Kako limfom označuje pomoč pri diagnosticiranju limfoma na molekularni ravni
Kaj so tumorski markerji limfoma ali CD-markerji? Zakaj so pomembni in kako igrajo vlogo pri zdravljenju limfomov?
Pomembnost CD-jev Markerji
Določanje oznak CD na limfoma je ključnega pomena pri izbiri najboljših zdravljenj za te bolezni, vendar ni vedno na voljo. Oglejmo si zgodovino, da bi razumeli pomen teh testov pri določanju najboljšega zdravljenja za vaš rak.
Zakaj so pomembni markerji limfoma
Poskusite si predstavljati eno vrsto celic, ki povzroča skoraj trideset različnih vrst raka - vse z enim imenom. Različni limfomi so lahko prisotni v vaših bezgavkah, kot masa v možganih, kot bolezen želodca ali kot lezije na koži. To ni preprosto vprašanje lokacije - limfom, ugotovljen na kateri koli od teh mest, bi lahko bil eden od mnogih vrst. Izbira najboljšega zdravljenja pa je odvisna od poznavanja določene vrste.
Mikroskop ni dovolj za diagnosticiranje limfomov
Tudi nekaj desetletij nazaj, kaj je patolog opazil pod mikroskopom s preprostimi madeži, je bil le, da smo morali identificirati vrsto limfoma. In le nekaj vrst limfoma je bilo mogoče razlikovati. Vendar pa se je pogosto izkazalo, da je bil obnašanje iste vrste tumorja različne pri posameznikih. Jasno je, da nekaj manjka.
Clue je v molekulah
Ker se je zdravilo selilo iz celic v molekule, so bile zasnovane tehnike, ki so identificirale nekatere specifične molekule, ki so bile najdene na površini celic.
Ko so se te nanašale na celice limfoma, so se stvari dramatično obračale. Izkazalo se je, da limfomi niso le peščica različnih vrst, temveč veliko bolj zapleten.
Kaj so oznake CD-ja limfoma?
Na površini limfocitov so celice, ki so preoblikovane v limfome, le nekaj edinstvenih molekul.
Te so bile imenovane "diferenciacija klastera" ali oznake CD-jev . Ker se normalni limfociti razvijejo iz novih celic v zrele celice, se ti markerji spreminjajo. Ugotovljeno je bilo, da imajo limfomi, ki so bili prej podobni pod mikroskopom, na njihovi površini različne oznake. Ko se je to zgodilo, so v celoti delovali kot različne bolezni.
CD Markers v diagnostiki limfomov
Danes diagnoza limfoma preprosto ni popolna, razen če so prvič identificirani nekateri markerji limfoma. Za določen določen limfom v ustrezni skupini se uporablja imunohistokemija za odkrivanje teh specifičnih molekul na celicah biopsijskih vzorcev.
Zdaj imamo specifična zdravila, ki napadajo CD molekule na površini nekaterih celic limfoma. Ta zdravila, imenovana monoklonska protitelesa, napadajo samo celice, ki imajo določen CD marker.
Poseben primer lahko olajša razumevanje. Z limfomi je lahko težko, če ne celo nemogoče, povedati razlike med nekaj vrstami raka. Nekateri limfomi so B celični limfomi, nekateri pa so T celični limfomi, vendar lahko B celice in T celice pod mikroskopom izgledajo enake. Čeprav so videti enako, se lahko rak, ki vključuje te celice, obnaša zelo drugače in drugače odziva na različna zdravila.
CD20 je marker ali antigen, ugotovljen na površini celic B, vendar ne T celic. Difuzni velik B celični limfom (DLBCL) - rak B celic - lahko izgleda pod enakim nadzorom anaplastičnega celičnega limfoma - raka T celic - pod mikroskopom. Imunohistokemijski test pa lahko potrdi prisotnost CD20 - antigena, ugotovljenega na celicah B, da bi potrdili, da je rak DLBCL in ne anaplastični celični limfom. V nasprotju s tem, anplastični celični limfom lahko ločimo s prisotnostjo antigena CD30.
Markerji limfomov pri določanju zdravljenja in prognoze
Tam se ne ustavi. Nekateri posebni označevalci (eden od njih se imenuje bcl-2) lahko celo povejo zdravniku, kako dobro bo bolezen.
Nekateri drugi (kot CD20) kažejo na to, ali bo določeno zdravljenje delovalo. Primeri označevalcev CD-jev, namenjenih za zdravljenje limfomov, vključujejo monoklonsko protitelo Rituxan (rituksimab), ki usmerja antigen CD20, prisoten na površini nekaterih celic limfoma, kot tudi nekatere kronične limfocitne celice levkemije.
Ker vse več raziskav prehaja v te označevalce, se vedno uporabljajo nove uporabe. Resnično, limfom je vstopil v molekulo molekul.
Viri:
Nacionalni inštitut za raka. Tumorski označevalci. Posodobljeno 11.4.15. http://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet