Kaj je primarni CNS limfom in kako se razlikuje od drugih limfomov?
Kaj je primarni CNS limfom? Kakšni so simptomi in dejavniki tveganja in kako se diagnosticira?
Primarni CNS limfom - definicija
Primarni CNS limfom je redka oblika Non-Hodgkinovega limfoma (NHL), ki vpliva le na možgane. To lahko vključuje tudi možgane, meninge (membrane, ki vodijo možgane), hrbtenjačo ali oči. Druge oblike limfoma se lahko razširijo v možgane po vplivu na druge dele telesa, kot so bezgavke.
Vendar pa pri primarnem CNS limfom ne vpliva noben drug del telesa.
Kdo dobi primarni CNS limfom?
Primarni CNS limfom je najpogostejši pri tistih v petdesetih in šestdesetih letih, čeprav se lahko pojavi v kateri koli starosti. To je veliko bolj pogosto pri tistih z zatiranjem imunskega sistema telesa, kot pri AIDS-u. Oglejte si članek o primarnem CNS limfomu in HIV / aidsu, če se poleg diagnoze AIDSa soočate z primarnim CNS limfomom, saj so zdravljenja in napovedi precej drugačni. V mnogih delih sveta se je število bolnikov z non-Hodgkinovim limfomom od konca prejšnjega stoletja povečalo zaradi razlogov, ki niso povsem jasni.
Opozorilni znaki
Skoraj vsi ljudje s primarnim CNS limfomom imajo agresivno obliko NHL. Splošni opozorilni znaki vključujejo glavobol in spremembe osebnosti in budnosti. Drugi simptomi lahko vključujejo slabost in bruhanje, vizualne spremembe, šibkost ali paralizo, spremembe govora ali izgubo spomina.
Simptomi se hitro povečajo in večina jih zahteva, da v nekaj tednih po začetku simptomov poiščejo zdravnika.
Testi in diagnoza
CT in MR scans pogosto zanesljivo identificirajo možganski tumor kot limfom. Brain kirurgi morajo vzeti malo biopsijo iz tumorja, da bi ga potrdili kot limfom. To se običajno opravi s postopkom, imenovanim stereotaktična biopsija.
Popolna odstranitev tumorja ni potrebna. Preverjanje cerebrospinalne tekočine (CSF) se opravi z majhno količino tekočine iz hrbtenjače skozi hrbtno stran ( hrbtenica ali ledvična punkcija ). Testi se nato izvedejo, da se izključi bolezen v kateremkoli drugem delu telesa, vključno z biopsijo kostnega mozga in verjetne CT preglede prsnega koša, trebuha in medenice. Šele takrat se lahko imenuje primarni CNS limfom.
Zdravljenje primarnega CNS limfoma
Zdravljenje primarnega CNS limfoma se razlikuje od drugih vrst limfoma. To je zato, ker lahko zelo malo zdravil, ki so koristne pri drugih vrstah limfoma, dosežejo možgane. Mreža membran, znanih kot možganska pregrada v krvi , naj bi zaščitila možgane od toksinov, ampak tudi "ščiti" možgane od zdravil, kot je kemoterapija.
Nekaj desetletij nazaj je bilo edino učinkovito zdravljenje radioterapija na vse možgane. Zdaj je kemoterapija z nekaterimi zdravili v velikih odmerkih sposobna bolje poskrbeti za bolezen in sposobna premagati težave, s katerimi se soočajo že zaradi pomanjkanja penetracije možganske bariere v krvi.
Poleg kemoterapije in radioterapije klinična preskušanja najdejo spodbudne rezultate pri transplantacijah z periferno krvno skupino in ciljno terapijo (zlasti zdravljenje monoklonskih protiteles).
Oglejte si celoten članek o zdravljenju primarnega CNS limfoma, da se podrobneje seznanite z zdravljenjem.
Rezultati in napovedi
Pred razvojem učinkovite kemoterapije, ki lahko doseže možgane, so bili rezultati zdravljenja primarnega CNS limfoma slabi. Preživetje brez zdravljenja je bilo v povprečju le 1 do 3 mesece. Rezultati so se v zadnjih nekaj desetletjih znatno izboljšali, v kliničnih preskušanjih pa se aktivno proučujejo nova zdravljenja. Nekateri bolniki so zdaj lahko pozdravljeni, številni drugi pa lahko živijo dlje kot prej.
Podpora
Če ste bili diagnosticirani s to obliko limfoma, ne poskušajte iti sami.
Rešite za pomoč med svojo družino in prijatelji. V vaši skupnosti imate morda podporno skupino, če pa se želite povezati z drugimi, ki se soočajo z enako boleznijo kot vi, obstaja čudovita skupnost limfoma, ki je na voljo na spletu, pri mnogih drugih ljudi, ki se spopadajo s primarnim CNS limfomom. Seveda obstajajo neželeni učinki zdravljenja, nekateri ljudje imajo težave z razmišljanjem in spominom , vendar obstajajo tudi številni načini za delo s temi simptomi, tako da lahko vodite kot običajno življenje kot je mogoče. Vzemite malo časa, da preučite klinična preskušanja ali se pogovorite s svojim zdravnikom o novih možnostih, ki so na voljo.
Viri:
Batchelor, T. Zdravljenje in prognoze primarnega limfoma centralnega živčnega sistema. UpToDate. Posodobljeno 15.11.15. http://www.uptodate.com/contents/treatment-and-prognosis-of-primary-central-nervous-system-lymphoma
Nacionalni inštitut za raka. Primarni zdravljenje CNS limfoma - za zdravnika (PDQ). Posodobljeno 04.02.15. http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/primary-cns-lymphoma-treatment-pdq#section/_1