Lassa se širi v Nigeriji
Kaj je zdravilo Lassa?
Simptomi Lassa spominjajo Ebole. Oba sta virusna hemoragična vročica. Oba sta v Zahodni Afriki. Toda Lassa, za katero je slišala manj bolezni, je v zadnjem desetletju povzročila več smrti.
Vsaka oseba, okužena z Lasso, manj verjetno umre. Toda Lassa ubije več ljudi; okuži več.
Lassa, se pravi, vodi do 5000 smrtnih primerov letno in med 100.000 do 300.000 okužb letno, vsako leto.
Verjetno je smrt povzročil samo 1% okuženih, čeprav lahko te številke pomenijo več okužb (ali manj smrti ali večje umrljivosti).
Uradno je poročalo, da je Ebola povzročila več kot 11.300 smrtnih žrtev in 28.600 okužb od decembra 2013 do decembra 2015.
Kaj povzroča Lassa?
Verjetno v Zahodni Afriki, kjer je ugotovljeno, večina ljudi, okuženih z Lasso, ni diagnosticirana. Večina (80%) ima blage simptome: rahlo zvišano telesno temperaturo, utrujenost, glavobol. To je ostalih 20%, ki imajo bolj zabrisane simptome. Pojavijo se lahko krvavitve (sluznice, nos), hude bolečine v trebuhu / prsnem košu / bolečine v hrbtu, bruhanje, driska, otekanje obraza, konjunktivitis , beljakovine v urinu, morebiti zmedenost (in encefalitis), tresavice. Lahko se zgodi šok. Nekatera izguba sluha se pojavi pri 1/3 tistih s simptomi. Tisti, ki imajo hudo bolezen, so ogroženi zaradi smrti. Približno 1% umre.
Tisti v bolnišnici imajo večjo možnost umiranja - ker so bili morda bolni, da so bili pripeljani v bolnišnico ali pa so imeli višjo stopnjo izpostavljenosti.
Približno 15-20% hospitaliziranih bolnikov umre. Mnogi bolniki imajo težave pri dostopu do oskrbe, zato številnih primerov ni diagnosticirano, tudi če imajo simptome.
Včasih obstajajo epidemije, ki vidijo veliko večjo stopnjo smrtnosti - do 50%, saj se virus in njegov prenos povečata.
Ženske, ki so noseče, so bolj verjetno umrle.
Ženske, ki so noseče v tretjem trimesečju, so še posebej izpostavljene tveganju. Njihovi fetusi ponavadi ne povzročijo živega rojstva; 95% jih ne.
Kje je najdena Lassa?
Prvič je bila diagnosticirana v mestu, imenovani Lassa v državi Borno, Nigerija. Prvič je bilo ugotovljeno leta 1969, ko sta umrla dva misijonarska sestra.
Zdaj je v Nigeriji, Sierri Leone, Liberiji in Gvineji. V južnem Maliju, na jugu Burkine Faso, Gani in Slonokoščeni obali je bilo prijavljenih nekaj primerov. Protitelesa proti virusu so bila ugotovljena pri ljudeh v Togu in Beninu, ki postavljajo vprašanje, ali je tam (vendar navzkrižno reaktivnih protiteles ni mogoče vedno izključiti).
Bolnišnica Sierra Leone, ki je postala zgodnja bolnišnica Ebole v Kenemi, je bila bolnišnica Lassa. V nekaterih delih Liberije in Sierre Leone je morda celo kar 10% -16% hospitaliziranih bolnikov, ki imajo Lassa.
Kako dobiš Lasso?
Lassa Fever razvije 1-3 tedne po izpostavitvi. Izpostavljenost je ponavadi na "multimamate podgano" ( Mastomys natalensis ). Ta izpostavljenost ni nujno neposredno na podgani; Okužba je lahko posledica izpostavljenosti podganam, urinom ali slini. Območja, na katerih najdemo Lasso, so območja, na katerih najdemo to podgano.
Ali se lahko Lassa razširi v bolnišnicah?
Lassa se lahko razširi v bolnišnici.
Lahko se razširi, če se ne uporabljajo zaščitne rokavice in halje. To ni tako enostavno kot Ebola v bolnišnicah. Stik s telesnimi tekočinami je potreben za širjenje. Lahko se razširi tudi z igelnimi palicami ali če se medicinska oskrba po uporabi ne stori pravilno ali sterilizira za ponovno uporabo. Takšna ponovna uporaba medicinskega materiala se lahko zgodi tudi izven bolnišnic, kar vodi k širjenju.
Dr. Khan, ki je umrl od Ebole po vodenju enote Lassa in kasneje enote Ebole v Splošni bolnišnici Kenema, je prevzel položaj, ko je prejšnji zdravnik umrl od Lassa. Predhodni zdravnik je imel bolnikovo bolnico.
Ali obstaja zdravljenje?
Uporablja se zdravilo Ribavirin, protivirusno zdravilo. Najbolj učinkovito je, če je zgodaj. To ni posebna obravnava za virus in ni zdravilo vsega zdravila.
Večina zdravljenja vključuje podporno zdravljenje - paciente je treba hidrirati in krmiti, hkrati pa zagotavljati kisik in drugo zdravljenje, kot je potrebno.
Zdi se, da dobava ploda ali dojenčka izboljša zdravje nosečnice.
Ribavirin se je prav tako uporabljal za profilakso po izpostavljenosti. Vendar bo težko v celoti raziskati njeno učinkovitost.
Kako se diagnosticira?
Diagnoza temelji na testiranju s PCR ali pa se uporabljajo tudi protitelesni testi.
Lassa je težko prepoznati klinično. Diagnoza bo najprej s simptomi, zgodovino bolnikov in stiki. Vendar pa so lahko simptomi zelo nespecifični in se lahko štejejo za drugo vročinsko bolezen, kot je malarija.
Izboljšano iskanje primerov je pomembno. Zamuda pri predstavitvi je povezana s povečano umrljivostjo.
Ali obstaja cepivo?
Cepiva ni.
Ali je to videti v ZDA?
Zadnji primer ZDA je bil nekdo, ki se je z Lasso vrnil iz Liberije v New Jersey. Diagnoza je bila odložena kljub postopkom spremljanja zaradi trenutnega izbruha ebole v tistem času.
Kakšen virus je Lassa?
Lassa je arenavirus. Njen genom sestoji iz dveh enojnih verižnih RNA segmentov.
Menijo, da je virus morda povzročil spremembe v genih človeka, ki so potekali vzdolž Lassa prizadetih območij, podobno kot nekateri geni, ki zmanjšujejo resnost malarije, so bili sprejeti vzdolž.Prav tako je prišlo do številnih sprememb v tem, kaj genski material Lassa nosi, saj se je virus poskušal izogniti imunskim odzivom gostiteljev.
Ali obstajajo drugi arenavirusi?
V Južni Ameriki obstajajo še drugi redki hemoragični mrzlici (HF): Junin (Argentinski HF), Machupo (Bolivijski HF), Guanarito (Venezuelan HF), Sabia (Brazilski HF), virus Chapare (v Boliviji)