Kognitivno vedenjsko zdravljenje za fibromialgijo

by Adrienne Dellwo; Recenziral ga je Grant Hughes, MD

Kognitivno vedenjsko zdravljenje (CBT) je pogosto priporočljivo zdravljenje fibromialgije (FMS). To je tudi eden boljših raziskav o zdravilih brez zdravil za bolezen.

CBT je psihološko zdravljenje, vendar se uporablja za zdravljenje vrste nepsiholoških bolezni. Vendar pa bolniki s FMS včasih napačno verjamejo, da priporočilo CBT pomeni, da je njihova bolezen psihološka ali "ni resnična". Resnično, vedno več dokazov kaže, da je CBT učinkovit, da vam pomaga, da se naučite bolj učinkovito obvladati svojo bolezen in celo lahko povzročijo fiziološke spremembe v možganih.

Kaj je kognitivno vedenjsko zdravljenje?

CBT je običajno kratkotrajno zdravljenje, katerega cilj je spremeniti način razmišljanja o določenih stvareh in vaše vedenje glede na njih. Na primer, raziskave kažejo, da veliko ljudi s FMS naredi nekaj, kar se imenuje "katastrofalizacija", kar pomeni, da verjamejo, da so stvari slabše, kot so. Lahko podajo izjave, kot so: »Moja bolečina je grozna in nikoli ne bo boljša.«

To prepričanje lahko ljudem preprečuje iskanje zdravljenja, ki jim bo pomagalo izboljšati. Zato lahko CBT pomaga, da spremenijo svoje prepričanje v nekaj, kot je: "Čeprav je moja bolna slaba, lahko najdem načine, kako bi bilo bolje."

Sprememba prepričanja ni čudežno zdravilo, ki spontano spreminja potek bolezni, lahko pa spremeni vedenje na bolje, kar lahko vodi k učinkovitejšemu zdravljenju in upravljanju po cesti.

CBT pogosto vključuje "domače naloge", kot tudi seje s terapevtom.

Včasih je po končanem zdravljenju pacientom priporočljivo, da se imenujejo vsakih nekaj mesecev, da jim pomagajo vzdrževati spremembe.

CBT za fibromialgijo

Raziskave kažejo, da lahko CBT pomaga ljudem s FMS izboljšati, še posebej, če je kombiniran z drugimi posegi in je prilagojen posebnim potrebam posameznika.

Meta-analiza psiholoških zdravljenj za fibromialgijo iz leta 2010 je pokazala, da je CBT najučinkovitejši.

Več študij je pokazalo, da je CBT učinkovit kot del programa, ki vključuje vadbo , raztezanje in izobraževanje tako pacienta kot družine. Drugi so preučili njen učinek, ko so bili dodani k zdravljenju z zdravili , in tudi oni so pokazali, da je CBT koristen.

Toda pregledi raziskav o CBT za FMS so pokazali, da nekateri praktikanti CBT bolj temeljijo na vedenjskih posegih, zaradi česar je spremenljivka zdravljenja od enega do drugega zdravnika.

Zdravilo CBT se lahko uporablja za pomoč pri spreminjanju dejavnosti, ki povzročajo bolečine ali druge simptome, pristop k vadbi na način, ki ne povzroči brazgotine, izboljša vaše navade pri spanju, učinkoviteje sledi režimu zdravljenja in učinkoviteje.

Študije kažejo, da je CBT izboljšal več simptomov FMS, med drugim:

Nespečnost
Previdnost
Kakovost spanja
Dnevna funkcija
Toleranca vadbe
Čustvena stiska
Depresija
Kognitivna funkcija , še posebej pozornost
Kakovost življenja

CBT je lahko še posebej koristen pri ljudeh, ki imajo depresijo in anksioznost skupaj s FMS.

V nekaterih študijah je znatno število bolnikov, ki so jemali zdravilo CBT, med zdravljenjem ne le izboljšali, saj so lahko zdravilo Ibut ohranile učinke pri nadaljnjem spremljanju.

Predhodne raziskave kažejo, da lahko CBT dejansko povzroči fizično spremembo načina, kako se nekateri receptorji bolečine (imenovani nociceptori ) odzivajo na dražljaje, kar vodi k zmanjšanju količine bolečine, ki jo doživite. Vendar pa je za potrditev teh ugotovitev potrebna več raziskav.

Kaj je zdravilo CBT?

CBT je včasih ena na ena terapija, lahko pa jo naredimo tudi v skupinski nastavitvi. Nekatere študije kažejo celo, da je učinkovito, ko se izvajajo po telefonu ali prek interneta.

CBT za FMS običajno vključuje 3 faze:

Izobraževanje: ta faza vključuje zagotavljanje, da bolnik pozna dejstva o pogojih in ne netočne ali nasprotujoče si informacije, ki so skupne s FMS. To vključuje možne vzroke, stvari, ki pomagajo vzdrževati bolezen in kako pomembno je, da se bolnik aktivno vključi v postopek zdravljenja. Ta faza lahko vključuje tudi specifične spretnosti, s katerimi boste lahko naučili, kako se prilagoditi življenju s FMS.

CBT Skills: Ta faza se osredotoča na vam sposobnosti za zmanjšanje bolečin. Te lahko vključujejo sprostitvene tehnike; razvrščeni aktivaciji, ki vam pomaga postopno povečevati stopnjo aktivnosti in se izogibati ciklusu "push-crash", ki je običajen v FMS; izboljšanje spalnih navad; spreminjanje misli o bolečini; in obravnavanje drugih funkcionalnih ali čustvenih vidikov življenja s kroničnimi boleznimi.
Uporaba aplikacije spretnosti v realnem življenju: to vam pomaga uporabiti, kar ste se naučili v vsakodnevnih dejanjih, s katerimi se soočate. Običajno vključuje domače naloge, ki se osredotočajo na veščine iz 2. faze in jim omogočajo, da se prilagodijo vašim posebnim potrebam.

Iskanje terapevta

Vse skupnosti nimajo terapevtov, usposobljenih v CBT, kar lahko nekaterim ljudem otežuje zdravljenje. Tudi zavarovalnice lahko zavrnejo pokritje, razen če imate tudi diagnosticirano psihično bolezen, na primer depresijo ali anksioznost. To je zlasti pomembno za telefon in spletne programe.

Če vas zanima zdravilo CBT, vam bo zdravnik morda lahko poslal strokovno usposobljenega zdravnika. Vire, ki jih tu lahko dobi nekdanji mentalni strokovnjak Leonard Homes, lahko pomagajo tudi:

Iskanje terapevta v vašem domačem kraju

_Viri:

_{Alda M, et al.} _{Arthritis raziskave in terapija.} _{2011; 13 (5): R173.} _{Učinkovitost kognitivne vedenjske terapije za zdravljenje katastrofalizacije pri bolnikih s fibromialgijo: randomizirano kontrolirano preskušanje.}

_{Ang DC, et al.} _{Nega in raziskovanje artritisa.} _{2010 maj; 62 (5): 618-23.} _{Kognitivno-vedenjsko zdravljenje zmanjšuje nociceptivno odzivnost pri bolnikih s fibromialgijo: pilotna študija.}

_{Braz Ade S, et al.} _{Revista brasileira de rehmatologia.} _{2011 maj-junij, 51 (3): 269-82.} _{Nefarmakološka terapija in dopolnilna ter alternativna medicina pri fibromialgiji.}

_{Friedberg F, Williams DA, Collinge W. Revija za raziskave bolečin.} _{2012; 5: 425-35.} _{Nefarmakološke metode za fibromialgijo, ki so usmerjene v način življenja: klinični pregled in aplikacije z domačimi tehnologijami.}

_{Glombiewski JA, et al.} _Bolečina. _{2010 Nov, 151 (2): 280-95.} _{Psihološko zdravljenje fibromialgije: metaanaliza.}

_{Hassett AL, Gevirtz RN.} _{Klinike za revmatične bolezni Severne Amerike.} _{Maj 2009; 35 (2): 393-407.} _{Nonfarmakološko zdravljenje fibromialgije: izobraževanje bolnikov, kognitivno-vedenjska terapija, sprostitvene tehnike in dopolnilna ter alternativna medicina.}

_{Jensen KB, et al.} _Bolečina. _{2012 Jul; 153 (7): 1495-503.} _{Kognitivno vedenjsko zdravljenje povečuje aktivacijo predfrontalne korte pri bolnikih s fibromialgijo.}

_{Kollner V, et al.} _Schmerz. _{2012 Jun, 26 (3): 291-6.} _{Članek v nemščini.} _{Povzetek referenc.} _{Psihoterapija za bolnike s sindromom fibromialgije.} _{Sistematični pregled, metaanaliza in smernice.}

_{McBeth J, et al.} _{Arhivi interne medicine.} _{9. januar 2012; 172 (1): 48-57.} _{Kognitivno vedenjsko zdravljenje, vadba ali oboje za zdravljenje kronične razširjene bolečine.}

_{Miro E, et al.} _{Časopis za zdravstveno psihologijo.} _{2011 Jul; 16 (5): 770-82.} _{Kognitivno-vedenjsko zdravljenje nespečnosti izboljša pozornost v sindromu fibromialgije: pilotno, randomizirano nadzorovano preskušanje.}

_{Sarzi-Puttini P, Atzeni F, Cazzola M. Annals iz Newyorške akademije znanosti.} _{2010 Apr; 1193: 91-7.} _{Neuroendokrinsko zdravljenje sindroma fibromialgije: posodobitev.}

_{Smith HS, Harris R, Clauw D. Pain Painter.} _{2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45.} _{Fibromialgija: aferentna motnja obdelave, ki vodi do kompleksnega bolečega splošnega sindroma.}

_{Vasquez-Rivera S, et al.} _{Celovita psihiatrija.} _{2009 Nov-Dec; 50 (6): 517-25.} _{Kratka kognitivno-vedenjska terapija z bolniki s fibromialgijo pri rutinski oskrbi.}

_{van Koulil S, et al.} _{Nega in raziskovanje artritisa.} _{2011 Jun, 63 (6): 800-7.} _{Kognitivno-vedenjski mehanizmi pri preprečevanju bolečine in zdravljenju bolečine pri bolnikih z visokim tveganjem fibromialgije.}

_{van Koulil S, et al.} _{Nega in raziskovanje artritisa.} _{2010 okt; 62 (10): 1377-85.} _{Prilagojena kognitivno-vedenjska terapija in vadba za visoko rizične bolnike s fibromialgijo.}

_{Woolfolk RL, Allen LA, Apter JT.} _{Raziskave in zdravljenje bolečin.} _{2012; 2012: 937873.} _{Afektivno-kognitivno vedenjsko zdravljenje fibromialgije: randomizirano kontrolirano preskušanje.}

Kaj je kognitivno vedenjsko zdravljenje?

CBT za fibromialgijo

Kaj je zdravilo CBT?

Iskanje terapevta

Related Content

Fresh articles

Intresting articles