Morda ste slišali zdravnika, da govori o napovedi raka (ali drugega zdravstvenega stanja). Kakšna je definicija prognoze in kaj morate vedeti o napovedi za najboljše odločitve za vaše zdravstveno varstvo? Govorimo o tem, kako se določi napoved in o omejitvi uporabljenih statističnih podatkov, zlasti v tej dobi, ko se zdravljenje izboljšuje.
Prognoza: definicija
Napoved je napoved ali ocena možnosti za ozdravitev ali preživetje bolezni. Večina zdravnikov daje prognozo na podlagi statističnih podatkov o tem, kako bolezen deluje v študijah o splošni populaciji. To pomeni, da vaša napoved ni nekaj napisana v kamen. To je ocena ali ugibanja o tem, kako boste to storili, vendar na splošno nekateri ljudje naredijo veliko bolje in nekateri ljudje delajo slabše od tistega, kar je "povprečno". Obstaja malo ljudi, ki so "povprečni", ko gre za njihovo zdravje.
Prognoza z rakom je lahko odvisna od več dejavnikov, kot so stopnja bolezni pri diagnozi, vrsta in podtip raka, molekularni profil tumorja in celo spol.
Prognoza je statistika
Večina podatkov, ki jih boste slišali in prebrali o napovedi vaše bolezni, temelji na statističnih podatkih o študijah, ki se zanimajo za druge ljudi. Pomembno je omeniti, da so te številke samo številke in ne gledajo na posamezne različice.
Večina statistik je tudi nekaj časa. Na primer, statistika, ki obravnava 5-letno stopnjo preživetja za določeno bolezen, je lahko več let in od trenutka, ko so poročali, so morda na voljo novejša in boljša zdravljenja. Rak pljuč je primer, pri katerem "napoved" bolezni morda ni zelo natančen.
Številni statistični podatki, o katerih govorimo o preživetju, so stari več let. Vendar pa je bilo v zadnjih petih letih odobreno več novih zdravil za zdravljenje pljučnega raka kot v 40 letih pred tem.
Prognoza je drugačna za vsakogar z rakom
Vsak posamezen rak je drugačen. Če je v sobi 200 ljudi z stadijem 2A nedrobnoceličnega pljučnega raka, obstaja 200 vrst raka, ki se razlikujejo po molekularnih profilih in drugih pomembnih variantah. Poleg tega ima vsaka oseba pomembne razlike, ki vplivajo na napovedi, kot so starost, splošno zdravje, soobstoječe zdravstvene razmere in sposobnost prenašanja zdravljenja. Oglejte si nekatere od številnih dejavnikov, ki lahko vplivajo na stopnjo preživetja ljudi z rakom pljuč .
Izrazi, ki se uporabljajo za opisovanje progresije z rakom
Obstaja veliko izrazov, ki jih lahko vaš zdravnik uporabi pri pogovoru o vaši prognozi. Nekatere od njih se bolj verjetno uporabljajo kot druge, ki temeljijo na pričakovanem preživetju z rakom. Drugi izrazi se pogosteje uporabljajo kot deli kliničnih preskušanj. Nekateri izmed teh izrazov vključujejo:
Stopnja preživetja: Stopnja preživetja je "povprečno časovno obdobje, ko se pričakuje, da bo nekdo preživel rak in se navadno daje na podlagi časovnega obdobja, na primer" 5-letna stopnja preživetja ".
Srednja vrednost preživetja: Mediana stopnja preživetja je številka, ki določa čas, po katerem je polovica ljudi z določeno vrsto in stopnjo raka živa in 50 odstotkov je umrlo. Pri bolj agresivnih tumorjih, kot je pljučni rak, je pogosto opisana napoved.
Preživetje brez napredovanja bolezni: preživetje brez napredovanja bolezni ali PFS se ponavadi uporablja za opis odgovora na zdravljenje raka in se nanaša na povprečno količino časa, v katerem rak ne raste ali ostane stabilen. Za zdravljenja, ki nadzorovajo raka in ne ozdravijo bolezni, je preživetje brez napredovanja lahko ukrep, s katerim lahko ugotovite, kako dolgo lahko zdravljenje deluje (preden se rak postane odporen proti zdravljenju).
PFS se pogosto uporablja pri opisovanju zdravljenja, kot so ciljne terapije za raka.
Preživetje brez bolezni: Preživetje brez bolezni se nanaša na čas, ko nekdo ostane brez zaznavnega raka.
Celokupno preživetje: splošno preživetje se nanaša na povprečno časovno obdobje, ko nekdo preživi po diagnozi raka pred smrtjo zaradi katerega koli vzroka, vključno z rakom.
Izboljšanje vaše napovedi
Poleg zdravljenja, ki vam ga priporoča vaš zdravnik, lahko nekaj naredite, da bi izboljšali svojo prognozo . Ne pozabite, da se nekateri ljudje lahko podvrže bolezni, kljub vsemu, da bi se borili proti njej, medtem ko drugi dobro počutijo skoraj brez težav. To je dejalo, da lahko posamezniki naredijo nekaj stvari, da bi povečale svoje kvote. Ugotovili so, da je za pomoč pri iskanju podpore prijateljev ali v skupnosti raka ali pri rednem vadbi izboljšano preživetje za nekatere ljudi z nekaterimi oblikami raka.
Beseda previdnosti
Pomembno je, da ponovno poudarite, kaj napoved pomeni. Ker je statistika, je ocena, kako bo nekdo naredil, ki temelji na povprečnem izidu skupine ljudi. Tako kot vemo, da vsi niso enake višine in teže, vemo, da v povprečju včasih malo govorimo za posameznika. Vendar z rakom obstajajo še več spremenljivk, kot so tiste, ki določajo višino. To je tudi statistika, ki izhaja iz preteklih izkušenj. Statistika vam lahko pove, kako je "povprečna oseba" naredila z rakom, podobnim vašemu (vendar seveda molekularno drugačnemu) v času, ko se zdravljenje lahko razlikuje od današnjih.
Če ste bili diagnosticirani z rakom, po razumevanju omejitev pri ocenjevanju prognoze, je še en korak, ki so ga nekateri ljudje našli koristno. Preizkusite statistiko v mislih. Na primer, namesto da bi mislili, da 40 odstotkov ljudi ne preživi pet let z določenim rakom, se zaveda, da preživi 60 odstotkov ljudi. In upoštevajte, da statistika - številke, ki jih uporabimo za oceno napovedi - bodo po petih letih izgledale drugače kot danes.
Tudi znan kot: stopnja preživetja
Primeri: Jill je dobila dobro prognozo za ozdravitev pljučnega raka, saj je bila ugotovljena v tako zgodnji fazi .
> Viri:
> Ameriško združenje za klinično onkologijo. Cancer.net. Razumevanje statistike, ki se uporablja za vodenje napovedi in ocenjevanje zdravljenja. Posodobljeno 03. 16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/understanding-statistics-used-guide-prognosis-and-evaluate- treatment
> Nacionalni inštitut za raka. Razumevanje Rak Prognoza. Posodobljeno 24.11.14. https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/prognoza