev med "funkcionalno" in "strukturno" bolečino je treba opustiti, ker imajo mnogi od obeh. To pomeni, da ne zdravijo simptomov, ki jih povzroča nevro kemija, kot da bi bili psihološki in zato nekako manj zasluženi za zdravljenje kot bolečine, ki jih povzročajo poškodbe kosti, sklepov, mišic in veznih tkiv.
- Psihobiologija je tudi biologija. To odraža prejšnjo točko, ki poudarja, da so fiziološki dejavniki še vedno fiziološki, tudi če spremenijo razpoloženje ali vedenje namesto nekaj fizičnega.
- Izogibati se je treba pojmom krivde zaradi pacientov, kot so somatizacija, somatizator in katastrofalizacija . Prvi dve izrazi pomenita, da fizikalni simptomi povzročajo psihološki dejavniki, tretji pa v bistvu pomeni, da bolnik prevlada. Pogosto so jih uporabili pri osebah s FMS, ME / CFS in drugimi boleznimi te vrste, zaradi česar so nekateri zavrnili zdravljenje, ki se šteje za neupravičene do dajatev za nesposobnost in jih celo zdravstveni delavci izsiljujejo in prezirajo.
To so vprašanja, ki so se bolniki s CSS borili že desetletja. Ta ocena jih verjetno ne bo izbrisala, vendar bi lahko vplivala na stališča in pristope ljudi, za katere smo odvisni, za ustrezno zdravljenje.
Pomen širjenja informacij
V zvezi s temi boleznimi - v medicinski skupnosti, medijih in neinformiranim ljudem - je bilo veliko napačnih informacij o tem, da je pomembno, da si izmenjujemo podatke, ki temeljijo na podatkih, kot je ta pregled. Če vaša zdravstvena ekipa ni dobro obveščena, jo je treba ogledati. Če so vaši prijatelji ali družina skeptični, jih morajo videti. Če poznate nekoga z enim ali več od teh pogojev, ki dvomijo v svojo bolezen, ga morajo videti.
Povezava do abstrakta je na voljo na koncu tega članka.
Imamo več kot dovolj dokazov, da so naši simptomi resnični in povezani z nenormalno fiziologijo. Mnogi zdravstveni delavci zdaj to razumejo, vendar ne vsi. Čas je, da ne prenehajo kriviti in diskontirati nas in se namesto tega osredotočiti na to, kako bi nas izboljšali.
Vir:
Yunus MB. Trenutni pregled revmatologije. 2015; 11 (2): 70-85. Uredniški pregled: posodobitev sindromov centralne občutljivosti in vprašanj nosologije in psihobiologije.