25 različnih bolezni in opisov
Dve osnovni kategoriji limfoma sta Hodgkinov limfom in ne-Hodgkinov limfom ali NHL. Ne-Hodgkinov limfom je zelo velika skupina bolezni, pogosto z zelo različnimi simptomi, zdravljenjem in izidi. Natančno ime vaše vrste NHL lahko vključuje številne opisne izraze, ki jih je težko razumeti. Tukaj je razlaga nekaterih teh izrazov.
T-celica ali B-celica
Limfomi izhajajo iz limfocitov, vrste belih krvnih celic. Limfociti imajo dve vrsti: T celice in B celice. Oba pomagata pri ubijanju povzročiteljev okužb, vendar na nekoliko drugačen način. Odvisno od vrste limfocitov, ki je v vašem telesu pretvorjen v rakavo celico, imate morda T-celico ali B-celični limfom. B-celični NHL je bolj razširjena sorta. Obstaja veliko različnih vrst celic B in T celičnih limfomov, pri čemer se vsak obnaša na drugačen način.
Visoka, srednja ali nizka
Patologi, ki gledajo na biopsijo iz vašega tumorja, pogosto opisujejo raka glede na stopnjo. Vrhunski limfom ima celice, ki se precej razlikujejo od normalnih celic. Naraščajo hitro. Nizko kakovostni limfomi imajo celice, ki izgledajo bolj kot običajne celice in se počasi razmnožujejo. Medmrežni limfomi padajo nekje na sredini. Obnašanje teh vrst je opisano tudi kot nenaklonjeno in agresivno.
Indolentna ali agresivna
Kaj opisuje patolog kot visokokakovosten ali vmesni razredni tumor, se običajno hitro razvije v telesu, zato se ta dva tipa štejeta za agresivno NHL . Presenetljivo je, da se agresivni NHL pogosto bolje odzove na zdravljenje, in mnogi ljudje z agresivnim NHL se zdravijo, če jih diagnosticirajo zgodaj.
Najpogostejši tip agresivnega limfoma je difuzni velik B-celični limfom (DLBCL).
NHL z nizko stopnjo rasti raste počasi, zato se ti limfomi imenujejo indolentni NHL . Ta skupina NHL ne povzroča preveč simptomov, ampak je tudi dolgotrajen in manj verjetno je, da se ozdravi. Najpogostejši vrsta indolentnega limfoma je folikularni limfom. Včasih se lahko indolentni limfomi preobrazijo v nekaj bolj agresiven.
Nodalna ali ekstranodalna
Večina limfomov je nodalnih limfomov, kar pomeni, da izvirajo iz bezgavk. Vendar je možno, da se limfomi pojavijo skoraj povsod. Ko je limfom večinoma prisoten v vozliščih, se to imenuje nodalna bolezen. Občasno je večina limfoma lahko v organu, ki ni del limfnega sistema, kot je želodec, koža ali možgani. V takšni situaciji se limfom imenuje ekstranodalna . Nodalna in dodatna vozlaka se nanašajo na primarno mesto bolezni. Limfom se lahko razvije v bezgavkah in pozneje vključi druge strukture. V takem primeru se še vedno šteje za nodalni limfom, vendar naj bi imela ekstranodalno vpletenost.
Difuzni ali folikularni
To sta še dva izraza, ki jih uporablja patolog.
V folikularnem limfomu se rakave celice razporedijo v sferične skupine, imenovane folikle. V razpršeni NHL so celice razporejene brez grozdenja. V večini primerov je nizkocenovna NHL videti folikularna, vmesni ali visokokakovostni NHL pa se zdi razpršen v biopsijskih diapozitivih.
Pogosti ali redki
Ne-Hodgkinovi limfomi so prav tako pogosti ali redki, na podlagi statističnih podatkov, kot je število novih primerov na leto. Medtem ko imajo lahko skupne oblike NHL bolj uveljavljene standarde za prakso in protokole zdravljenja, se lahko običajni in redki limfomi zdravijo z različnimi pristopi in zdravljenje je predmet tekočih preiskav v kliničnih preskušanjih.
B-celični limfomi so bolj pogosti kot limfomi T-celic. B-celični limfomi vključujejo tako DLBCL, najpogostejši agresivni limfom in folikularni limfom, najpogostejši indolentni limfom.
Različne vrste NHL veljajo za redke limfome. Primeri vključujejo Waldenstrom makroglobulinemijo, primarni limfom osrednjega živčnega sistema in primarni ščitnični limfom, ki je skoraj vedno NHL.
Beseda iz
Obstaja veliko več načinov za razvrstitev limfoma, in ne vsi limfomi lepo padajo v obstoječe kategorije. Včasih se bo limfom opisal kot "zreli" limfom, kot je zrel B celični limfom ali zrel T-celični limfom. Zrela beseda v teh primerih se nanaša na dejstvo, da so rakave celice še naprej v razvojnem zaporedju limfocitov; z drugimi besedami, rak se je razvil iz celice, ki je bila bolj "odrasla" ali bližje zadnji stopnji, kaj bi odrasla celica običajno bila.
Obstajajo lahko tudi sklicevanja na razvoj limfoma. Na primer, T-celični limfom je lahko kožni (na koži). Periferni T-celični limfom je sestavljen iz skupine redkih in navadno agresivnih NHL, ki se razvijejo iz zrelih T-celic.
Viri:
American Cancer Society. Katere so ključne statistike o ne-Hodgkinovem limfomu?
Rapiti E, Guarnori S, Pastoors B, Miralbell R, Usel M. Načrtovanje za prihodnost: projekcije incidence raka v Švici do leta 2019. BMC Public Health . 2014; 14: 102.
Chihara D, Ito H, Matsuda T, et al. Razlike v incidenci in trendih hematoloških malignomov na Japonskem in v ZDA. British Journal of Hematology . 2014; 164 (4): 536-545.
Izrael: Najvišja stopnja svetovne ne-Hodgkinovega limfoma.