Celotno preživetje ali OS ali včasih samo "preživetje" je odstotek ljudi v skupini, ki živijo po dolgem času - navadno več let.
Na primer: "5-letni operacijski sistem za stadij II Hodgkinovega limfoma je približno 90 odstotkov."
To pomeni, da so vsi bolniki s Hodgkinovim limfomom, ki so jih raziskovalci opazovali v študiji, tisti, ki so živeli vsaj 5 let od časa diagnoze, znašali 90 odstotkov.
5-letni operacijski sistem pogosto poroča o ljudeh, za katere je znano, da imajo določeno stopnjo raka, ali včasih ljudi, ki imajo določeno stopnjo raka, ki so prejeli posebno obravnavo interesov . Torej, v teh primerih je mogoče določiti, da 5-letne operativne stopnje odražajo odstotek ljudi, ki živijo 5 let po diagnozi ali 5 let po začetku zdravljenja .
Preživetje proti zdravilu
V nekem smislu lahko OS odraža stopnje zdravljenja, vendar to ni vedno tako. Različni "merčki" se uporabljajo za merjenje preživetja pri bolnikih z rakom, in vsak ima svoje lastne prednosti in omejitve. 5-letni operacijski sistem se uporablja za številne vrste raka, vključno z visokokakovostnimi limfomi, glede na dejstvo, da bodo tisti, ki preživijo 5 let, verjetno izločeni iz svoje bolezni. Pri nekaterih počasnih naraščajočih malignih obolenjih, kot je folikularni limfom, pa je desetletno splošno preživetje bolj odsevno, kaj bi veljalo za zdravilo.
Z drugimi besedami, življenje 5 let po diagnozi foliklovega limfoma ne pomeni nujno, da bolezen ni več dobra.
Preživetje v primerjavi z vzročno specifično preživetje
Kadar se doda informacija o vzroku smrti, se lahko to imenuje korigirano preživetje ali preživetje, specifično za vzrok . Vzrok specifično preživetje se lahko zelo razlikuje od OS.
Preživetje, specifično za vzrok, se šteje za bolj veljaven način za oceno, koliko dodatne smrti v skupini obstaja zaradi same raka. Na primer, razmislite o raku, ki se večinoma nahaja pri ljudeh, ki imajo tudi slabe bolezni srca. Če pogledate samo celotno preživetje in ne preživetje, ki je specifično za vzrok, ne poznate ničesar o številu smrti zaradi bolezni srca in ne raka - in to lahko naredi, da se zdi, da je rak bolj smrtonosni, kot je v resnici .
Preživetje po prognostičnih skupinah
Včasih so ljudje z rakom postavljeni v različne skupine, da bi dobili boljšo sliko preživetja. Te skupine se lahko imenujejo prognostične skupine. Za primer vzemimo folikularni limfom.
Po mnenju ameriškega združenja za rak, za folikularni limfom je bil razvit folikularni limfomski mednarodni prognostični indeks ali FLIPI, ker obstoječi prognostični indeks ni bil zadosten. Obstaja navaden stari mednarodni prognostični indeks ali IPI, ki je koristen za številne limfome, vendar to ni koristno za folikularne limfome, ki se običajno počasneje razvijajo.
FLIPI uporablja nekoliko drugačne prognostične dejavnike kot IPI, kot sledi:
Dobri prognostični dejavniki
- Starost 60 ali manj
- Stopnja I ali II
- Krvni hemoglobin 12 g / dl ali več
- 4 ali manj prizadetih območij bezgavk
- Serum LDH je normalen
Slabi prognostični dejavniki
- Starost nad 60 let
- Stopnja III ali IV
- Raven hemoglobina v krvi pod 12 g / dl
- Vplivanih je bilo več kot 4 področja limfnih vozlov
- Serum LDH je visok
Bolnikom je dodeljena točka za vsak slab prognostični faktor. Ljudje brez slabih prognostičnih dejavnikov bi imeli oceno 0, medtem ko bi tisti z vsemi slabimi prognostičnimi faktorji dosegli vrednost 5. Indeks nato razdeli ljudi z folikularnim limfomom v 3 skupine:
- Nizko tveganje: ni ali 1 slab prognostični faktor (i)
- Vmesno tveganje: 2 slaba prognostična dejavnika
- Visoko tveganje: 3 ali več slabih prognostičnih dejavnikov
Študija, uporabljena za razvoj FLIPI, je pokazala naslednje stopnje preživetja: *
- Nizko tveganje: 5-letni operacijski sistem 91 odstotkov; 10-letni operacijski sistem z 71 odstotki
- Vmesno tveganje: 5-letni operacijski sistem z 78 odstotki; 10-letni OS 51 odstotkov
- Visoko tveganje: 5-letni OS 53 odstotkov; 10-letni OS od 36 odstotkov
* Ameriško združenje za raka opozarja na to izjavo o zavrnitvi:
" Te stopnje odražajo število ljudi, ki so živeli vsaj 5 ali 10 let po diagnosticiranju - veliko ljudi je živelo dlje od tega. Stopnje so temeljile na osebah z diagnozo foliklovega limfoma v osemdesetih in devetdesetih letih prejšnjega stoletja. Od takrat so se razvili novejše obdelave, zato so trenutne stopnje preživetja verjetno višje. "
Beseda iz
Stopnje preživetja so dobra orodja, vendar so v nekaterih pogledih podobne rumenim časopisom - odkar so se leta razvijale, veljajo za določen čas in odražajo uporabljeno zdravljenje v tistem času. Za osebo, ki začne z novim zdravljenjem danes, objavljena desetletna splošna stopnja preživetja je lahko ali pa tudi ne.