Če potujete, ne pozabite na svoje malarije
Po podatkih centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) vsako leto poroča o približno 1.700 primerih malarije v ZDA. Bolezen, ki je bila nekoč izkoreninjena, se je vrnila zaradi popotnikov, ki so jo prinesli iz tujine.
Danes potniki lahko previdno sprejmejo zdravila za preprečevanje malarijske profilakse. Potniki morajo pred potovanjem poklicati zdravnika za profilakso.
Malarija je resna bolezen. Verjetno okuži več kot 200 milijonov ljudi na leto po vsem svetu, kar povzroči več kot 600.000 smrti.
Ponudniki zdravstvenih storitev bodo ponudili različna zdravila, ki temeljijo na potovalnih destinacijah. Ta zdravila vključujejo: malaron, doksiciklin, klorokin, mefloquin in primaquin. Vsak deluje drugače. Nekateri delajo na določenih vrstah plazmodija, ki povzročajo malarijo ( P. falciparum , P. vivax , P. ovale , P. malariae , P. knowlesi). Nekateri sevi so odporni na določena zdravila. P knowlesi vse bolj postaja problem v in okoli Malezije.
Večina malarije v ZDA je od potovanja v Afriko, zlasti v zahodno Afriko. Vendar pa je Indija najpogostejša posamezna država, kjer je malarija pridobila potovanje v ZDA. Bolezen je pridobljena tudi v delih Latinske Amerike, Kitajske, Indonezije in drugje. Države po vsej verjetnosti ne smejo imeti malarije; velike nadmorske višine, puščave, hladne sezone in programi za izkoreninjenje malarije lahko zadržijo malarijo v zalivu.
CDC zagotavlja informacije za ponudnike zdravstvenih storitev, o katerih zdravilih deluje v vsaki državi.
Tukaj je nekaj mitov, ki ohranjajo tveganje za malarijo:
Mit 1: lahko vzamem zdravila samo, če se motim.
Malarija je smrtonosna bolezen. Falciparumova malarija lahko hitro povzroči hudo bolezen z izgubo zavesti, epilepticnimi napadi, šokom, odpovedjo ledvic, težkim dihanjem ali možgansko kapjo.
Odložena oskrba lahko pomeni slabše rezultate, kar lahko pomeni smrt.
Zdravila je treba nadaljevati včasih do štirih tednov po vrnitvi. Tudi če se počutite dobro, lahko razvijete malarije tedne, mesece ali celo leto kasneje. Zdravil ne smete ustaviti. Morda bo težko pridobiti zdravljenje in zdravstveno nego, potrebno za malarijo. Bolje je uporabljati profilakso kot tveganje za resnično bolezen.
Mit 2: Lahko začnem z zdravili, ko pridem tja.
Nekatera zdravila proti malariji je treba jemati eno do dva tedna pred prihodom. (Mefloquine, Chloroquine)
Mit 3: Prepozno je, da začnete meds. Odhajam kmalu.
Nekatera zdravila lahko začnete eno do dva dni pred odhodom. (Doksiciklin, malaron, primaquin)
Mit 4: Pred malarijo sem že, v redu bom.
Preprosto imeti malarijo enkrat ali dvakrat ne ustvarja imunosti.
Po številnih ponavljajočih se okužbah v otroštvu nekateri razvijejo delno imuniteto, vendar se ta imuniteta izogiba, ko oseba zapusti območje malarije in nima ponovljenih okužb. Drugi nimajo dovolj malarije dovolj časa, da razvijejo zadostno imunost in tako so ogroženi, ne glede na to.
Tudi tisti, ki imajo gene, ki jih ščitijo pred malarijo, lahko še vedno dobijo malarijo, kot so ljudje s srpastimi celicami.
Mit 5: grem domov, zato bom v redu.
Polovica primerov malarije v ZDA je med tistimi, ki so se vrnili v svojo državo izvora in obiskali prijatelje in družino. Največje tveganje je priseljencev prve in druge generacije. Tudi tisti, ki v otroštvu razvijejo delno imunost, bodo ogroženi.
Mit 6: Uporabljam le malarije, ki sem jih imel za nekje drugje.
Različne lokacije potrebujejo različna zdravila. Nekatera področja imajo odpornost na zdravila. Nekatera območja imajo različne vrste, ki zahtevajo različne vrste zdravil.
Mit 7: Neželeni učinki niso vredni.
Če boste dejansko tvegali za malarijo, je zdravilo zagotovo vredno.
Malaria ubija več kot 600.000 ljudi na leto. To je precej grozen neželeni učinek, da ne jemlješ zdravila. Če potrebujete zdravila, potrebujete zdravila. Različna zdravila imajo različne neželene učinke. Eden od najpogostejših neželenih učinkov je bil halucinacije in druga vprašanja psihiatričnega in duševnega zdravja, povezana z mefloquinom. Te učinke se je mogoče v veliki meri izogniti z jemanjem drugih zdravil, ki niso povezana. Zdravilo Chloroquine je redko povezano s psihiatričnimi stranskimi učinki.
Druga zdravila so lahko povezana tudi z drugimi neželenimi učinki. Doxycycline lahko povzroči opazne težave z opeklinami in prebavne težave. Primaquine je problem za ljudi s pomanjkanjem G6PD. Izogibajte se posebnim neželenim učinkom zdravila z izbiro drugačnega zdravila. Drog so v glavnem zelo različni. Neželeni učinki, ki jih ne moremo uporabiti, ne vplivajo na neželene učinke drugih zdravil. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tveganju za malarijo in o zdravilih, ki so vam na voljo za pravo izbiro.
Mit 8: zdravila bodo postala halucinat.
Obstajajo različna zdravila proti malariji z različnimi neželenimi učinki. Mefloquin lahko povzroči predvsem spremembe živčnega sistema in učinke na duševno zdravje. Nekateri zelo redko imajo nekatere psihiatrične stranske učinke s klorokinom. Če je to zaskrbljujoče, se lahko sprejmejo druga zdravila.
Mit 9: ne bom ujel komarjev.
Mnogi se ne zavedajo, koliko ugriza komarjev ima. Insektni repelent sam ne more preprečiti vseh ugrizov. Na območjih z visokimi stopnjami malarije je to lahko nevarno. Vendar pa pomaga pri repelaciji insektov z DEETom, ki spi pod mrežnimi mrežami in okenskimi zasloni ter izogibajo majhnim bazenom mirne vode.
Mit 10: Med nosečnostjo ni mogoče jemati malarije.
Pravzaprav je malarija med nosečnostjo veliko hujša. Obstajajo zdravila, ki se lahko uporabljajo kot profilaksa v nosečnosti.