"Družina" povezanih bolezni
Fibromialgija (FMS) in sindrom kronične utrujenosti ( ME / CFS ) sta težka razvrstitev. Oba imata širok spekter fizičnih simptomov, ki obsegajo več sistemov in so povezani tudi z več psihološkimi simptomi. Poleg tega jih pogosto spremlja množica drugih bolezni, od katerih jih je veliko težko razvrstiti.
Ker znanstveniki postajajo več na roki na FMS, ME / CFS in drugih povezanih boleznih, se krovni izraz, ki ga pogosteje uporabljajo za opisovanje, osrednji občutljivi sindromi ali CSS.
Nekateri raziskovalci trdijo, da bi ta izraz nadomestil druge izraze, kot so funkcionalni somatski sindrom , medicinsko nepojasnjen sindrom in somatoformne motnje, ker menijo, da je CSS bolj natančen.
Kaj je sindrom osrednje občutljivosti?
Bolezen, opisana kot CSS, vključuje nekaj, kar imenujemo osrednja senzibilizacija . "Central" pomeni centralni živčni sistem, ki ga sestavljajo možgani in hrbtenjača. "Preobčutljivost" je končni rezultat tega, kar vas je občutilo.
Alergije so tip občutljivosti, za katero so ljudje na splošno najbolj znani. V alergijah vaše telo ima neprimerno telesno reakcijo na nekaj, kar sploh ne moti drugih ljudi. Dejansko, čeprav občutljivosti CSS niso ravno alergije, vključujejo neprimerno fizično reakcijo.
V CSS postanemo občutljivi na stvari, ki jih obdeluje centralni živčni sistem, ki lahko vključujejo svetle luči, glasne zvoke , močne vonjave, grobo teksturo in pritisk na telo.
Vključuje lahko tudi nekatera živila ali kemikalije. Še posebej v FMS je telo občutljivo na kaj neprijetnega, to je mraza, vročina, gobec ali srbenje.
Poleg FMS in ME / CFS so bili predlagani naslednji pogoji za vključitev družine CSS:
- idiopatska bolečina v hrbtu
- intersticijski cistitis (boleče mehurje)
- sindrom razdražljivega črevesa
- večkratna kemična občutljivost
- sindrom miofascialne bolečine
- primarna dismenoreja (boleče obdobje)
- sindrom nemirnih nog
- motnje temporomandibularnega sklepa (TMJ)
Psihiatrične motnje so pogoste tudi pri CSS. Raziskave kažejo, da je to zato, ker vse vključujejo dezregulacijo istih nevrotransmiterjev , pri čemer je v CSS v različnih regijah možganov prišlo do disregulacije kot pri psihiatričnih motnjah.
Psihiatrične razmere, ki se običajno prekrivajo s CSS, vključujejo:
- velika depresija
- obsesivno kompulzivna motnja
- bipolarna motnja
- posttravmatska stresna motnja
- generalizirana anksiozna motnja
- panični napad
Značilnosti CSS
Nevrotransmitorji, ki so vključeni v vsaj nekatere CSS, vključujejo:
Bolečine CSS prihajajo iz nekaj različnih nenormalnih vrst bolečine: hiperalgezije in alodinije.
Hiperalgezija prinaša normalno bolečino od stvari, ki jih vsi mislijo boleče (poškodovan ud, okuženi zob itd.) In poslabša. Pogosto se imenuje "obračanje glasnosti" bolečine. To naredi stvari, kot so poškodbe, operacije in kronični viri bolečine, še posebej izčrpan.
Zaradi Allodynia vas čutijo bolečine od stvari, ki jih ne smete poškodovati, kot je čopič tkanine proti koži, ali pa vaša roka počiva ob strani, ko spite.
Allodynia lahko obleče vaše bolečine, tudi če niso preveč tesne, ali vas ne morejo obiti. Vse navadne izkušnje pretvori v boleče, kar pogosto pomeni, da se v življenju bistveno spremenijo, da ga čim bolj zmanjšajo.
Drugi predlagani mehanizmi CSS vključujejo:
- vnetje ali s poreklom v živčnem sistemu
- disfunkcija avtonomnega živčnega sistema
- disfunkcijo osi HPA , ki je del sistema za odzivanje na stres
Zdravljenje centralnih občutljivih sindromov
Različni posamezni simptomi in mehanizmi vsakega CSS zahtevajo prilagojen pristop zdravljenja, vendar se na splošno večina CSS odziva na nekatere iste vrste zdravljenja, zlasti antidepresive (ki pomagajo pri pravilni disregulaciji nevrotransmiterja), telesni vadbi in kognitivno vedenjsko terapijo ( CBT).
Vendar je treba opozoriti, da imajo ljudje z ME / CFS posebne skrbi pri izvajanju, CBT pa je zelo kontroverzno zdravljenje te bolezni, še posebej, če je seznanjen z ocenjeno vajo.
Medtem ko se zdi, da so ti pogoji povezani, je pomembno, da vsak od njih diagnosticiramo in ustrezno zdravimo. Bodite prepričani, da se pogovorite s svojim zdravnikom o morebitnih simptomih, ki se ne zdijo povezani z vašimi trenutnimi diagnozami.
Beseda iz
Klasifikacija CSS je dobra novica za vse nas s temi pogoji. Pomeni pozitivno spremembo, kako zdravstvene skupnosti razumejo in razumejo te bolezni. To je tisto, kar potrebujemo, ko gre za pridobivanje raziskovalne pozornosti, kar vodi k boljši diagnostiki in zdravljenju.
> Viri:
Chong YY, Ng BY. Anali akademije medicine, Singapur. 2009 Nov; 38 (11): 967-73. Klinični vidiki in obvladovanje sindroma fibromialgije.
Mayer TG, et al. Bolečina v praksi. 2012 Apr; 12 (4): 276-85. Razvoj in psihometrična validacija osrednjega seznama senzibilizacije.
Smith HS, Barkin RL. Ameriški dnevnik terapevtika. 2010 Jul-Aug; 17 (4): 418-39. Fibromialgijski sindrom: razprava o sindromu in farmakoterapiji.
Smith HS, Harris R, Clauw D. Bolečina zdravnik. 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45. Fibromialgija: aferentna motnja obdelave, ki vodi do kompleksnega bolečega splošnega sindroma.
Yunus MB. Seminarji pri artritisu in revmatizmu. 2008 Jun; 37 (6): 339-52. Sindrom centralne občutljivosti: nova paradigma in skupinska nosologija za fibromialgijo in prekrivajoče se razmere ter povezana bolezen in bolezen.