Imunohistokemija (IHC) je poseben test, ki ga uporabljajo patologi za odkrivanje specifičnih molekul na celicah.
Kadar se vzorec tkiva, kot je biopsija limfnega vozla, prenese v laboratorij, ki ga je treba pregledati zaradi bolezni, obstaja več podrobnosti, ki jih ni mogoče enostavno določiti.
Številne bolezni ali podvrste bolezni lahko izgledajo podobno ali imajo podobne velikosti celic pod mikroskopom, vendar imajo različna obnašanja in različna zdravljenja.
Eden od načinov za njihovo razlikovanje je odkrivanje specifičnih molekul na teh celicah, ki delujejo kot označevalci.
Imunohistokemija je tehnika, ki uporablja protitelesa, ki ustvarjajo molekule, ki lahko iščejo, identificirajo in se pritrdijo na te celice. Protitelesa so zasnovana tako, da delujejo z oznakami, ki jih je mogoče zaznati ali opazovati pod mikroskopom, kot je fluorescijsko obarvanje, kar pomaga natančno prepoznati.
IHC je našel številne aplikacije v medicini, zlasti pri diagnostiki raka. Limfomi so med rakom, ki so najbolj odvisni od IHC, za pravilne diagnoze in odločitve o zdravljenju.
Več o imunohistokemiji
Nekatere vidike bolezni lahko vidimo s preučevanjem posameznih celic in njihovega izgleda, vključno z videzom jedra, določenimi celičnimi proteini in obliko ali "normalno anatomijo" celice, ki se imenuje morfologija celice. Drugi vidiki bolezni izstopajo opazovalki le, če so osumljene celice vidne v kontekstu "celotne soseske" celic.
Drugi vidiki zahtevajo neke vrste analizo na molekularni ravni - z drugimi besedami, zdravniki morajo vedeti o določenih genskih izdelkih - izražanje določenih genov v beljakovinah ali markerje, ki jih je mogoče odkriti s protitelesi.
Včasih je imunohistokemija koristna ne le za prepoznavanje določene vrste limfoma, ampak tudi za pomoč pri oblikovanju prognoze, ki temelji na označevalcih, ki so povezani z počasnejšim vedenjem in bolj agresivnim tipom.
IHC za limfome
Limfomi se štejejo za maligne bolezni limfocitov, ki so se ustavili v različnih stopnjah razvoja ali razlikovanja, uporaba IHC z različnimi protitelesi v "plošči" pa pomaga prepoznati specifično linijo in razvojno stopnjo limfoma.
Za ugotavljanje, kateri markerji so prisotni na limfocitih, se uporablja plošča različnih protiteles. Ti markerji se pogosto začnejo s CD-jev s črkami. Na primer, se lahko na primer označijo oznake B-celic (CD20 in CD79a), markerji T-celic (CD3 in CD5) in drugi markerji, kot so CD23, bcl-2, CD10, ciklinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 raznih vrst raka ali hematoloških malignomov.
Razmislite o folikularnem limfomu (FL) v nekoliko bolj globokih kot primer drugih stvari, ki jih je mogoče storiti z IHC. FL je drugi najpogostejši podtip ne-Hodgkinovega limfoma -difuznega velikega B-celičnega limfoma (DLBCL). FL je tudi primer tega, kar je znano kot indolentni limfom, kar pomeni, da je rak značilen za počasnejšo rast in dolgo preživetje, tudi brez terapije. Obstaja precej različnih možnosti zdravljenja za FL, vendar je lahko bolezen na nek način neskladna od osebe do osebe.
Obstajajo prognostični indeksi, kot je Mednarodni prognostični indeks in natančneje Mednarodni prognostični indeks folikularnih limfomov (FLIPI), ki lahko pomagajo podati sliko o tem, s kakšno vrsto FL se ukvarjate in kako se lahko obnaša.
V eni točki smo preučevali IHC-testiranje limfoma in njegovega "mikrookrog", da bi ugotovili, ali bi ugotovitve v primerjavi z različnimi kliničnimi obnašanji v skladu s študijo iz leta 2006, objavljeno v "Journal of Clinical Oncology".
Viri:
Yohe S. Molekularni genetski markerji v akutni mieloidni levkemiji. Ustun C, Godley LA, eds. Revija za klinično medicino. 2015; 4 (3): 460-478.
Lee HJ, Thompson J, Wang ES, et al. Akutna limfoblastna levkemija Philadelphia-pozitivni: sedanje zdravljenje in prihodnje perspektive. Rak . 2011; 117 (8) 1583-1594.
Somoza AD, Aly FZ. Uporabnost molekularnih testov v citopatologiji. CytoJournal . 2014; 11: 5
Alvaro T, Lejeune M, Salvadó MT, et al. Imunohistokemični vzorci reaktivnega mikrookrog so povezani s klinikobiološkim vedenjem pri bolnikih s folikularnim limfomom. J Clin Oncol. 2006; 24 (34): 5350-7.
Rao IS. Vloga imunohistokemije v limfomi. Indijski J Med Paediatr Oncol. 2010; 31 (4): 145-147. doi: 10.4103 / 0971-5851.76201.