Manj kot eno leto po uničujočem potresu na Haitiju leta 2010 so uradniki javnega zdravstva na terenu opazili radoveden pojav. Veliki ljudje so bili bolni z boleznijo, ki na Haitiju ni bila več kot stoletja: kolera .
Potres je bil katastrofalen. Več kot 230.000 ljudi je bilo ubitih in 1,5 milijona razseljenih. Nesreča je bila nato povezana z izbruhom kolere, ki bi lahko oslabila približno 300.000 ljudi in ubila več kot 4.500.
To je bilo tragično in preprečljivo, vendar ni nujno nepričakovano.
Medtem ko so vsote neposrednih žrtev pogosto navedene po naravnih nesrečah, imajo lahko dolgotrajni škodljivi učinki na prebivalstvo. Ko je kritična infrastruktura prekinjena in ljudje so razseljeni, lahko odpravi številne težave javnega zdravja, razumevanje teh težav pa je pomembno za prve odzivnike in prizadevanja za izterjavo drugega valovanja.
Driska
Haitski izbruh kolere sta podprla dva ključna izziva, ki so jih pogosto povzročile nesreče: nevarna voda in pomanjkanje sanitarij. Potres leta 2010 je mnoge brez dostopa do čiste vode ali kopalnic, vključno s tistimi, ki delajo in bivajo v taboriščih Združenih narodov.
Medtem ko je nemogoče zagotovo vedeti, poročilo Združenih narodov nakazuje, da miroljubnik prinese kolero z njimi na Haiti, in zaradi pomanjkanja sanitarnih storitev se je bakterija spustila v bližnjo reko, kar je okužilo lokalno oskrbo z vodo.
Takrat so Haitijci navzdol iz kampa uporabili rečno vodo za pijačo, pranje, kopanje in namakanje pridelkov. Ker se je okužilo več ljudi, se je v oskrbo z vodo dobilo več bakterij, v zadnjih mesecih pa se je država soočala z razširjeno epidemijo.
Po katastrofi, temeljito umivanje rok ali vre v vodo se lahko zdi skoraj pomislek, čista voda pa je ključnega pomena, da še naprej narašča število cestnin.
Driska lahko povzroči smrtno nevarno dehidracijo, zlasti pri mladih dojenčkih.
Med izbruhom Haitija je bila posledica kolere, veliko stvari lahko povzroči drisko. Poplavljene garaže, stroji ali industrijske lokacije lahko privedejo do toksinov, ki vstopajo v poplavne vode. Tudi v industrializiranih državah, kot so Združene države Amerike, morate sprejeti ukrepe za preprečevanje driske: temeljito operite roke po stiku s poplavnimi vodami in pred jedjo, dezinficirajte vse poplavljene površine ali predmete, kot so igrače, preden jih uporabite in nikoli ne plavajte ali ne naj otroci igrajo na poplavljenih območjih.
Telesne poškodbe in okužbe
Potresi, naraščajoče vode in visoki vetrovi lahko povzročijo takojšnje fizične grožnje, toda poškodbe se lahko zgodijo še preden pride do naravne nesreče. Leta 2005 je orkan Rita sploh ni pristal, ko je na evakuaciji Houstona in obale Teksasa umrlo več deset ljudi. Z rešitvijo izrednega dogodka so lastna tveganja, številne prestrašene ljudi, ki so vpleteni v evakuacijo večjih mest, praktično zagotavljajo določeno število dogodkov na cesti. Na primer, med Rito je bilo 23 ljudi ubitih v enem samem požaru. Preobremenjene ceste pomenijo dodatno nevarnost, ko promet neizogibno upočasni ali ustavi.
Gridlock lahko pusti evakuirance ranljive v svojih vozilih, ko nevihta hits.
Podobno tudi propadanje stavb ali razpadanje vetra ne povzroča le poškodb med resnim vremenskim dogodkom. Tudi po koncu dogodka lahko strukture postanejo nestabilne in uničijo ure, dneve ali celo tedne kasneje. To še posebej velja v primeru potresov, ko potresne čase potisnejo strukture mimo svoje prelomne točke in povzročijo, da so reševalci izpostavljeni novim nevarnostim.
Proženje skozi poplavno vodo lahko vodi tudi do številnih poškodb. Ne da bi videli, kje hodite ali plavate, bi lahko padli skozi neprevlečeni jašek, potovanje na neenakomeren tleh ali razrez na ostre predmete pod vodo.
Obstajajo lahko tudi nevarne bitje, ki plavajo neopaženo poleg vas. Ko so poplave, ki jih je povzročil orkan Harvey, prizadeli Houston avgusta 2017, so prebivalci poročali, da vidijo aligatorje, kače in celo kroglice plavajočih mrtvih mrav v poplavnih vodah.
Tudi če škoda v tistem času ni smrtno nevarna, je lahko kasneje, če ni ustrezno skrbljena . Toda po katastrofalnem dogodku so lahko čista voda in povoji za dezinfekcijo in obleko rane v pomanjkanju in posledična okužba lahko postane smrtonosna. Zlasti Tetanus je zaskrbljujoče zaradi nesreč. Bakterije živijo v umazaniji in prahu, ki se med velikim dogodkom pogosto vržejo v vodo. Če pridejo v odprto rano, lahko imajo usodne posledice.
Tetanus posnetki lahko pomagajo preprečiti, da se to ne zgodi, vendar, ko se zdravstveno osebje in zaloge raztegnejo tanko, lahko cepiva zavzamejo nazaj na bolj pereče skrbi. Zato je tako pomembno, da ostane aktualen na vaših posnetkih, preden pride do naravne nesreče.
Nalezljive bolezni
Ljudje se pogosto združujejo v času uničevanja. Družine in sosedi se utrjujejo v nepoškodovane domove, evakuirani pa lahko zberejo tisoči v zavetiščih ali v distribucijskih točkah. Ko je veliko ljudi prikrito v majhnem prostoru, se lahko zelo hitro prenesejo patogeni kot virusi in bakterije iz ene osebe v drugo.
To še posebej velja za akutne dihalne bolezni, kot so prehladi in gripa. Medtem ko so številne bolezni dihal ponavadi blagi, lahko včasih povzročijo resne težave, kot je pljučnica, zlasti pri starejših in tistih z ogroženim imunskim sistemom. Ti patogeni skočijo od osebe do osebe skozi dihalne kapljice, ki se razširijo tako, da brišejo izcedek iz nosu in se dotikajo vratarja ali kašljajo med množico. Če druga oseba diha v kapljicah ali se dotakne obraza, potem ko pride v stik z okuženo površino, se lahko tudi okužijo. Več ljudi je okuženih, hitreje se širi.
Varnostna zavetišča so lahko posebej ranljiva za te vrste izbruhov. Ti pogosto začasni objekti so lahko slabo prezračeni in prenatrpan. To lahko v povezavi s težavami pri ohranjanju običajne higiene in pogostemu pranju roke povzroči hitro širjenje nalezljivih bolezni.
Pomembno je omeniti, da - medtem ko grozljive in vznemirljive trupli, ki ostanejo zaradi naravne nesreče, nosijo zelo malo tveganja za bolezni. Razen, če so bile smrti posledica nekaterih posebnih okužb, kot so kolera ali ebola, ni verjetno, da bi bili vir izbruha. Izterjava telesa ne sme preusmeriti sredstev iz reševalne službe in skrbi za predčasno preživetje. Vendar je pomembno za psihološko in duhovno oživitev preživelih.
Vektorske bolezni
Določene bolezni se ne razširijo od osebe do osebe, temveč se razširijo preko vektorjev, kot so komarji. Meteorološki dogodki, kot so poplave, orkani in cikloni, lahko sperejo določena mesta za razmnoževanje vektorjev - le teden ali dva kasneje povzroči eksplozijo števila novih. To lahko privede do velikega povečanja vektorske populacije in posledično izbruhov bolezni, ki jih prenašajo. V primeru komarjev bi to lahko pomenilo zvišanje ravni bolezni, kot je malarija ali mrzlica denga .
Medtem ko imajo mnoge države načine nadzora komarjev s pomočjo napeljevanja škropljenja pesticidov, lahko naravne nesreče prekinejo te storitve, tako da se vektorji ne razmnožujejo. To velja tudi v razvitih državah, kot so Združene države Amerike, kjer lahko vektorske bolezni, kot je Zahodni Nile, poplavejo po poplavah ali močnih deževnikih.
Zika virus, še posebej, je zaskrbljujoč zaradi ekstremnih vremenskih dogodkov, saj je bil povezan z okvarami pri rojstvu in drugimi težavami, povezanimi z nosečnostjo. Isti komarji, ki nosijo virus dengue in West Nile, lahko tudi prenašajo Ziko, te vrste pa najdemo v večini Združenih držav in po vsem svetu.
Medtem ko so izbruhi virusa Zika v Združenih državah Amerike do zdaj redki, resne poplave, podobne tistim, ki so se zgodile v Houstonu po Hurricane Harveyju leta 2017, lahko povzročijo, da so nekatera območja še posebej ranljiva za virus, ki se širi, ker se populacije komarjev povečujejo, razseljeni ljudje pa se vrnejo v svoje domove z drugih področij.
Pogoji duševnega zdravja
Po orkanu Katrina so New Orleanians doživeli veliko težav. Več kot sto milijard dolarjev škode je bilo storjeno za domove in podjetja, tisoče je bilo razseljenih in ocenjenih je bilo 1.836 ljudi. Medtem ko je bila neposredna fizična škoda zaradi dogodka grozljiva, je vpliv na duševno zdravje potreboval več časa za razumevanje.
Neizmerno stres in travma, ki jih preživijo naravni nesreči, imajo lahko dolgoročne učinke. Pogoji, kot so kronični stres, depresija in posttraumatska stresna motnja, so lahko izziv za zdravljenje po katastrofi - če jih dejansko celo diagnosticirajo - zaradi strahu v zdravstvenem sistemu in finančnih težavah. Ko se ti pogoji ne zdravijo, lahko pomembno vplivajo na zdravje in dobro počutje.
To velja ne samo za tiste, ki so živeli skozi tragedijo iz prve roke, ampak tudi za negovalce, ki pomagajo pri oživitvi. Olajšave delavcev doživljajo izgorevanje, poškodbe in druge vrste psihološke stiske, ki so višje od splošne populacije.
Beseda iz
To nikakor ni izčrpen seznam. Druge okoljske razmere, kot so spore plesni v poplavljenih domovih in bakterije Legionella v stoječi vodi ali vodnjakih, lahko povzročijo dihalne bolezni. Kronične bolezni, kot so bolezni srca in sladkorna bolezen, se lahko poslabšajo ali razvijejo zaradi pomanjkanja zdravil ali ustrezne zdravstvene oskrbe. Lahko se zgodi povečanje nasilja, zlasti pri otrocih in domačih partnerjih. In nešteto drugih škodljivih učinkov lahko pride kot neposreden ali posreden rezultat nesreče.
To pomeni, da ta seznam ne bi smel prestrašiti. Zavedanje je ključnega pomena za preprečevanje. Tveganja javnega zdravja, kot so navedena zgoraj, lahko spadajo pod radar po nesreči, saj so najprej izpolnjene neposredne potrebe, kot so zaščita in varnost. Razumevanje morebitnih tveganj vam lahko pomaga, vaša družina in vaša skupnost bolje pripraviti na katastrofalne dogodke in se hitro izterjati po tem, ko se pojavijo - pri tem pa naj se že tako uničujoče številke žrtev dvignejo višje.
> Viri:
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Voda, sanitacija in higiena (WASH), povezana s krizami in izbruhi.
> Jafari N, Shahsanai A, Memarzadeh M, Loghmani A. Preprečevanje nalezljivih bolezni po katastrofi: Pregled. Journal of Research in Medical Sciences: Uradni list Univerze Medical Sciences, Isfahan . 2011; 16 (7): 956-962.
> Waring SC, Brown BJ. Nevarnost nalezljivih bolezni po naravnih nesrečah: odzivanje na javno zdravje. Response Management Response 2005; 3: 41-7
> Watson JT, Gayer M, Connolly MA. Epidemije po naravnih nesrečah. Naraščajoče nalezljive bolezni . 2007; 13 (1): 1.